醫(yī)學(xué)模擬器 第658節(jié)
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盧彬還是適時(shí)地給出了自己的建議,但是選擇權(quán),仍然是交給了周成。 周成聞言,就點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“謝謝你了,盧主任。” 盧彬昨天晚上估計(jì)就接到了電話(huà),但是沒(méi)轉(zhuǎn)給他,估計(jì)也是不想讓自己為難。 急診手術(shù),人命關(guān)天,關(guān)鍵時(shí)刻,挺身而出,如同天神下凡,懸壺濟(jì)世,聽(tīng)起來(lái)是很好的。 但是,實(shí)際上,誰(shuí)真有那么大的本事呢? “周醫(yī)生,那這個(gè)老人?”盧彬問(wèn)。 “盧主任,我是這么考慮的,我在病房里,也有自己要承擔(dān)的醫(yī)療手術(shù)任務(wù),所以我要先完成他們的手術(shù)后,然后再過(guò)去?!?/br> “手術(shù)知情同意書(shū)我們病房里的病人,既然已經(jīng)簽了,我們就要為他們負(fù)責(zé)任?!?/br> “然后我再去津市人民醫(yī)院,至于那個(gè)病人能不能挺過(guò)來(lái),就只能看天意了?!敝艹苫亍?/br> 盧彬眉頭一皺。 這的確是雙全的辦法。 周成能夠想到,他現(xiàn)在在常市,首先是中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷外科的指導(dǎo)員,這里才是定點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地方。心理上是成熟的,然后再去津市,這叫情分。 周成接著說(shuō):“盧主任,辛苦你讓手術(shù)室接一下兩個(gè)病人,我現(xiàn)在就下去給他們做手術(shù),再請(qǐng)求一下麻醉醫(yī)生,讓他們提前加個(gè)班,您看合適嗎?” “時(shí)間緊急,不好耽擱!” 盧彬道:“好!我來(lái)安排?!?/br> 盧彬就知道周成肯定會(huì)跑去津市一趟,這樣的特殊情況,直接拒絕,的確不好,但是也得先把自己的事情做好。 然后盧彬就直接和周成先去了手術(shù)室。 龍語(yǔ)把這個(gè)信息,轉(zhuǎn)告給老人的時(shí)候,老人愣了愣,慌張起來(lái)。 “醫(yī)生,我女兒她等不起???” 龍語(yǔ)則解釋說(shuō):“阿姨,您看看,我們病房,這么多病人,他們也都是病人啊?我們都提前約定好了手術(shù)的時(shí)間,如果這個(gè)時(shí)候,周醫(yī)生離開(kāi)了,那他們?cè)趺崔k?” “現(xiàn)在已經(jīng)同意了調(diào)整時(shí)間,已經(jīng)是盧主任和周醫(yī)生,能夠想到的,更好的辦法了?!?/br> 老人仍然著急,可一群病房里的家屬也勸了起來(lái)。 “我覺(jué)得護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)得沒(méi)錯(cuò),您女兒是著急,但是周醫(yī)生也是有自己的病人的,不能說(shuō)為了您女兒,把別人的手術(shù),就不管了啊?!?/br> “大家都是人,您就理解一下吧?!?/br> “……” “……” 周成和盧彬才下去了不到半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,時(shí)間才指向了八點(diǎn)過(guò)五分。 盧彬就一臉愕然地看著周成,脫下手套,然后對(duì)他說(shuō):“盧主任,辛苦你縫合一下啊,這兩個(gè)病人術(shù)后的醫(yī)囑,都沒(méi)什么特殊的,就是可以在第二臺(tái)手術(shù)的患者醫(yī)囑里面,加那么一次甘露醇加激素脫水?!?/br> “好!”盧彬麻木的點(diǎn)頭。 頭皮陣陣發(fā)麻。 以前,他以為,自己已經(jīng)是看到了巔峰時(shí)候的周成呢。 但是了,周成今天,同時(shí)用了兩個(gè)手術(shù)間,雙邊開(kāi)工,一臺(tái)手術(shù),十分鐘左右,就解決了戰(zhàn)斗,而且術(shù)后的效果極好,這到哪里說(shuō)理去? 所以說(shuō),之前,周成只是為了照顧他們的情緒,所以把手術(shù)的節(jié)奏放慢了些。 今天,周成的手術(shù)全程,才是他的正常狀態(tài),他根本就看不明白! “辛苦了,盧主任?!敝艹勺叱鋈ナ中g(shù)室。 盧彬才反應(yīng)過(guò)來(lái):“周醫(yī)生,你等一下,你在我手機(jī)上,找一個(gè)電話(huà)號(hào)碼。讓他送你過(guò)去?!?/br> “這次,是老人自己來(lái)的,可沒(méi)有安排讓你下去會(huì)診的車(chē)?!?/br> 周成聞言,又才回頭,進(jìn)了手術(shù)室。 然后記下了電話(huà)后,撥通了過(guò)去,說(shuō)明了意圖后,對(duì)面倒是很客氣,很快就把周成接到了車(chē)上。 與此同時(shí),周成也給科室里的秦明,打了個(gè)電話(huà),讓他告訴那個(gè)老人,說(shuō)他已經(jīng)去了津市了,讓她也早點(diǎn)回津市去。 秦明回了一句知道了,周醫(yī)生。 然后,又和醫(yī)務(wù)科的人聯(lián)系了,讓他們同意了昨tj市人民醫(yī)院的會(huì)診邀請(qǐng),并與對(duì)方的醫(yī)務(wù)科聯(lián)系后,這才微微搖了搖頭,默默地為病人祈禱。 司機(jī)開(kāi)車(chē)開(kāi)得很快,走高速都超速了,愣是在一個(gè)小時(shí)內(nèi),趕到了津市人民醫(yī)院。 下車(chē)時(shí),周成才問(wèn):“辛苦了,顧師傅。這么超速,沒(méi)問(wèn)題吧?” “嗨,這一路,哪里有攝像頭,哪里拍測(cè)速,我早就清楚,記得門(mén)兒清。而且,周醫(yī)生,你是不知道,我這個(gè)車(chē),是在交警系統(tǒng)里有備案的?!?/br> “我在高速上超速,是在許可范圍內(nèi)的,因?yàn)槲医?jīng)常接送這樣會(huì)診的醫(yī)生和專(zhuān)家,平時(shí)里,一般不超速,所以,他們也都不會(huì)怎么查?!鳖檸煾蹬牧伺淖约旱男馗?/br> “辛苦!” 周成下車(chē)后,很快就有人下來(lái)迎接了。 來(lái)人看到來(lái)的就只有周成一個(gè)人,稍微有點(diǎn)意外,但還是熱情地接待了周成,然后快速地把周成帶到了手術(shù)間。 到了手術(shù)室的時(shí)候,周成看到了具體的情況后,眉頭緊皺起來(lái)。 這絕對(duì)不止是一般的沖突啊,這是動(dòng)了刀啊。 平整的切口,不僅是劃破了背部、腹部、大腿、小腿處,都有刀傷! 他媽的,什么仇,什么怨??? 這也是個(gè)可憐的女人。 周成到了后,普外科的人差不多關(guān)腹了,說(shuō):“腹部的腸管損傷,基本處理了,還好沒(méi)有實(shí)質(zhì)性器官的損傷?!?/br> “但是之前失血過(guò)多,等會(huì)兒背部及下肢的情況,就要你們慢慢處理了。我先下臺(tái)了???” “沒(méi)腹部動(dòng)脈損傷吧?”周成多問(wèn)了一句。 “沒(méi)有!”普外科的醫(yī)生,非常篤定。 周成這才站到了主刀臺(tái)面,然后才曉得,原來(lái)啊,這個(gè)病人,單側(cè)的股動(dòng)脈,被傷及了,而且是那種節(jié)段性損傷,進(jìn)醫(yī)院前,就不知道流了多少血。 這種復(fù)雜的血管問(wèn)題,最好是截肢處理。 但是呢,在病人的生命沒(méi)保證之前,他們也沒(méi)敢截肢。 另外,現(xiàn)在的血壓,也仍然不太穩(wěn)定。 周成見(jiàn)狀,馬上就想到了一種可能,這可能是盆腔內(nèi)的血腫!也就是說(shuō),患者雖然經(jīng)過(guò)了輸血,保證了一定的生命體征,但仍然有活動(dòng)性的出血。 “術(shù)前照了核磁或者ct么?”周成趕緊問(wèn)。 “照過(guò)了,沒(méi)其他問(wèn)題?!?/br> “股動(dòng)脈已經(jīng)扎住了,周醫(yī)生,您說(shuō),現(xiàn)在這樣的情況,是直接截肢呢?還是保肢呢?”津市人民醫(yī)院,骨科的醫(yī)生問(wèn)。 周成說(shuō):“你們這邊,有專(zhuān)門(mén)的血管外科么?” 骨科的主任搖頭:“周醫(yī)生,我們醫(yī)院,沒(méi)有血管外科,就只有胸外科兼任,這樣的血管損傷,他們處理不了?!?/br> 他以為,周成只是想讓血管外科的人,來(lái)處理下肢的血管損傷。 周成則道:“那就再讓普外科的醫(yī)生過(guò)來(lái)一下,這個(gè)病人,有盆腔內(nèi)的活動(dòng)性出血,我們需要一起來(lái)處理盆腔內(nèi)的血管問(wèn)題。” 周成自己是骨科的醫(yī)生,沒(méi)這方面的授權(quán),他必須要有一個(gè)人,來(lái)表面主刀! “?。俊?/br> “可是?”骨科的主任稍稍一愣。 “來(lái)不及過(guò)多解釋了,患者目前血壓不穩(wěn)定,肯定還有活動(dòng)性出血,估計(jì)之前是隱匿性的,所以是遲發(fā)性的?!?/br> “如果這出血的問(wèn)題,解決不了,那么后續(xù)就沒(méi)辦法了。再怎么輸血,也是無(wú)濟(jì)于事?!?/br> “對(duì)了,你們?cè)俅螂娫?huà)問(wèn)問(wèn),有沒(méi)有介入外科的工具?!敝艹衫^續(xù)吩咐。 其實(shí)他知道,問(wèn)了也是白問(wèn),介入外科,是市三甲醫(yī)院都不成熟的科室,介入治療,雖然最適合,但是巧婦難為無(wú)米之炊,在常市都估計(jì)找不到幾套整齊的器械。 等不了,就只能再次開(kāi)腹! 骨科的主任,忙說(shuō):“周醫(yī)生,這盆腔內(nèi)的血腫,最好不要隨便動(dòng)的吧?” 如果說(shuō),還有一種手術(shù),屬于是死神的召喚的話(huà),那么,腹膜后的血腫、盆腔內(nèi)的血腫,絕對(duì)是其中之一! 這不亞于腹部的大出血。 周成則說(shuō):“胡主任,我知道您的意思。病人之前失血太多,屬于開(kāi)放性損傷,而盆腔內(nèi)的血腫,失血量最高不可控,我們必須要止住血,你去和病人的家屬談一下手術(shù)的問(wèn)題。” “對(duì)了,病人還有其他簽字的家屬在嗎?” “有,病人的叔叔,有簽字的權(quán)力。術(shù)前患者的母親已經(jīng)授權(quán)了。”胡主任趕緊說(shuō)。 “那就去和病人家屬談一下,現(xiàn)在的情況,很兇險(xiǎn)!”周成深吸了一口氣。 胡主任馬上照做了,沒(méi)辦法,雖然周成的膽子有點(diǎn)太大,但是,他此刻也只能寄托希望于周成,否則的話(huà),這個(gè)病人就是白給了,之前所有的手術(shù),都白做了??! 盆腔內(nèi)的活動(dòng)性出血,周成到底是怎么判斷的? 普外科的主任才走,又被叫了過(guò)來(lái),心情自是不會(huì)太好,不過(guò),考慮到周成的身份有些特殊,因此也沒(méi)埋怨。 只是說(shuō):“周醫(yī)生,這盆腔內(nèi)的血腫問(wèn)題,貿(mào)然去動(dòng)的話(huà),是不是有點(diǎn)太冒險(xiǎn)了?” “為了保命,只能搏一搏了,不然的話(huà),根據(jù)患者現(xiàn)有的高壓,不予以控制,我們手術(shù)還沒(méi)結(jié)束,她就會(huì)直接休克?!敝艹珊艽_定自己的判斷。 他擁有著不凡的血管外科的知識(shí),這種判斷,不是一般人能理解的,也不是深入解釋和解析的時(shí)候。 時(shí)間寶貴。 普外科的主任,也只能是硬著頭皮上臺(tái)來(lái)。 只是,他才上來(lái)的時(shí)候,就看到,周成卻已經(jīng)是又在骨盆的位置,開(kāi)了一個(gè)口子,而且是很快就進(jìn)入到了盆腔里面。 等待他的,只是拉鉤等cao作。 待到,周成翻開(kāi)了盆腔內(nèi)容物后,所看到的龐大血腫組織,在腹膜后靜靜躺著,血液黝黑一片,如同一團(tuán)龐大的血色囊腫,還隨著心臟的跳動(dòng)在發(fā)生搏動(dòng)! “這?”普外科的主任當(dāng)時(shí)就嚇傻了。 這么大一坨血團(tuán),他之前竟然完全沒(méi)有發(fā)現(xiàn)?這怎么回事? 但是,緊接著,他就又看到了頭皮發(fā)麻的一幕,只見(jiàn),周成看到了這龐大的血腫后,非但沒(méi)有被嚇到,而是直接去朝著那嚇人玩意兒動(dòng)了刀……