醫(yī)學(xué)模擬器 第708節(jié)
“我是小七父親,你舅娘是她mama,好像都不太好開口,你要不要,找一下小芬,給小七講一聲,要注意好安全措施,別到時候該是人生大事的,辦得匆匆忙忙,毫無準(zhǔn)備。”安南說得很隱晦,也很控制自己的情緒。 方藺項立刻就站了起來,怒道:“我這就過去把那小逼崽子給剁了!” 一向比較沉穩(wěn)的方藺項,立刻是安逸和安邇的脾氣附身了! 說著就要往門外走。 “你干嘛去?小七今年二十六了!”安南仰頭,叫住了方藺項。 他媽的,老子種的白菜,就在最近可能被豬拱了,老子都沒你這么大火氣。 方藺項聞言,定步,轉(zhuǎn)過身來,糾結(jié)了一陣。 然后悻悻地摸了摸鼻子,反應(yīng)了過來,哦,原來那個跟在自己屁股后面的小屁孩,如今都已經(jīng)二十六了,按照古代,這都快是老姑娘了。 她早已經(jīng)不是那個單純的家里的小公舉,也不是小女孩,已經(jīng)是個大姑娘家了。談婚論嫁,理所應(yīng)當(dāng)之事。 在之前,家里還是有不少人,張羅過給安若相親的事情。 “我剛剛就是!”方藺項想給安南解釋之前為何如此暴躁。 安南就伸手打斷了他:“不提這件事了,你記得讓小芬說一嘴,得注意一下,我們繼續(xù)討論其他事情?!?/br> “我本來還想讓你今天臨時趕去常市一趟的,但看你這脾氣,我覺得也不妥當(dāng),還是算了吧,免得被老爺子知道了,又說我干涉小七生活?!?/br> 方藺項說:“我能去啊,舅舅。我肯定文明。” …… 常市中醫(yī)醫(yī)院,門診樓下,紫衣很是委屈地從門診樓,走了下來,似乎還極為委屈的樣子。 走得匆忙,差點(diǎn)摔倒。好在是一個穿著手術(shù)室里洗手衣的大jiejie,扶住了她,說:“你小心點(diǎn)呀,摔倒了可不得了?!?/br> “謝謝?!弊弦麓丝绦那楹軓?fù)雜,所以沒太多心思打量沒戴口罩的對方。 “沒事,不要著急,遲到了也不帶這么著急的。你是哪個科的呀?”綠衣服問。 “乳甲外科。老師,我,我要先去科室里了。”紫衣趕緊說,沒太多的心思,與安若在此糾纏似的。 “我看你從門診過來的,你知道318門診診室怎么走嗎?”綠衣服問。 紫衣聞言,猛地驚了一下,趕緊轉(zhuǎn)過頭,仔細(xì)打量對方,精致的一張臉,比自己更勝一籌,氣質(zhì)沉穩(wěn)大方,蝌蚪眼,此刻瞪得很大,精靈古怪,靈氣很足,笑盈盈看向自己。 “你去骨科的318門診診室作什么?”紫衣反問,318診室,是她剛出來的周成所在的門診診室。 這個老師,是故意看自己笑話還是? “哦,我去找我男朋友,他說他在門診的318診室。你知道嗎?”安若笑著,語氣很語重心長。 紫衣馬上慌了,上下掃了一眼安若,發(fā)現(xiàn)安若的表情鎮(zhèn)定自若,絲毫沒有慌張,目光平靜,這似乎并不是像試探她的假話。 而且,對方長相、氣質(zhì)都頗為不凡,而且對方的那種自信和大方,是紫衣覺得自己很難學(xué)得到的。 那么她? 所說的可能就是真的。 “老師,就在門診三樓,上了電梯之后,往右手邊走,就能到了?!弊弦曼c(diǎn)了點(diǎn)頭,回完話后,便快步離開,速度比之前更快,心跳略有些加速。 這是心虛。 也是有點(diǎn)自慚形穢,她本以為,自己的姿色,是蠻不錯的,可是,看到了安若后,她明白了,有些姿色,并不在于表面。 安若看著紫衣離開的背影,然后從口袋里掏出來特意摘下來的口罩,戴上了。 她是專門來的,有好奇,也有其他目的。 不過既然在樓下遇到了她,自己也就沒必要再上去一趟了。 然后徑直往手術(shù)室方向走去,今天是她剛進(jìn)科室里的第一天,剛到手術(shù)室就請了假出來,可能會耽誤第一臺手術(shù)的開臺,她得快點(diǎn)重新趕回手術(shù)室去。 虧得她想了好久要去318門診診室的理由,結(jié)果卻沒用上…… “這小姑娘,的確是長得還蠻好看?!卑踩舻椭^,自言自語著。 “我這不是自私吧?我只是為了他能夠更加安心的工作,不要被醫(yī)院里安排的人給擾亂了心神。嗯,不會心猿意馬?!?/br> 安若正在往手術(shù)室方向走,然后就看到了,自己的表嫂,給自己發(fā)來了一條信息。 看完之后,安若的臉,嗖一下子,就紅了起來,嬌羞不已。 左右觀看,感覺似乎有人在盯著自己似的。 過了一會兒,安若便惱羞成怒地?fù)芡俗约籂敔數(shù)碾娫?,上來就告狀:“爺爺,我爸我媽,還有我三哥,他們還在監(jiān)視我,你要替我做主。” …… 當(dāng)天下午。 方藺項、安南夫婦二人,便被老爺子打電話,叫到了老爺子所在的家里,以聚餐之名,當(dāng)著所有人的面,把三個人狠狠教訓(xùn)了一頓。 其中,方藺項,還吃了一頓竹筍炒rou,味道精美異常。 老爺子一邊抽,一邊罵:“那是你妹,你監(jiān)視她?當(dāng)犯人嗎?啊?” “你是打算把她慣成老姑娘,一輩子留在家里嗎?” “你自己不想想,你自己在這個年紀(jì),干了些什么事?我看到你就來氣?!?/br> 方藺項覺得委屈極了,抬頭:“外公,我三十了才成家,您說的,應(yīng)該是!” 方藺項說話同時轉(zhuǎn)頭,看向了自己的小舅舅。 安南聽到這話,瞬間老臉一紅。 與此同時,安東和安醒兩個人就開始私下里說了起來:“老六當(dāng)年應(yīng)該是小日子過得最風(fēng)流了的吧?” “嗯嗯嗯,老六混得不錯。二十二……”安醒點(diǎn)頭,表示同意。 安南瞬間面若死灰色,被兩個哥哥羞辱了一頓,還沒算完。 回家之后,來自老婆秦涵的滅絕眼神就到了,語氣輕描淡寫卻滿是醋意:“你之前給我說,我是你的第幾任女朋友來著?怎么現(xiàn)在又多了兩任?” 秦涵把又,拖得有點(diǎn)重。 安南眉頭跳動不已,很糾結(jié):“老婆,我說,這都是我那兩位不靠譜的哥哥編排我,你信不信?他們就是在嫉妒我,我真潔身自好。” 知書達(dá)理的秦涵其實(shí)很少吃醋:“那你來再編兩個故事,我消遣一下?” 第三百四十八章 天才之間的交鋒! 第三個門診病人被方云送出去后,周成覺著方云的基礎(chǔ)知識和基本功是真的不錯,于是臨時起意。 “小方,給外面的病人稍微解釋一下,暫時先不叫下一個病人進(jìn)來?!敝艹煞愿馈?/br> 方云聞言,馬上點(diǎn)頭對下一個病人說:“嗲嗲,稍微等一下,剛剛走去做檢查的那個病人,片子上還有些問題,我老師說他還要再看看。您稍等兩三分鐘就好,不好意思啊?!?/br> 解釋完,得到了同意后,方云才推門而進(jìn),在周成的招呼下,來到了電腦面前。 周成淡定地看了一陣,然后微微偏頭,看到方云也在認(rèn)真地閱片,問:“能看得懂吧?” 方云點(diǎn)了點(diǎn)頭:“能看懂一些?!?/br> “看得懂多少?骨折的診斷及手術(shù),你的理解在哪里?”周成繼續(xù)發(fā)問,他是真有心帶帶這個學(xué)生了,這回的問題,是從專業(yè)的角度出發(fā)的。 這是一個骨折術(shù)后的病人,手術(shù)之前也是在中醫(yī)醫(yī)院做的,這次是來復(fù)查咨詢?nèi)?nèi)固定裝置的時間。 周成見方云的基礎(chǔ)不錯,所以,把他之前的平片及檢查,都調(diào)了出來,這是患者一年前受傷入院時候的平片。 方云的表情立刻變得緊張了起來,再次仔細(xì)看后,稍微組織了一下語言后,干練地回:“骨折的診斷,從定義上講,是骨的連續(xù)性和完整性的中斷。” “影像學(xué)檢查,可以看到骨的不連續(xù)。骨折線的存在,是骨連續(xù)性破壞,碎骨片一定程度上代表著完整性的破壞?!?/br> “體格檢查,看骨折處腫脹、肢體畸形。觸診到骨折斷端的骨摩擦感,偶爾能看到反常運(yùn)動?!狈皆品浅9麛嗟鼗?,每一字都不是廢話。 “那手術(shù)指征呢?”周成顯然不意外方云能夠回答出來這些。 方云的眉頭頓時一皺,周成這是在問手術(shù)指征,其實(shí)應(yīng)該也包含有手術(shù)禁忌癥吧,于是回:“手法復(fù)位失敗,不穩(wěn)定的骨折,石膏外固定術(shù)無法穩(wěn)定的骨折,都需手術(shù)治療。” “這個骨折的分型,屬于b2.21型,屬于不穩(wěn)定骨折類型,還是股骨骨折,即便手法復(fù)位術(shù)后,石膏外固定術(shù),也很難達(dá)到固定效果。因此需要手術(shù)治療。” “如果沒有并發(fā)休克、無嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,都能進(jìn)行手術(shù)治療?!?/br> 方云并未長篇大論,而是挑揀了重點(diǎn)說。 他知道,單純地在周成這樣的人面前,背單純的概念,肯定是沒辦法討到好。再說了,他都好久沒背過概念性的東西了。 回答精煉。 而且也很有層次感,一個是要手術(shù)治療,一個是能手術(shù)治療,回答的是不同的東西,他認(rèn)為周成肯定能聽出來其中的區(qū)別和自己注意到的細(xì)節(jié)。 “骨折治療?”周成挺滿意方云的回答,于是繼續(xù)往下問。 “骨折的治療原則是復(fù)位、固定、康復(fù)鍛煉?!?/br> “復(fù)位有手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位,固定分外固定與內(nèi)固定器械內(nèi)固定??祻?fù)治療是針對復(fù)位、固定術(shù)后的患者而言的后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練計劃?!狈皆频幕卮穑匀还麛喽删?。 “手法復(fù)位與手術(shù)復(fù)位,是完全分開的嗎?怎么定義復(fù)位?”周成這會兒問的東西,已經(jīng)是超出了教材的內(nèi)容,甚至已經(jīng)超出了一般??苾?nèi)容范疇。 方云基礎(chǔ)不錯,他想教學(xué)了。 現(xiàn)在這些問題,應(yīng)該是主治和副主任醫(yī)師,需要思考的問題。 方云轉(zhuǎn)頭看了周成一眼,心里還在猶豫,周老師您的問題有點(diǎn)超綱了啊,但還是回復(fù):“手術(shù)復(fù)位其實(shí)是手法復(fù)位和內(nèi)固定器械輔助復(fù)位的結(jié)合,目的都是為了達(dá)到解剖復(fù)位,恢復(fù)正常的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)?!?/br> “并沒有高低之分,都是達(dá)到復(fù)位的目的。應(yīng)該整合來看。固定只是為了維持復(fù)位。” “骨折的復(fù)位手法,該怎么區(qū)分?”周成頓時眼睛一亮,這方云很不錯啊,這已經(jīng)不是基本功,這已經(jīng)是工夫了。 方云再看了周成一言,眼神閃爍,似乎是猶豫,這個問題是不是不該回答。畢竟,初次見面,萬一真的讓周成老師下不來臺,那多不合適? “你回答?!敝艹墒疽夥皆评^續(xù)。 方云就微微低頭,用余光瞥向周成的表情:“周老師。復(fù)位是目的,復(fù)位時,注意的原則都是先充分牽引,使得骨折斷端分離再進(jìn)行復(fù)位。在此過程中,借用的力,才有區(qū)分與不同之處?!?/br> “可用盲勁,以術(shù)者單純rou身的力量,拮抗肌rou的收縮,使得患肢充分得到牽引,骨折斷端分離后再作復(fù)位cao作?!?/br> “可用巧勁,有經(jīng)驗(yàn)和功力深厚的術(shù)者,會巧妙地借助患者患肢一部分的肌rou力量及并析肌rou走形,通過巧勁,四兩撥千斤,讓復(fù)位變輕松?!?/br> “接著可用本勁,非麻醉狀態(tài)下,病人自身的疼痛,刺激諸多肌rou收縮,借助此力量,即可不費(fèi)太多力量達(dá)到復(fù)位。若在術(shù)中,麻醉狀態(tài)下,則要術(shù)者適當(dāng)找到合適位置去刺激肌rou的本身力量?!?/br> “還聽說,可以用什么化勁,我搞不清楚……”方云的目光看向周成,語氣越來越低。