大框架存在，這是周成教給她的。

    寧陵稍微笑了笑，王環(huán)的基礎(chǔ)是不錯(cuò)，否則也不會(huì)被周成看重。

    周成則點(diǎn)頭：“控制感染分兩步，一步是藥物應(yīng)用，分兩類，全身藥物與局部藥物的應(yīng)用。第二步是控制感染源，也就是徹底的清創(chuàng)，清除壞死組織。”

    “術(shù)后引流是控制感染的感染途徑，把游離的細(xì)菌給沖洗走，小腔隙原則也是這個(gè)道理，讓細(xì)菌沒有可以潛伏的腔隙，阻斷感染的途徑?！?/br>
    “無(wú)菌原則是避免新的細(xì)菌感染，營(yíng)養(yǎng)支持是加強(qiáng)自身的抵抗力?！?/br>
    “我所說(shuō)的這個(gè)，可以和什么對(duì)應(yīng)？”周成繼續(xù)幫助王環(huán)梳理知識(shí)結(jié)構(gòu)。

    王環(huán)馬上身子一正，滿臉錯(cuò)愕，語(yǔ)氣呆滯：“傳染病的防治?！?/br>
    傳染病的防治，管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群！

    周成搖頭：“不夠全面，準(zhǔn)確地去描述與理解，應(yīng)該是，難測(cè)、可傳遞病原體的防治流程，不一定就是傳染病，但凡是你rou眼看不到的，這都是防治的根本?！?/br>
    這么一點(diǎn)撥，王環(huán)的知識(shí)結(jié)構(gòu)就在不停地開始重塑了。

    取之于教材，但又超出教材的范圍。

    “寧教授，我先去洗手了?。俊敝艹尚χ叱隽耸中g(shù)室。

    王環(huán)仍然站在原地，一動(dòng)不動(dòng)。

    寧陵沒回話，若有所思，半分鐘之后，才吩咐所有圍觀的學(xué)生們：“這才是把讀書讀到了一定的境界，邏輯性，通透，可以隨意地觸類旁通。做到知訴?！?/br>
    “知是自己知道，訴是能夠說(shuō)出來(lái)。說(shuō)不出來(lái)的讀書，證明你還沒讀通?！?/br>
    眾人都若有所思，當(dāng)然目前還達(dá)不到寧陵所說(shuō)的這樣的境界。

    周成洗手消毒進(jìn)來(lái)，穿好了無(wú)菌手術(shù)衣之后，眾人就在等著他了，已經(jīng)做好了所有的術(shù)前準(zhǔn)備。

    王環(huán)也被叫出去洗手消毒穿衣服上臺(tái)，并且給她讓了二助的位置，也就是在周成的下手位。

    “稍微等一下小王吧。”寧陵見周成要手術(shù)，便這么說(shuō)。

    寧陵主要是透徹了，王環(huán)在的情況下，周成教學(xué)的過(guò)程會(huì)變多，他需要這個(gè)，所以投其所好。

    周成則開玩笑：“寧老師這是說(shuō)我老王八？”

    “還是隔壁老王?。俊?/br>
    寧陵眼睛瞪大，用手指著周成，看起來(lái)很氣。

    不過(guò)這就是外科正常的手術(shù)氛圍啊！

    王環(huán)上臺(tái)，周成馬上拿起了手術(shù)刀，并且拿到了無(wú)菌有齒鑷：“這糖尿病足的手術(shù)之前，我們一定先要厘清足第的層次。”

    “皮膚層：覆蓋在足底表面的最外層組織，具有保護(hù)和感覺功能。”

    “這一圈！”周成現(xiàn)場(chǎng)取材，開始了解剖的教學(xué)。

    “皮下脂肪層：位于皮膚層下方，主要由脂肪組織構(gòu)成，具有吸收沖擊和緩解壓力的作用?！?/br>
    “皮下筋膜層：包裹在足底表淺肌rou和韌帶周圍，具有支撐和保護(hù)作用?！?/br>
    “足底淺筋膜層：由一層薄膜組成，覆蓋在足底淺層肌rou和韌帶上，具有保護(hù)和穩(wěn)定作用?！?/br>
    “深筋膜、肌rou層、骨骼層……”

    周成說(shuō)到這，然后就又道：“我們現(xiàn)在能夠看到的潰瘍，基本上就是深筋膜層，就是這里面的內(nèi)容物，看起來(lái)很亂，很雜。清創(chuàng)的時(shí)候，多是無(wú)從下手?！?/br>
    “但！”周成刻意提高了音調(diào)。

    “足底深筋膜：該膜是足底深筋膜層的主要組成部分，是一層密集的結(jié)締組織薄膜，覆蓋在足底深層肌rou和韌帶周圍，具有支撐和保護(hù)作用?！?/br>
    “含有肌腱、神經(jīng)、血管還有脂肪組織，這是內(nèi)層的脂肪組織。是吧！”

    “那是不是搞清楚了這個(gè)，就可以直接手術(shù)了呢？”

    “可以，但又不可以。”

    周成說(shuō)到這里，所有人都抬頭看向了周成，周成卻是再把術(shù)野放到了深筋膜的層次：“深筋膜層的血管：足底動(dòng)脈和足底靜脈的分支。這些血管通過(guò)足底深筋膜層進(jìn)入足底肌rou，為其提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。”

    周成一邊說(shuō)，一邊就從‘糞坑’、腐rou里面，把這些東西掏了出來(lái)，挑在了鑷子上。

    寧陵一愣：“小周，這分支？解剖書上沒介紹吧？你怎么分出來(lái)的？”

    “走形很隨意?。俊睂幜甑念^皮真的發(fā)麻了。

    要知道，這樣的足底動(dòng)脈和足底靜脈的分支，那是隨意的，不固定的，沒有特意的解剖層次。

    “核磁上可以看得到?！敝艹蛇@么回了一句。

    “然后是神經(jīng)，足底深筋膜層內(nèi)含有眾多的神經(jīng)末梢和分支，主要是來(lái)自足底神經(jīng)和脛后神經(jīng)的分支。足底神經(jīng)是足底深筋膜層內(nèi)的主要神經(jīng)，它的分支負(fù)責(zé)足底的大部分感覺和肌rou運(yùn)動(dòng)控制?！?/br>
    “咯，看到了嗎？”周成挑了起來(lái)。

    寧陵看得再次一麻，生怕周成把它給弄斷了。

    不過(guò)周成給眾人看了一下后，就說(shuō)：“在知道了這些結(jié)構(gòu)之后，我們剩余的清創(chuàng)就好辦了。不管這些地方，先沖洗，大量地沖洗，把腐rou和壞死組織先沖洗干凈?！?/br>
    “這是第二次搭建無(wú)菌環(huán)境，第一次的沖洗，是在消毒之前。是吧。”

    周成說(shuō)著，寧陵馬上會(huì)意地給過(guò)來(lái)了沖洗槍，沖洗槍連接大的生理鹽水袋，一袋3000ml，可以沖洗很久，而且水壓足夠，可以徹底沖洗干凈，方便快捷，能節(jié)省很多時(shí)間。

    沖洗沒什么亮點(diǎn)，所以，周成就按部就班地沖洗完。

    然后，患者的足底的創(chuàng)面便若洗rou后的白。

    而就在這個(gè)時(shí)候，周成便停止了做聲，開始了清創(chuàng)起來(lái)，只是周成才剛進(jìn)行了半分鐘。

    寧陵這個(gè)一助就有些不太靠譜的，把手抖了一下。

    周成抬頭，看向他，給出了一個(gè)死亡凝視過(guò)去，寧陵你一個(gè)副教授，做一助還這么大驚小怪，你這不負(fù)責(zé)??？

    沒說(shuō)話，但逼問(wèn)的眼神已經(jīng)給到了。

    寧陵口罩遮擋下的表情十分精彩，目光格外錯(cuò)愕，聲音微顫：“小周，你。你。”

    “你不是說(shuō)清創(chuàng)術(shù)沒有什么文章可以做的嗎？”

    寧陵這么問(wèn)，心里在回答，你tm之前根本就不是放屁，你現(xiàn)在就是在對(duì)清創(chuàng)術(shù)做文章，你別以為我不知道！

    “寧教授，這就是基礎(chǔ)解剖理論與清創(chuàng)術(shù)的結(jié)合，足底除了分層之外，分層之前還是有一些筋膜腔隙的?！?/br>
    “在正常的結(jié)構(gòu)中比較容易找到，但是在感染之后，這些腔隙，大多也存在半封閉情況，所以我們要把它們找出來(lái)?！敝艹傻吐暯忉?，并沒有把寧陵像罵學(xué)生一樣罵。

    只是心里嘆氣，唉，寧陵畢竟不是楊弋風(fēng)啊，如此大驚小怪，若是楊弋風(fēng)看了，絕對(duì)就是閃一下眉頭。

    周成，是通過(guò)一定的手段，把基礎(chǔ)解剖理論遞了出去，但是周成卻沒有把基礎(chǔ)解剖理論和他所知的一些手術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，也遞出去。

    雖然目前基礎(chǔ)解剖理論的應(yīng)用，是外科發(fā)展的前景，很多人都在這上面做文章，可周成自己，卻是最能做文章的。

    畢竟，誰(shuí)能有他這么懂基礎(chǔ)解剖理論與實(shí)際cao作的結(jié)合呢？

    這將是他即將開始的第二個(gè)課題，這個(gè)課題，未必要申請(qǐng)到面上基金，周成自己就有研究啟動(dòng)資金，醫(yī)院和學(xué)校給的！

    “說(shuō)找出來(lái)就能找出來(lái)？”寧陵聲音不小的嘀咕，略顯陰陽(yáng)怪氣，卻不是埋怨，而是幽怨。

    第四百四十二章 論教授們打起來(lái)了

    一臺(tái)手術(shù)，從解剖到手術(shù)過(guò)程，被周成拆解和教學(xué)得明明白白又糊里糊涂。

    這是寧陵最大的記憶。

    所以，在手術(shù)結(jié)束之后，寧陵做的第一件事就是湊在了周成的屁股后面，對(duì)著其他人擺起了上級(jí)的架子：“杜嚴(yán)軍，你帶人縫一下。”

    “多給王環(huán)一些cao作和練手的機(jī)會(huì)。”

    寧陵這么吩咐的時(shí)候，正準(zhǔn)備下臺(tái)的杜嚴(yán)軍和王環(huán)兩個(gè)人頓時(shí)就不敢動(dòng)了，本退出手術(shù)臺(tái)兩步，又重新頂了上去。

    本來(lái)進(jìn)行手術(shù)收尾的其他兩個(gè)住培，則是趕緊把位置讓了出來(lái)。

    寧陵的鐵門栓確實(shí)夠厲害，管床醫(yī)生要送病人，與周成關(guān)系匪淺的杜嚴(yán)軍和王環(huán)，則是要cao作。

    因此，就只剩下黎重岳，繼續(xù)跟在了周成的后面。

    “小周，你今天方便嗎？”寧陵看到周成和黎重岳兩個(gè)人走在前面，跟上去這么說(shuō)。

    “寧教授，我今天在急診的創(chuàng)傷中心值班，現(xiàn)在暫時(shí)沒什么事?！敝艹苫?。

    他方不方便，還得看有沒有急診，時(shí)間并不固定和自由。

    而且，目前，他還要和黎重岳敲定一下，蔡?hào)|凡如果要去申請(qǐng)面上課題的話，黎重岳設(shè)計(jì)的課題，到底有哪些需要修改的部分。

    最好是一次性多中幾個(gè)。

    畢竟蔡?hào)|凡的學(xué)生，周成也可以隨便用的。

    黎重岳見寧陵一直跟著，便說(shuō)：“師兄，要不我先回去再修繕一下，到時(shí)候發(fā)你吧?！?/br>
    黎重岳如今已經(jīng)轉(zhuǎn)了學(xué)術(shù)型碩士，所以他的主要任務(wù)就是做課題，寫文章，做實(shí)驗(yàn)，其中，書寫面上的標(biāo)書，自然也是黎重岳的常規(guī)任務(wù)。

    否則要蔡?hào)|凡去寫，估計(jì)夠嗆。

    而寧陵現(xiàn)在是頂替蔡?hào)|凡，也就是自己師父做事的，黎重岳也知道自己必須要給寧陵面子才行。

    “好，這樣也行?！敝艹牲c(diǎn)頭。

    黎重岳走后，周成才直說(shuō)：“寧教授，您是想問(wèn)那個(gè)基礎(chǔ)解剖理論和清創(chuàng)術(shù)的結(jié)合應(yīng)用嗎？”

    周成是真的沒有拍馬屁和你來(lái)我往對(duì)線的時(shí)間，他還得回去抽空磨一下自己要申報(bào)的兩個(gè)課題。

    一個(gè)是糖尿病足，另外一個(gè)則是基礎(chǔ)解剖理論在骨科中的新型應(yīng)用。

    “不是，小周，這個(gè)我問(wèn)題，我知道小周你肯定后續(xù)你會(huì)在科室里開始做，我其實(shí)找小周你啊，是想和你合作另外一個(gè)課題。”

    “你也知道啊小周，我就是手外科的，而我以前的科研領(lǐng)域，其實(shí)是隨大眾，走的是骨腫瘤。”

    “但是我今年想回到我們手外科本專業(yè)領(lǐng)域，小周你之前，對(duì)肌腱縫合，是很有研究的，就不知道，你對(duì)神經(jīng)縫合，有沒有比較合適的想法啊？”

    寧陵是看中了這一點(diǎn)。

    周成眼珠子轉(zhuǎn)了一圈。

    “要不，我們邊走邊說(shuō)，或者去急診科找個(gè)地方說(shuō)？”寧陵表態(tài)。

    “這樣也好，我就怕等會(huì)兒如果有急診的話，不太及時(shí)?！敝艹山淮?。

    可正這時(shí)，身后，秦丁墨教授也追了過(guò)來(lái)。