醫(yī)學模擬器 第736節(jié)
“包括用藥等問題,一切聽上級安排,上級醫(yī)師讓你們開什么藥物,你們就開什么,千萬不要自己無中生有和理解,不要以為上級醫(yī)師比你們的藥理學還學得不夠扎實?!?/br> “自己覺得琢磨下來,還認為上級醫(yī)師有錯誤的,那就去請教商榷,相互學習。千萬不要連查都沒查,就直接去懟上級醫(yī)師的醫(yī)囑錯誤?。?!” “上級醫(yī)師出現(xiàn)錯誤的幾率,是你們的千分之一,懂了嗎?” 眾人都點了點頭,這也不是剛來科室住培第一個月的超級小萌新了。 “其他沒什么事情了,我們組的人,再留下來,我再給你們細說一下我們組的規(guī)矩,其他人各自去忙吧?!?/br> 周成一聲令下,八個人先后陸續(xù)地離開了交班室。 然后周成再對自己組里面的四個人問:“你們里面,有沒有骨科的研究生和規(guī)培生?” 有一個人點了點頭,舉手說:“周老師,我是今年研究生一年級的骨四科寧芏老師的學生,我叫謝溫華。” “好,我曉得了。其他人呢?” 黎重岳也舉起了手,周成瞪了他一眼:“不用你說話?!?/br> 黎重岳這才重新放下手來。 這個黎重岳,就屬于是沒有證的那一個。 “嚴軍,把實習生帶進來,我分配一下他們的去處?!敝艹蛇@么安排完,就給杜嚴軍打了個電話。 杜嚴軍是蔡東凡的專業(yè)型博士研究生,目前是組內(nèi)長期的跟班總,周成不在時,就是杜嚴軍分管總住院的小事務,但畢竟周成來了,杜嚴軍就只能暫時退居二線,以后該他做事的時間還很長。 然后喊幾個人離開之后,周成又是對實習生進行了一輪的安排。 實習生有湘大醫(yī)學院的,有衡大的,還有湘省師大等學校的,總共有十個,四個女生,六個男生。 周成就留在了自己組里四個,其他六個分別派去了其他的兩個組,再仔細地給自己組的人說了一些規(guī)矩,比如說術后常規(guī)開哪些藥,哪些藥不要帶進來骨科,哪些普外科的一套醫(yī)囑不要出現(xiàn)等等…… 如此一來啊,周成就基本上把規(guī)矩都給定好了,然后再看了看時間,已經(jīng)接近十一點多了。 丁長樂等一些上級醫(yī)師再次走了進來,主要是王云發(fā)和丁長樂帶著自己組上的人過來了。 幾個上級醫(yī)師都是認識周成的,對他和煦地點了點頭,打著招呼說:“小周,來上班了?還習慣嗎?” “還行。謝謝王老師,丁老師關心?!?/br> “驍哥,深哥,坤哥,丁當哥。我是周成,你們可以喊我小周。”周成點了點頭,客氣地見過了科室里的其他上級醫(yī)師。 蔡東凡教授組,現(xiàn)在就只有廣彥胡副教授,外加周成一個總住院的配置。 王云發(fā)教授組,還跟著一個方驍副教授,杜曉深主治醫(yī)師。 丁長樂教授組的人數(shù)是最多的,首先副教授是秦天柱,與周成有過很多次的交道,兩個主治,一個叫農(nóng)正坤,另一個叫丁當。 這個丁當,和丁長樂是沒關系的,純屬就是偶然巧合都姓丁。 這些人算起來,都是周成的上級醫(yī)師。 丁長樂等人還沒說話。 “滴滴滴滴~~~~~” “滴滴滴滴滴滴滴~~~~~~” 獨屬于老式洛基亞手機的魔性鈴聲響了起來,周成不好掛斷,只能抱歉離開交班室。 總住院的電話,是二十四小時,不管在任何場合,都不能隨意掛斷的。所以丁長樂他們也能理解,就繼續(xù)當周成不存在一樣地道:“那好,其他事情也沒什么。” “王教授,咱們在新一年里,都注意一下手術質量吧。小周這么個寶藏就在科室里,大家各取所需,相互配合地相互挖一下,共同進步啊?!?/br> 王云發(fā)則對自己組上的人說:“聽清楚了嗎?如果不知道小周做過什么事的,百度去吧?!?/br> 秦天柱則玩笑說:“王教授,那百度還是百度不到呢,pubmed一下差不多?!?/br> “哈哈!”王云發(fā)笑了笑。 丁長樂才出門,周成便迎向了他,滿臉抱歉地說:“丁教授,下面來了個急診,很可能要直接上臺。” “趕緊下去會診,今天是你第一天總住院,哪里有那么多時間耗?以后新的管床醫(yī)生來了,你要提前一天盲分好他們分管的床位,哪里有挑挑揀揀的份兒,誰運氣好,管理的病人輕松,全靠運氣?!倍¢L樂立刻對周成罵罵咧咧起來。 “來學習還挑三揀四,能耐得他們!” 丁長樂再也沒之前那寶貝勁了。 頗有一種,把你坑進了科室,合同簽了,你就沒地方可以跑了的架勢。 周成略有些愧疚,主要是剛上總住院,對這些業(yè)務都還不太熟練,還是不夠狠,沒學得來他之前遇到的那些分派管床醫(yī)生的那股子上級醫(yī)師的狠勁兒。 想盡量地體諒一下下級醫(yī)生,但是其實,臨床就根本不會給他太多的時間去照顧下級醫(yī)生的情緒,因為還有人命在等著他。 周成聽完丁長樂的罵,就趕緊收著聽診器往急診科方向走…… 丁長樂在科室里等了一個小時,也沒見周成重新回到科室里和他這個主任再碰個面談一下待遇的問題,忍住了內(nèi)心的情緒,給周成打了個電話過去,問:“小周,你那邊情況怎么樣?” 周成一邊接電話,一邊說:“不好意思,丁教授,我這邊搞慢了點,手術結束了。我馬上就回科室了!” 丁長樂聽到周成這么說,看了看時間,這才十二點半不到,也就是說周成一個小時不到的工夫,就做完了一臺手術,這手術的速度好像還可以啊。 根據(jù)周成之前主刀的經(jīng)驗看,周成不可能在手術的cao作中存在著敷衍等行為。 所以就道:“簡單手術做完了就上來吧,我還以為你剛上老總,也和之前的鄒謙一個樣,什么手術都要向我匯報呢?” 丁長樂說到這,還稍微欣慰了一下,有一個骨科專業(yè)的總住院,對他就是友好很多,很多手術都能自己搞定! 周成一聽到丁長樂這話,語氣略帶著古怪的問:“丁教授,我忘記問你了。我現(xiàn)在在我們醫(yī)院的創(chuàng)傷外科,有四級手術權限嗎?” 丁長樂思考了一下,好像之前周成因為在魔都九院做的手術影響很大,所以醫(yī)務科給周成在醫(yī)院也授權了大部分的手術權限,但是他也沒辦法完全去確定。 回道:“應該有的吧?” “不是,你問我這個干嘛?你剛剛做的急診手術是什么?伴血管損傷的骨折嗎?” 小的,簡單的急診手術,只有伴發(fā)神經(jīng)或者血管損傷的骨折,才能算四級手術的分類里面,否則就是三類的手術??傋≡横t(yī)師,醫(yī)務科還是會給常規(guī)三級手術的權限的。 就算他沒來得及給,但是把總住院的牌子發(fā)了下來,那也是醫(yī)務科的責任! 周成這職稱的問題,本就是特事特辦,周成這手術就算被發(fā)現(xiàn),也只能是醫(yī)務科的人自己啞巴吃黃連。更何況,周成要做手術的事情,他們應該早有預料,不然你把周成搞到院內(nèi)是干嘛? “就一臺骨盆的開放性粉碎性骨折,c1分類的。還伴有股動脈的部分損傷,我看著血管損傷不太嚴重,就一并給處理了!” 周成在電話里回說后,就道:“丁教授,我先換個衣服啊!” 丁長樂聽完,在這邊愣了一下,然后看了看時間,確實是十二點二十七分! 然后對電話里大吼道:“周成,你給我站??!你骨盆開放性骨折一個多小時給我搞了???” “你趕緊跑回手術室去,看縫合縫完沒有!” “病人沒出手術室,你就是死,也給我死在手術室里,不許出來!” 一邊大罵,一邊脫下白大褂就往電梯方向跑。 第三百七十三章 認可! 待到丁長樂好不容易換好衣服,心急火燎地跑到手術室門口,把手都給洗好,然后沖進手術室里,用腳踩開手術室的感應鉛門,就說:“巡回,穿衣服!” 話音落下,他才抬起頭,打量著手術室里的場景。 周成此刻站在手術臺旁,無菌手術衣都脫下了,在周成的旁邊,一個人正整理著貼在傷口上的紗布,并且整理紗布剪出來的斷口間的引流管,把紗布給整理整齊。 本來周成都可以下臺了的,但是因為丁長樂之前的大罵,所以他才把正準備貼膠布這一步給暫時叫停。 手術臺上的杜嚴軍更是不敢講話,只是耐心地等著丁長樂來巡檢。 洗手護士把器械重新整理整齊了,巡回護士雙手拿著裝著無菌膠布的袋子,隨時準備著為袋子開封。麻醉醫(yī)生也是抬起眼皮,眨巴眨巴眼地看著丁長樂。 丁長樂很快就發(fā)現(xiàn)整個手術室的人都在看著他。 周成見到此景,便示意杜嚴軍先不要動,自己先走向丁長樂。 細心的周成,早在手術開始前,就已經(jīng)準備好了術前各種檢查組的照片,手術過程中的圖片,都喊巡回護士幫忙拍照了。也是不會拉下的。 這其是周成之前在魔都九院與薛修德教授在做課題時,保留下來的一個習慣,那就是盡量地把各樣的數(shù)據(jù)都搜集整齊。這樣才能更加有說服力,否則課題只有單純的數(shù)據(jù),而沒有真實的圖片的話,證據(jù)的說服力不足。 數(shù)據(jù)是可以輕易編造的。 對手術過程中的照片采集,不僅可以用來寫文章,還可以用來作為同行交流,學術會議中表達自己觀點的最佳素材,甚至也是以后一旦要進行編寫教材時,最佳的資源庫。 如今已經(jīng)開展了自己的工作,那么這些都將是自己以后進行述職、升職稱必備的素材之一。 周成就壓低聲說:“丁教授,這是患者術前的檢查結果,這些是手術進行中的圖片,這是術中階段性的c臂示圖與大體照片,這幾張是手術結束后的復查照片?!?/br> “我計較著還蠻不錯,所以就沒打擾蔡教授了,您看看,這樣還有必要進行修飾么……” 丁長樂雙目怔怔地看著手機里面的照片,然后一一過目之后,把已經(jīng)洗了的雙手在自己的衣服上擦了擦。 擦干之后,再對周成手術cao作中的一些圖片細節(jié)進行放大,然后差不多四五分鐘,才又默默地重新把手機還給了周成。 深吸一口氣后,說:“結果還行吧!” “你可算是把我嚇到了,之前黃宗作總住院時?” 說到這,丁長樂似乎又覺得黃宗如今都已經(jīng)卸任了總住院,再去計較他以往的事情,有些不太合適。 “這開放性骨盆骨折?一期固定,你計較著比較穩(wěn)妥嘛?”丁長樂又作此問。 說實話,對周成,丁長樂的內(nèi)心是極復雜的。早在周成在八醫(yī)院時,丁長樂便對周成有不少的認知,知道周成的實力很強很厲害。 可就正是周成的實力還算不錯,他才害怕啊。 他已經(jīng)有一個楊弋風學生有前例了,他就是怕,周成萬一再遇到了楊弋風那樣的事情,位于事業(yè)的最巔峰,然后因為一點點的小失誤,就一蹶不振。 楊弋風的‘跌落’已經(jīng)讓丁長樂飽受議論,精神上有頗多煎熬,若是周成再經(jīng)歷這么一遭,丁長樂是實在遭不住這樣的折磨。 所以他寧可周成做事文檔一點。 開放性骨折可以一期固定,也可以二期固定,骨盆骨折這種比較復雜的,保守的選擇就是二期固定。但是二期再行固定,病人在一期清創(chuàng)手術和二期固定手術間的空窗期,會疼痛難耐,比較受折磨! 而且周成現(xiàn)在覺得比較有把握盡量去減少感染的相關因素,畢竟周成現(xiàn)在的感染相關治療經(jīng)驗高,相對應的預防感染的手段也是有了一定層次的火候了的。 周成就道:“丁教授,為提高患者的住院期間生活質量,一期固定,以后必然也是大勢所趨?!?/br> 微創(chuàng)手術,關節(jié)鏡手術剛出現(xiàn)的時候,大家也都是冒著更大的感染風險,但是,這些肯定都是要一一克服的。 “嗯!那行吧?!倍¢L樂緩了一口氣。 “但是在以后的工作中,還是更為細致一點?!?/br>