但是，剛剛這個(gè)萱萱的器械護(hù)士的表現(xiàn)，讓他有點(diǎn)怕，所以，即便會(huì)讓麻醉醫(yī)生不悅，他也只能多幾句嘴。

    麻醉醫(yī)生聽了，笑了笑，沒回話，但還是去抽血了，并同時(shí)，囑咐下級醫(yī)生，立刻去聯(lián)系血庫拿血，同時(shí)還加了一點(diǎn)升壓藥物，并且輕微減輕了麻醉的藥量！

    在這個(gè)時(shí)候，藥物的劑量，都可能成為患者的負(fù)擔(dān)。

    看到這些細(xì)節(jié)，周成內(nèi)心一松，這個(gè)麻醉醫(yī)生，至少是靠譜的。

    而且，這個(gè)血腫雖然暫時(shí)解決了，但是，這對于術(shù)中昏迷的患者而言，卻并不代表所有的生命危險(xiǎn)完全解除。

    周成然后又說：“董主任，這細(xì)微血管的縫合，您來cao作吧。我去做股動(dòng)脈的縫合！”

    周成的意思很明顯，他現(xiàn)在這些血管都扎了起來，再怎么不濟(jì)，縫合不太好，也沒大多關(guān)系，但是，股動(dòng)脈那里，如果縫合不善的話，出了手術(shù)室，可能也會(huì)出問題。

    墨友成知道周成是在顧忌自己的技術(shù)不太好，但也沒多說什么，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭：“周醫(yī)生，我盡力?！?/br>
    然后，墨友成和周成就換了一個(gè)位置。

    墨友成有模有樣地開始縫合血管的時(shí)候，匆匆瞥了周成一眼，就發(fā)現(xiàn)，周成在縫合股動(dòng)脈的時(shí)候，那手法，也是非常精妙的。

    若是在其他時(shí)候，他必然會(huì)不要臉地多看看多學(xué)學(xué)，但現(xiàn)在，這個(gè)機(jī)會(huì)，就沒有了！

    骨科的人，也在幫忙周成縫合股動(dòng)脈，認(rèn)真的學(xué)習(xí)，并且還在拍著馬屁。

    “周醫(yī)生，今天真是辛苦你了，不然的話，我們可能都還不一定能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)這腹膜后血腫，這樣的情況下，患者若是下了臺，后果實(shí)在不堪設(shè)想?。　?/br>
    “再則，這樣的血腫，我們即便是發(fā)現(xiàn)了，也是無計(jì)可施，周醫(yī)生，辛苦您了！”話雖然是拍馬屁，但還是很真心的。

    周成點(diǎn)了點(diǎn)頭，也不驕傲：“應(yīng)該的，很慶幸我沒有白來一趟，總算是能夠做點(diǎn)事情的?！?/br>
    “胡主任，這臺手術(shù)后續(xù)的清創(chuàng)，要不還是交由你們來吧？”

    “周醫(yī)生？這清創(chuàng)？”骨科的胡主任愣了愣：“要不還由麻煩周醫(yī)生您來繼續(xù)完成吧？這臺手術(shù)非同小可，我怕手術(shù)后，因?yàn)槲覀兊哪芰τ邢?，出現(xiàn)一些意外變故?！?/br>
    同樣的清創(chuàng)，以前胡開化是不相信不同的醫(yī)生之間，做出來是有什么太大差別的，不都是清創(chuàng)么？

    但現(xiàn)在，胡開化就覺得自己錯(cuò)了，而且錯(cuò)大發(fā)了，其實(shí)清創(chuàng)和清創(chuàng)之間，是有龐大的差距的，就好比，同樣是血管縫合，那普外科的墨友成，就完全和周成醫(yī)生不在同一個(gè)水平。

    如果可以的話，他還是寧愿，周成能夠把這一臺手術(shù)給解決掉，避免不必要的手術(shù)技術(shù)誤差，帶來不可避免的后果！

    胡開化如此直白的講話，周成也沒多說什么。

    只是笑了笑：“胡主任，您過譽(yù)了，那咱們一起來吧。這目前的股動(dòng)脈，雖然是有了好幾處切口，而且各自不在同一軸面，但？”

    周成正說著的時(shí)候，忽然，麻醉醫(yī)生旁邊的監(jiān)護(hù)儀，滴滴滴地一陣提示音閃爍起來，并且還閃動(dòng)著紅光！

    麻醉醫(yī)生的臉色，猛地一變：“病人的血壓報(bào)危急值了！～”

    “我去叫老師！”說完，就要出手術(shù)室，去請求自己的上級醫(yī)師。

    “你不能走！”

    “靜脈推注腎上腺素！1mg！馬上！～”

    周成馬上停止了所有cao作，冷靜地吩咐了一聲。

    第三百一十八章 是否值得？！

    周成都快醉了，這個(gè)人是個(gè)實(shí)習(xí)的嗎？

    這是在手術(shù)室，病人全麻插管狀態(tài)下、只是休克低壓，并不是心跳驟停，有靜脈通道開放著，手術(shù)正在進(jìn)行中，她說她要去叫老師，這時(shí)候還不快速補(bǔ)液？

    你到底有沒有看過書?。?/br>
    在院內(nèi)急救的所有過程，基本上都是在朝著當(dāng)前的這么好的基礎(chǔ)設(shè)施靠攏，氣切、靜脈通道，現(xiàn)在都已經(jīng)是現(xiàn)成的了！

    聽到周成的話，她著急的回頭。

    “腎上腺素，1mg，靜脈推注！快點(diǎn)！”周成加大了聲音，催促！

    這聲音，才把她叫回來。

    麻醉科的麻醉醫(yī)師，在手術(shù)過程中，多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素，都是常備的，而且，多巴胺和去甲腎，都在持續(xù)泵入狀態(tài)。

    但現(xiàn)在，這種持續(xù)泵入，劑量不夠，必須要靜脈用藥！

    “巡回，馬上加快靜脈輸液，膠體和晶體同時(shí)加壓輸注，把手術(shù)室的室溫調(diào)高至25攝氏度?！?/br>
    “胡主任、墨主任，你們注意尋找腹部出血點(diǎn)。”周成一邊說著，一邊把位置讓開。

    這個(gè)時(shí)候，病人突發(fā)休克，麻醉的上級醫(yī)師不在，必須要有一個(gè)人站出來。

    墨友成和胡開化，都沒有站出來，那么周成就只能頂起來。

    “器械，你下臺，去打電話聯(lián)系護(hù)士長，讓她馬上派人來支援，催血庫，必須送血漿制品與成血上來?！?/br>
    “通知麻醉醫(yī)生，馬上來手術(shù)室，馬上抽血?dú)夥治??！敝艹呻p目，緊緊地盯著患者的生命體征。

    目前，心跳很快，血壓很低，這絕對是超過了休克指數(shù)的。

    周成正在看，是否有室速或者室顫。

    雖然，手術(shù)室里面的休克急救，屬于麻醉科的范疇，但是這個(gè)麻醉醫(yī)生實(shí)在不靠譜，所以，他只能頂起來。

    而，在院病人的搶救，是所有臨床科室的醫(yī)生，都有醫(yī)囑的權(quán)利的，在外科病房里，病人休克，就是外科醫(yī)生在承擔(dān)開醫(yī)囑的角色?。?/br>
    “把手套脫了，衣服不管！”周成看著那器械護(hù)士，準(zhǔn)備解開衣服，罵了一句。

    對方這才把手套忙脫掉，然后走到手術(shù)室計(jì)時(shí)面板那邊，才去打電話。

    周成把目光回到了監(jiān)護(hù)儀上，然后冷靜的發(fā)號施令：“多巴胺20mg，靜脈推注！”

    多巴胺可以靜脈推注，一般的劑量是20mg直接靜脈推注，也可以靜脈點(diǎn)滴治療。多巴胺靜脈點(diǎn)滴時(shí)，用量不同，它的作用也不同。多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，它可以用來幫助細(xì)胞傳遞脈沖。

    低劑量的多巴胺，可以相對選擇性地?cái)U(kuò)張內(nèi)臟和腎動(dòng)脈，可以用于對利尿劑無反應(yīng)的患者，來增加腎血流量，維持腎小球的濾過率；也可以直接作用于腎小管，以達(dá)到利尿的作用。

    中等劑量的多巴胺，可以增加心臟的腎上腺素受體的活性，加強(qiáng)心肌的收縮力。

    大劑量的多巴胺可以引起廣泛的血管收縮，具有升壓的作用。

    在恢復(fù)血容量的同時(shí)，加用大劑量的多巴胺，有效地可以讓血液保證重要器官供應(yīng)。

    巡回護(hù)士馬上應(yīng)聲，去幫著麻醉科的醫(yī)生開始執(zhí)行醫(yī)囑了。

    與此同時(shí)，下臺了的器械護(hù)士一通電話后，去做血?dú)夥治龅穆樽磲t(yī)生，匆匆趕來，臉都白了。

    然后看到，周成正在緊盯著生命體征的監(jiān)護(hù)儀看，而墨友成及胡開化兩個(gè)人則是趕緊在翻找著是否存在出血點(diǎn)。

    “怎么樣了？”他趕緊問。

    “現(xiàn)在患者的血壓稍微有所回升，但仍然很低，估計(jì)是血容量還是不足，之前血?dú)夥治龅慕Y(jié)果怎樣？有沒有高鉀？”周成沒轉(zhuǎn)頭，看著心率已經(jīng)升到了130，冷靜問。

    還好的情況就是，血氧的水平暫時(shí)還正常，也就是說，末梢血運(yùn)里面的血氧，暫時(shí)是不缺的，應(yīng)該只是應(yīng)激性的低血容量性休克，而不是其他的休克。

    麻醉醫(yī)生看到了患者的高壓只有40＋，立刻是把靜脈泵入的去甲腎與多巴胺調(diào)節(jié)了劑量，然后說：“有輕微高鉀，準(zhǔn)備胰島素加葡萄糖，靜脈滴注。”

    “把復(fù)方氯化鈉先撤掉，換蘇打水。”

    一邊說著，他趕緊去開始擠壓式地把掛著的全血，讓患者體內(nèi)擠進(jìn)去。

    然后很快地接過了周成的指令：“腎上腺素，1mg，靜脈推注！”

    巡回護(hù)士則趕緊重復(fù)：“12：14腎上腺素1mg，靜脈推注?！?/br>
    器械護(hù)士開始記筆記。

    墨友成和胡開化兩人抬頭：“腹腔內(nèi)，沒有活動(dòng)性出血情況。該扎掉的血管，我們都已經(jīng)扎掉了?！?/br>
    周成見患者的血壓又升了一點(diǎn)，就說：“應(yīng)該是剛剛切開血腫的時(shí)候，大量的血液丟失，使得體內(nèi)循環(huán)大量減少產(chǎn)生的應(yīng)激?！?/br>
    “麻醉老師，辛苦了。這個(gè)時(shí)候，要非常謹(jǐn)慎注意肺部水腫的情況。”

    麻醉醫(yī)生來了，周成也就沒再越俎代庖，然后慢慢等到血壓高壓再升到了60mmhg以上后，才再次來到了手術(shù)臺上。

    把手術(shù)繼續(xù)了下去。

    這會(huì)兒，墨友成和胡開化兩人就沒敢再說話了，剛剛的情況，實(shí)在是嚇?biāo)廊肆?，還好是周成第一時(shí)間站了出來，否則的話，那麻醉醫(yī)生一跑，這臺手術(shù)，絕對gg！

    不過周成，是真的虎啊，連這樣的血腫都能切，雖然是做了萬全的準(zhǔn)備，最大程度地減少了失血，但是無法發(fā)現(xiàn)的血管損傷，仍然是大量失血，導(dǎo)致了刺激。

    使得患者臨近休克。

    又過了一會(huì)兒，巡回護(hù)士與手術(shù)室的護(hù)士們幫忙，開辟了雙側(cè)靜脈通道后，雙邊開始輸血，患者的血壓才徹底穩(wěn)定下來。

    然后，麻醉醫(yī)生就開始對他的下級開始diss了：“你到底怎么想的，那個(gè)時(shí)候，你怎么能想著跑出去喊人呢？”

    “你這是當(dāng)逃兵，你跑了，病人怎么辦？誰來接受你的工作？”

    “老師，我！”小姑娘這會(huì)兒都快哭了。

    周成等人都沒說話，剛剛那個(gè)姑娘的表現(xiàn)，實(shí)在是太不專業(yè)了，興許是她真的嚇到了，但是作為一個(gè)醫(yī)生，如果怕這個(gè)的話，那就盡早轉(zhuǎn)行吧。

    這個(gè)坎，必須要走過去。

    在這之后，麻醉醫(yī)生不敢再往外走，再抽血?dú)夥治龅萩ao作，都是讓他學(xué)生去送的，不敢離開麻醉臺半步！

    時(shí)間緩緩流逝。

    足足過了兩個(gè)多小時(shí)。

    周成才終于是把所有的血管，都縫合完畢，然后再次仔細(xì)地檢查了一圈后，道：“墨主任，這個(gè)病人，要非常謹(jǐn)慎，再發(fā)心衰和血栓的情況，術(shù)后要常規(guī)抗凝?！?/br>
    “雖然抗凝會(huì)失去一部分的血液，但是如果出現(xiàn)了血栓脫落，那么后果不堪設(shè)想。另外，因?yàn)樾菘?，要極為小心腦水腫的情況，多請神經(jīng)外科會(huì)診?！?/br>
    “術(shù)后，更要定期的監(jiān)測腦部ct?！?/br>
    暫時(shí)的命，雖然救了下來，但如果后續(xù)的護(hù)理或者醫(yī)囑不當(dāng)，很容易再出問題，如果術(shù)后出了問題，現(xiàn)在的手術(shù)做得再好，那也是無濟(jì)于事的。

    人都沒了，手術(shù)再好，又有什么意義呢？

    “知道了，周醫(yī)生，今天，幸虧你來了，否則的話，這臺手術(shù)，是真不好交待！”墨友成心有余悸地說。

    他之前已經(jīng)探查過全腹部，沒有發(fā)現(xiàn)血腫，他都關(guān)了腹部，仍然還有腹膜后血腫。

    但是，即便是第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)了，他也不敢去動(dòng)這玩意兒。

    他可沒周成這樣的本事，動(dòng)了，就是死。

    當(dāng)然，不去動(dòng)的話，任憑它存在，持續(xù)性失血，病人最后的預(yù)后，仍然是災(zāi)難性的。

    可以這么說，這個(gè)病人之所以能夠活下來，全靠了周成。

    當(dāng)時(shí)發(fā)生了休克的時(shí)候，周成不第一時(shí)間站出來，病人仍然是逃脫不掉這個(gè)死！