醫(yī)學模擬器 第793節(jié)
“噗嗤!” 黃小龍還真笑了,不過沒提這回事:“第二!” “我也得給您道個歉。您在給我做手術前,我背著你私下里打了好幾個電話,問問你們醫(yī)院的哪個專家最厲害!” “畢竟看您年輕啊,就不在意啊,結果您差不多也猜到了?!?/br> “這是我的不對,但我還是覺得應該給您講一講?!?/br> 說到這,黃小龍又說:“可能周醫(yī)生您會覺得我現(xiàn)在給您講這些,是有點故意清高的意思。” “但我覺得。與人相處,先自己為人?!?/br> “大家都有看錯人的時候,我這么大年紀了,也一樣會看走眼。” “這也是人之常情嘛,您說對不?” 周成聽到黃小龍這么說,頓時就明白了黃小龍的意思。 黃小龍這是在給她女兒以身作則啊! 為人父母之心,周成無法感同身受,但是也從他身上看到了父母的影子。 周成甚至不知道自己以后有小孩了,能不能做到他這樣。 而且其實黃小龍去打聽那個專家和教授技術厲害,這也是人之常情,是本能反應。 就趕緊開玩笑說:“大哥,您這么講,倒是把我搞得怪不好意思的。” “您最后打聽了一圈還能選擇我啊,我這體重要是不夠,都要飄起來了?!?/br> 黃小龍立刻神色一正:“我那朋友,是絕對對周醫(yī)生你服氣的,妥妥帖帖?!?/br> “這個我服!”他豎起大拇指。 “我愛人和我女兒還在外面等著我,我就不打擾周醫(yī)生您休息了啊?!?/br> “好!”周成點頭,把黃小龍扶著推了出去。 其實周成也沒懂黃小龍什么意思,但大概能猜得到,希望自己不要再多說話,避免對她女兒造成二次傷害。 但是該說的,周成已經(jīng)告知了。 只是在推的途中…… “叮鈴鈴!叮鈴鈴!” 周成口袋里的總住院值班電話響了起來,聲音很大。 “不好意思啊,會診電話?!敝艹蓪S小龍解釋。 然后聲音馬上嚴肅,再不復之前的玩笑:“喂,骨科?!?/br> “嗯,好,急診外科門診是吧。我馬上過來?!敝艹芍苯尤鐾染团芰?,丟下了黃小龍在那里瞪眼睛。 可瞇了瞇眼睛之后,黃小龍只能是打了自己老婆的電話,讓他來接一下自己。 這不是那種好掌握方向的輪椅,他怕自己撞墻上去了。 若是以前,黃小龍絕對以為周成這是故意清高,什么急診啊,這么就跑了,招呼都不打。 但來了一趟急診科,他才明白,有些人的跑路,還真不一定是裝的。 周成直接跑向了急診外科門診,進去后便問:“這里哪個老師請的骨科急會診,病人在哪里?” 聽到聲音! 有一個沒帶胸牌的白大褂也湊了上來問;“是骨科的老師嗎?剛剛那個外傷的病人已經(jīng)送搶救室了?!?/br> “我這就帶你過去。” 他一邊說,一邊就往前開路,還一邊簡單地講;“病人是車禍傷,右下肢膝關節(jié)處脫套傷,有大量滲血,還合并有頭顱外傷和胸部外傷?!?/br> “已經(jīng)請了相關科室急會診,目前病人昏迷狀態(tài)?!?/br> “腿上的出血量非常大,我的老師怕患者因失血繼發(fā)休克,就請了骨科過來會診,看需不需要急診進行手術處理?!?/br> 聽到車禍傷三個字的時候,周成的眉頭就是一皺。 車禍傷是一個非常廣泛的代詞,可大可小,可殘疾可死人,是現(xiàn)在外科最為兇險的急診誘因。 沒有之一。 從輕的來講,有軟組織挫傷、撕脫性骨折、韌帶損傷、骨干骨折、毀損傷,乃至于直接在搶救的路上就心跳驟停者都有。 “患者照了頭部ct嗎、意識情況和生命體征怎么樣?” “腹部的ct和胸部ct呢?” 周成一連問了三個問題,其實就只有一個問題,現(xiàn)在患者的生命體征怎么樣? 這個人沒胸牌,要么就是剛進科室的規(guī)培,或者就是來進修的,來不及做胸牌! 不過看他的年紀,估計是規(guī)培的可能性大一點。 專業(yè)型研究生的胸牌,一般都是由研究生部和醫(yī)院溝通過了。 會一批提前直接做出來。 “深度昏迷!” “受傷到現(xiàn)在大概一個半小時,120的跟車醫(yī)師進行了簡單的包扎止血,目前敷料大量滲濕?!?/br> “頭顱ct和胸腹部ct已經(jīng)做了,神外的老師和普外、胸外的老師都在閱片,具體的情況不知道什么樣?!?/br> “但是現(xiàn)在這么流血,肯定也是不行的!”這個沒有帶胸牌的白大褂語速特別快,這么快的語速,竟然思維清晰。 病史介紹得非常詳盡。 周成很快就看到了病人,患者的右膝關節(jié)明顯腫脹,大量的紗布與棉墊蓋著。 繃帶包扎后,仍然有大量滲出至表面,出血量非常大,而且肯定還是活動性出血。 若是繼續(xù)放任不管的話,絕對會失血性休克。 周成馬上判定就說:“現(xiàn)在的情況必須馬上進行急診手術,但是病人現(xiàn)在恐怕連手術臺都上不去!” “現(xiàn)在頭顱和胸腹部外傷的情況都不明朗。” “神外和普外科科的人來人看了嗎?有沒有其他意見,我骨科的?!?/br> 周成最后介紹自己的身份,首先說處理,就是為了點出必須要手術這個重點。 “神外和胸外我們喊了急診門診的人看過了,都說要馬上手術才行,倒是普外科看了ct說,暫時情況還好,沒有活動性的出血,但是有脾臟的挫傷,很有可能隨時發(fā)作脾臟遲發(fā)性破裂。” “神外和胸外的人也建議馬上做手術?!?/br> “但是他們又怕在他們搞手術的時候,人流血流死了?!?/br> “只是這樣,患者同時遭受三個地方的打擊,人不一定能夠回得過來!”回話的是之前與周成并行的醫(yī)生。 言辭也是都在點上,沒任何廢話。 這應該也是來急診科的本科醫(yī)生。 這種情況好像就是一個死結。 “那家屬的意見怎么樣?”周成就問。 在這種沒辦法選擇的情況下,只能夠家屬來選擇了。 主管醫(yī)生的黑眼圈和白大褂形成了非常鮮明地對比! 此刻他無奈道:“家屬還沒來,肇事司機逃了?!?/br> “連做ct的錢,都是請示的總值班?!?/br> 沒家屬。 沒錢。 患者馬上就會死。 這是急診時刻都面臨著的一個無解題。 正這時,神外的和胸外科的人幾乎同時匆匆趕來,同時說;“病人需要馬上急診手術,家屬了?喊一個家屬去交錢,一個家屬來簽字!” “馬上提急診手術同時喊人完善病歷。”說話的是神經(jīng)外科的老總,不過不是昨天遇到的卓志剛。 神經(jīng)外科總共三個病區(qū),有三個總住院!他胸牌上,寫著的名字叫薛寰。 胸外科的老總還是楚麟,胸外科總住院的值班是一個月一個月的輪換的。之前周成也看到過他,估計他也是被叫來看這個病人的。 第四百二十章 急診套中套 神外科的老總薛寰面無表情地說:“他現(xiàn)在硬膜下大量血腫!” “必須馬上做手術,否則就可能當場腦死亡!” 腦死亡,只有兩種情況! 一種是生理性的完全死亡,另一種就是植物人。 “沒家屬,沒交錢!要不要打總值班授權?”主管醫(yī)生也是直接了當?shù)貑枴?/br> “打!盡快喊送他來的人聯(lián)系上家屬。” “拖不得?!?/br> “至少無論如何也要把頭顱開窗減壓給做了?!?/br> “聯(lián)系麻醉科和icu,準備隨時麻醉和氣切?!鄙裢饪瓶傋≡褐皇墙o出自己的建議。 “病歷本在哪里?我先寫個會診意見?!?/br> …… 急診科的那位無胸牌醫(yī)生打完了電話:“總值班授權了,你們先回手術室!” “我這邊馬上把病人送上來,輸血前四項和血型病人剛來就抽了,凝血功能目前已經(jīng)沒有意義,估計還得一段時間。術中再追吧。” “只是需要麻煩你們安排個人聯(lián)系一下血庫那邊備血。”