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筆趣閣 - 都市小說 - 醫(yī)學(xué)模擬器在線閱讀 - 醫(yī)學(xué)模擬器 第727節(jié)

醫(yī)學(xué)模擬器 第727節(jié)

    杜威開始左右掃視,然后眼神在掃過蔡東凡旁時,微微一怔,仔細(xì)看過后,問:“蔡教授,這位是不是你的學(xué)生小周???”

    “杜教授好,我叫周成。”周成趕緊招呼。

    杜威瞇著眼睛想了一下,然后問:“小周你現(xiàn)在有沒有血管外科的手術(shù)授權(quán)?”

    說實話,杜威對骨科教授級別以外的人,了解并不多。

    但楊弋風(fēng)是例外,杜威以前也是非常希望楊弋風(fēng)能夠留在普外科的,因此一直都在關(guān)注。

    然后通過楊弋風(fēng),杜威還了解到了周成。而且,杜威也知道,周成好像能頂楊弋風(fēng)用。

    周成聞言,點了點頭:“杜教授,之前在常市的時候,是楊弋風(fēng)通過了舒教授拿到了?!?/br>
    周成老實回答。

    血管外科,是另外一個科室,想要獲得手術(shù)授權(quán),必須要血管外科的??茀f(xié)會授權(quán)。當(dāng)然,在常市的時候,楊弋風(fēng)就已經(jīng)安排了這件事情,所以周成現(xiàn)在是得到了血管外科的常規(guī)手術(shù)授權(quán)的。

    “那正好,你過來,做我助手,我們再試一次。如果還是處理不了的話?!?/br>
    “那可能就真沒辦法了?!?/br>
    “腹主動脈下游器官的側(cè)支循環(huán)并不豐富,可耽擱不了多久時間,沒多少時間給病人留了。”

    “蘭路,上臺,繼續(xù)手術(shù)!”杜威如此交待,根本就沒和周成商量。

    不過這么說完,還是跟蔡東凡解釋了一句:“蔡教授,把小周借我用一下,沒關(guān)系吧?”

    周成也先看向了蔡東凡。

    現(xiàn)在周成的執(zhí)業(yè)地點不在沙市,在常市,他來上臺,是跟著蔡東凡上臺的,是絕對不能出現(xiàn)在主刀團隊的,除非是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院臨時走一下相應(yīng)的多點執(zhí)業(yè)程序。

    所以現(xiàn)在周成需要聽蔡東凡吩咐。

    “小周,你去吧?!辈號|凡笑了笑。

    周成聞言,重新走到了手術(shù)臺旁,杜威與蘭路兩人則再一次地把之前縫合的地方給再次解開了。

    血管縫合需要很精細(xì)cao作,否則血管壁容易撕破,而腹主動脈這個地方,是不允許出現(xiàn)破口遺漏的!

    “小周,這種情況,你能處理嗎?”杜威這也是死馬當(dāng)活馬醫(yī)一樣的問,一個能夠頂楊弋風(fēng)用的人,應(yīng)該不會太差。

    “應(yīng)該可以試一試?!敝艹涩F(xiàn)在不需要太過于小心,一切程序都是符合規(guī)矩,現(xiàn)在主刀的是杜威,不需要他擔(dān)責(zé),他只是助手。

    但是助手也能夠干主刀的活兒,只是名字可以稍微改一下而已。

    現(xiàn)在這個病人腹主動脈破裂的情況不算復(fù)雜,稍微修整一下內(nèi)外膜后,便可以縫合了。

    “那正好,小周,你過來試試?!倍磐s緊把位置讓了開。

    周成也沒推辭,然后就在杜威讓開后,周成把血管外科的手術(shù)器械拿到了手里后,完美級的血管縫合術(shù),直接雙手如花一般地cao作起來。

    修剪的組織剪閉合、縫合的進針出針、打結(jié)……

    很快,不過才五六分鐘不到的時間,周成就把杜威等人處理失敗了好幾次的動脈損傷給處理到了接近尾聲的時間。

    好似之前杜威等人滿頭大汗就是開玩笑似的。

    或者就是現(xiàn)在的周成,就是在開玩笑,如同過家家一般。

    這玩意到底是手術(shù)術(shù)式太難?還是周成太厲害?所有人都不太好評估了。

    看得所有人都是神色呆滯和復(fù)雜起來。

    看到這,蔡東凡以及寧教授等人趕緊靠了近來,然后各自回到了自己的位置上,準(zhǔn)備cao作各自的術(shù)野。

    “杜教授,我這邊處理得差不多了,要不您先放開一下近端?看一下血運的通透率和外滲程度?”周成建議問。

    “可以!”杜威點了點頭,不敢說不字,只是語氣有些窘迫,沒十分明白,自己臨時拉上臺救場的人,到底是來救場子的,還是來踢場子的。

    自己明明縫合了那么幾次,都沒能縫合好的,周成上來就給處理了,這前后鮮明對比,看起來好像自己是專門為抬舉周成而做的一切似的。

    ……

    周成并沒有做更多骨科專業(yè)之外的事情,杜威教授只讓他幫忙先做一下腹主動脈的縫合,做完之后,周成便轉(zhuǎn)戰(zhàn)去到了蔡東凡所做的下肢清創(chuàng)縫合術(shù)以及斷肢再植。

    哦不,這臺手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)不再是單純的斷肢再植了。

    cao作的主場,是廣彥胡。

    蔡東凡和廣彥胡分成了兩小組,各自處理一段下肢。廣彥胡在正常地流程內(nèi)cao作,但是蔡東凡那邊,就顯得稍微有點迷,找不到頭緒,仿佛把清創(chuàng)做完之后,就不知道該如何下手了。

    清創(chuàng),是創(chuàng)傷的基礎(chǔ)cao作,但是斷肢再植,卻不是一般的醫(yī)生敢直接動手cao作的。

    下級醫(yī)生,都見怪不怪。

    不過,當(dāng)周成轉(zhuǎn)戰(zhàn)過來幫忙時,與蔡東凡一起做手術(shù)、當(dāng)助手的那住培,錯愕地看周成一眼后,趕緊讓開了空間出來。

    這周成的實力,可不是吹出來的,至少,剛剛在杜威教授那里幫忙,輕易地處理掉了杜威教授沒處理好的腹主動脈,就讓人確定,名不虛傳。

    或許有夸大的成分,但肯定是有本事在身的。

    而周成,是個骨科醫(yī)生。

    周成站到蔡東凡旁后,便接過了手術(shù)器械,說:“師父,我來幫您吧。”

    蔡東凡聞言,看了周成一眼,心情頓時一松:“好,小周!”

    說話間,蔡東凡就看到,周成不知道什么時候,已經(jīng)是調(diào)整了一下拉鉤的方向,把口子暴露得更好,獲得更好的術(shù)野。

    與此同時,蔡東凡還看到,周成幾乎是已經(jīng)把粉碎的骨折碎塊,用手法,如鬼魅一般地給拼湊到了一起。

    然后說:“師父,我看患者當(dāng)前的骨質(zhì)情況還好,開一個鈦網(wǎng)作輔助固定吧?”

    蔡東凡點頭,底氣十足地喊:“好,巡回,開一個鈦網(wǎng)上來?!?/br>
    聽到蔡東凡這話,主刀做對面腿的廣彥胡掃了一眼,然后這一看,整個人都麻了,眼睛瞬間瞪大如牛,仔細(xì)地踮起腳尖看周成復(fù)位的骨折與自己的骨折復(fù)位對比。

    不能說自己的不夠好,而只能說,這周成做出來的復(fù)位,會更加完美!

    鈦網(wǎng)上來后,蔡東凡就下意識地直接包裹在了股骨外面。然后還說:“小周,你來擰一下?!?/br>
    這語氣,聽起來就是吩咐的口吻,還稍微有點飄。

    周成默默地摸了一下蔡東凡的手,然后把鈦網(wǎng)的形狀折疊成直徑更小的圓柱狀,分別插入到了股骨的骨髓腔內(nèi),然后,再把鈦網(wǎng)外圍撐開,外敷著骨折的骨質(zhì)碎塊!

    再外圍,再加了一塊剪過的鈦網(wǎng),然后抬頭問:“師父,這樣會不會更好些?”

    蔡東凡臉稍稍有點紅了,鄭重地點了點頭。

    “這樣不錯,這樣會更好?!辈灰樀乇硎局艹珊軆?yōu)秀,與此同時,蔡東凡似乎也意識到了周成回了之后,自己更加不要飄。

    不然,剛剛這樣的尷尬,就會更加尷尬。

    對面的廣彥胡,仍然在做著下肢肌rou肌腱的縫合,只是偶爾還忍不住掃一眼cao作著的周成。

    然后每看一眼,就會發(fā)現(xiàn),在周成那里,發(fā)現(xiàn)很奇怪、很意外,卻意外得比自己認(rèn)知中更好的手術(shù)方式,展現(xiàn)在了自己的面前。

    這是一個超大范圍的毀損傷,橫跨過了膝關(guān)節(jié)。包括髕骨、股骨下段以及脛骨平臺近側(cè)。

    目前,除了髕骨,周成還沒辦法還原之外,其他的如股骨、脛骨,都是被周成想了各種各樣奇奇怪怪的手術(shù)術(shù)式,給還原了!

    而這,甚至都不是周成之前與秦天柱合作的那個斷肢再植術(shù)!

    這tm比斷肢再植,還要更進一步,這應(yīng)該叫斷肢再造!

    斷肢再植,至少還有斷肢可以用,斷肢再造,基本上就是無中生有,把本該死的東西,再弄出來,如同再造!

    然后,廣彥胡就還看到,周成又開始整saocao作了。

    骨質(zhì)面,周成可以再造,但是肌rou這些軟組織,是絕對不能無中生有的,而且,如果是把所有的軟組織都用器械物替代,造價太大。

    但是陸成了,仍然從之前的毀損傷里面,就地取材地,重復(fù)利用了很多本身體內(nèi)的材料,比如說再造移植肌rou的時候,周成就把之前已經(jīng)稀碎的肌rou休整一下,把肌腱取下來,把肌腱移植了,肌rou則先不管,然后又是找了一些肌rou比較豐碩的地方,橫劈而開,做肌rou移植術(shù)。

    然后是血管和神經(jīng),周成要么是從近端要么是從遠(yuǎn)方,找到了合適的血管替代!

    這么一來,血運總算是解決了。

    而當(dāng)周成做到這里時,廣彥胡那邊都自己單方面直接叫停了自己的手術(shù),直接丟給了規(guī)培去繼續(xù)清創(chuàng)。

    因為他的手術(shù)后續(xù),最多只能進行一些細(xì)節(jié)的提升,而他現(xiàn)在需要做的,是觀察周成的手術(shù)思路,這是對自己技術(shù)的大方面提升。

    孰輕孰重,廣彥胡還是明白的。

    只是,廣彥胡的心情,此時非常糾結(jié)。

    第一,可以看得出來,周成的實力,絕對不一般,比傳說中的還要傳說,這是絕對的!

    即便自己已經(jīng)足夠高看,因為丁長樂、因為雷仲,因為秦天柱,自己對周成有了足夠的重視之心,但這個心,還是不夠,周成達到的高度,比這個更甚!

    這也是,之前為何丁長樂教授等人,愿意給周成在一年前就授予三類手術(shù)權(quán)限的原因吧!

    第二,周成回來之后,自己現(xiàn)在的地位,就有點尷尬了。好不容易享受了幾個月提前帶組的待遇,蔡教授十分配合。

    周成再回來,豈不是自己又要回到了之前那種,跟人屁股后面,受人牽制的局面了?

    由奢入儉難!

    第三,自己能學(xué)到很多東西,但前提是,自己要不要放下自己的臉面?

    第三百六十五章 不是什么人都伺候!

    陸成仍在一絲不茍地繼續(xù)著手術(shù),他如今,雖然職稱只到了主治,但是早就通過了各種各樣的手術(shù)授權(quán),包括新開展的術(shù)式,都能常規(guī)開展,只要有適合的病種在。

    斷肢再植,一般是針對比較平滑斷端的肢體離斷。

    在常市進行的斷肢移植,則是針對于,因保命原因,必須要進行截肢的人,然后予以斷肢的移植處理,針對的對象,就是那種截肢術(shù)后一段時間,缺血嚴(yán)重的病患。

    這如果能夠開發(fā)成功,可以減少很多患者的殘疾。

    下級醫(yī)院,可能保不了肢體,但是能夠截肢保命,那么生命體征安穩(wěn)之后,連帶截肢后的肢體,一并送入到更上級醫(yī)院,這相當(dāng)于是把手術(shù)進行拆解了!

    拖延了可進行手術(shù)的時間窗。

    不過,現(xiàn)在陸成在做的,屬于是毀損傷后的斷肢再造,這又是另外一個層面的理論,它是更加適用于,節(jié)段性地毀損傷,階段性之外的其他位置,還是好的。

    在這樣的情況下,再造毀損傷節(jié)段的組織,恢復(fù)患者的肢體正常長度,是很有必要的。

    這種,cao作,會更難,算是廢物再利用,還有就是拆拆補補,把本來正常的肌rou組織通過打薄、分束等多種方式,進行長度地延長!

    比較難處理的是血管神經(jīng),血管神經(jīng)組織不能夠分束,就只能是通過其他正常走形的神經(jīng),但相對作用與營養(yǎng)不重要肌rou組織的神經(jīng)術(shù)支替代……

    說起來簡單,但是,這里面,其實涉及到了很多高端的手術(shù)。