醫(yī)學(xué)模擬器 第795節(jié)
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他怕萬(wàn)一遇到了經(jīng)驗(yàn)不足的麻醉醫(yī)師,多說(shuō)一句也不會(huì)掉rou。 “好!”主管護(hù)士也沒(méi)具體地問(wèn)為什么,只是覺(jué)得周成也有點(diǎn)可憐! 上一臺(tái)急診病人都還沒(méi)開(kāi)始搞,又來(lái)了新的。 而去這個(gè)點(diǎn)又很晚了,除非自己打上級(jí)電話幫忙,否則可沒(méi)人幫你。 她在急診,如果醫(yī)生下達(dá)的每一條醫(yī)囑她都要問(wèn)一下! 那可能有很多病人人都沒(méi)了。 除非她能夠發(fā)現(xiàn)特別重大的錯(cuò)誤。 當(dāng)然這種幾率非常小,她就直接去執(zhí)行了。 這般后,周成就真的有得忙了,趕緊找了一臺(tái)電腦,打印出來(lái)了兩份手術(shù)同意書。 手術(shù)同意書上只寫了手術(shù)名稱和并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)! 病人的基本信息得要手寫填。因?yàn)椴∪藳](méi)住院,還拉不到病歷的系統(tǒng)里去。 一份清創(chuàng)探查,另一份則是手法復(fù)位的。 本以為他和王環(huán),一個(gè)人準(zhǔn)備一個(gè)病人的談話簽字。 髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位的讓王環(huán)去找家屬談個(gè)話就可以去手術(shù)室了,沒(méi)想到的是。 在周成剛談完話準(zhǔn)備進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,外面竟然又跑進(jìn)來(lái)了一對(duì)中年夫婦。 抱著一個(gè)哭鬧不止的患兒。 患兒最多三四歲,一只手耷拉著,母親扶著他的手,小孩的臉都哭花了,眼睛通紅通紅的,一邊哭一邊委屈。 引導(dǎo)護(hù)士馬上喊男士先掛號(hào),喊他老婆帶孩子先進(jìn)門診。 女人一邊跑一邊喊:“醫(yī)生,醫(yī)生,快給我家寶寶看看!” “他這手突然一下就抬不起來(lái)了,這是怎么回事啊?”可以看得出來(lái),她非常焦急,急不可耐地想要求助。 門診總共三個(gè)醫(yī)師,接待他的還是那個(gè)沒(méi)胸牌醫(yī)師。 他看到來(lái)人,也是無(wú)奈地看了周成一眼,就說(shuō):“你這個(gè)要先照片!怎么受傷的?” “我?guī)е壹覍殞毴ス浣?,我就拉了他一下!?/br> “就突然大哭大鬧了起來(lái)?!?/br> “怎么抱,怎么哄都不聽(tīng),也不說(shuō)話,醫(yī)生,這是怎么回事?”她急得雙手顫抖,不敢碰自己的孩子。 那人就只能看向了周成方向:“骨科老總,你要過(guò)來(lái)看看不?還是等一會(huì)兒再來(lái)?” “我寫病歷!” 倒不是他偷懶,或者推卸責(zé)任! 只是既然周成就在這里,自然他得問(wèn)一問(wèn)周成的意見(jiàn)。 周成聽(tīng)了病史,心里基本上已經(jīng)有了自己的診斷。 橈骨脫位,照片沒(méi)什么卵用,基本通過(guò)病史和體查來(lái)診斷。 周成就立刻把談話的單子放在了桌子上,而后上去就摸小朋友的手肘。 小孩子一邊哭一邊躲,而且右手回縮的同時(shí)! 手指還想要抓周成,嘴里哭著道:“我不要,不要。好痛,不要。” 其實(shí)周成的手已經(jīng)摸到了他的肘部,而且眼睛已經(jīng)通過(guò)了他的手指動(dòng)作確定了暫時(shí)沒(méi)有神經(jīng)的損傷,而且他的手還能回縮,證明骨折的可能性不大。 只要再確定橈骨處的觸痛即可。 而且在此同時(shí),只要一手握住腕部,一手握住肘部! 大拇指按住橈骨頭位置,將肘關(guān)節(jié)從伸到屈的過(guò)程中旋轉(zhuǎn)前臂,即可將脫位的橈骨小頭復(fù)位。 嘴里說(shuō):“小朋友,我再檢查一下,就只是檢查一下好不好?” 那小孩子看著周成這怪蜀黍似乎是掐住了她,讓她根本動(dòng)彈不得。 就哭著點(diǎn)了點(diǎn)頭:“可是我怕痛。” 不過(guò)就在他說(shuō)話說(shuō)完的時(shí)候,周成那邊已經(jīng)聽(tīng)到了輕微的咔嚓一聲。 接著周成再把小孩子的手肘屈曲到手肘與上臂十分靠近的位置! 就說(shuō):“已經(jīng)好了,這位老哥,麻煩你開(kāi)個(gè)醫(yī)囑,讓家屬去繳費(fèi)就可以了?!?/br> “我這邊實(shí)在是忙不過(guò)來(lái)?!?/br> “收一個(gè)橈骨小頭脫位復(fù)位術(shù),再照一個(gè)x線片,前臂吊帶懸吊一周就好了?!?/br> 周成話才說(shuō)完! 那婦女就說(shuō):“你這就好了?你可別蒙我?寶寶,你現(xiàn)在還疼嗎?” “手動(dòng)一下?” 小孩子點(diǎn)了點(diǎn)頭:“還痛,不過(guò)沒(méi)開(kāi)始那么痛了。” 說(shuō)話的時(shí)候動(dòng)了動(dòng)手。 好像也一點(diǎn)都不痛了。 女人這才道:“我還以為有什么事情了,我家寶寶原來(lái)沒(méi)什么事情?。 ?/br> “寶寶,我們走!我們回家?!?/br> 然后她就走了。迎向了準(zhǔn)備進(jìn)來(lái)的老公,出了診室。 一分鐘后,就傳來(lái)了和掛號(hào)臺(tái)護(hù)士吵吵的聲音。 周成聽(tīng)到這聲音,眉頭稍稍一皺! 而后嘆了一口氣,什么話都沒(méi)說(shuō)。 他真的不是忘記了診療程序和診療原則,他這里同時(shí)三個(gè)急診,純屬看是小孩,好心作怪! 劉軒則是說(shuō):“這樣的病人家屬,我在急診科也很少遇到?!?/br> “我叫劉軒,今年剛進(jìn)的急診科。還沒(méi)上總住院,老師怎么稱呼?” “喊老師還是太客氣了,你叫我周醫(yī)生或者周成就可以了?!敝艹苫亓艘痪?! 然后道:“劉醫(yī)生,下次有空再聊,現(xiàn)在我在急診手術(shù)室,還有兩個(gè)病人等著我,談話的材料都還沒(méi)準(zhǔn)備!” “那成哥你先去忙?!眲④幨羌痹\科的當(dāng)班醫(yī)生,與其他專科來(lái)急診輪轉(zhuǎn)的人輪班。 周成出去之前,對(duì)著劉軒勾了勾手指,劉軒也就領(lǐng)會(huì)了其中的意思,把小女孩的病歷本遞給了周成。 周成只能是趕緊把急診病歷給補(bǔ)全。 這個(gè)小女孩,其實(shí)還需要打前臂吊帶的,注意看護(hù),如果看護(hù)不當(dāng),這夫妻二人還會(huì)來(lái)。 這樣的病人,周成在八醫(yī)院也遇到過(guò),不過(guò)那個(gè)病人是中年男子。 周成實(shí)在沒(méi)時(shí)間再去當(dāng)個(gè)好心人。 匆匆離開(kāi)了急診科,直接去了手術(shù)室,那個(gè)急診手術(shù),是真的非常急診…… 第四百二十一章 時(shí)間的概念不同 周成先把小女孩的急診病歷本給完善了。這是為了安全考慮。 他希望那孩子別再遭罪了,他寧愿不要那個(gè)手法復(fù)位的費(fèi)用,掛號(hào)費(fèi)也別要了,孩子別來(lái),行吧? 只是,醫(yī)不叩門,他不能沖過(guò)去把病人和家屬攔住,告訴他們注意事項(xiàng)。 周成這邊還一大堆事。 剛吩咐了創(chuàng)傷外科的值班醫(yī)生以及王環(huán),把兩個(gè)病人的談話簽字的同意書都寫好。然后再往王環(huán)找那個(gè)關(guān)節(jié)脫位的病人談話簽字。 他往手術(shù)室方向趕時(shí)。 總住院的電話就再一次響了起來(lái)。不過(guò)這一次的來(lái)電電話號(hào)碼,不是座機(jī),而是手機(jī)。 周成眉頭微微一皺,雙手同時(shí)cao作,先撥打了楊弋風(fēng)的電話:“過(guò)來(lái)急診科加班,馬上去急診手術(shù)室3間?!?/br> 說(shuō)完就掛斷,根本沒(méi)理會(huì)楊弋風(fēng)說(shuō)了些什么。 然后右手接通了總住院電話…… “喂,你好,骨科?!敝艹稍捯沧兊煤?jiǎn)單,聲音變得冷酷且干脆起來(lái)。 電話里就響起了熟悉的聲音: “我知道是你,周哥?!?/br> “我是急診科的劉軒呢?!?/br> “剛剛那個(gè)橈骨脫位的小孩,還沒(méi)出院多遠(yuǎn),就又進(jìn)來(lái)了?!?/br> “現(xiàn)在在急診科大吵大鬧,非要找你。而且他丈夫還把醫(yī)務(wù)科的人帶來(lái)了,要當(dāng)面舉報(bào)你?!?/br> “您要不,抽個(gè)空過(guò)來(lái)一下,畢竟醫(yī)務(wù)科的人來(lái)了?!?/br> 周成聞言抓了一把頭發(fā)。 說(shuō):“好,我馬上下來(lái)。” 心想: 人生本就百態(tài)。 不驕不躁。 周成知道現(xiàn)在劉軒面對(duì)著那一家子! 肯定也是滿臉的疲憊。 但是,患者是小孩子,沒(méi)有自主行為能力,全部都是家長(zhǎng)來(lái)做主的。 家長(zhǎng)是監(jiān)護(hù)人,監(jiān)護(hù)人拒絕治療,直接帶人就跑。