醫(yī)學(xué)模擬器 第863節(jié)
果不其然,就在黃宗問完之后,里面的人物就開始接到了任務(wù),說是他今天要去門診。 然后門診的號源顯示的是13/40! 只有三分之一的號掛滿,接到了這樣的任務(wù)之后,黃宗就看到自己扮演的小人兒開始走動,去了門診診室方向,門診那里也有卡通小人物來來往往。 然后畫面一轉(zhuǎn),自己所在的小人到了一個模擬的門診診室里面。 醫(yī)療檢查床、電腦等都一應(yīng)俱全,而且是開放式的,右上角則是有一個接診病人的按鈕。 黃宗點了一下,然后就有一個與他等高的小人兒走了進來,對話面板上寫著頗為專業(yè)的主訴:“醫(yī)生,我三天前打球的時候受傷了,這里覺得好痛?!?/br> “好的,你進行了治療嗎……”然后黃宗就發(fā)現(xiàn),自己的小人兒,也在和對方進行著比較正式的病史交流和溝通,總結(jié)下來就是,對方打球摔了,然后好痛,沒去其他地方治療過,也沒有冰敷等等,現(xiàn)在右肩關(guān)節(jié)還是存在疼痛情況。 請你進行下一步的診治—— 開檢查單? 查體? 用藥? 三個框框,從這里就要開始三選一了。 那肯定是查體啊,黃宗作為專業(yè)的骨科醫(yī)生,自然知道,骨科醫(yī)生接診病人的時候,先詢問病史,然后查體,懷疑診斷,后用輔助檢查的結(jié)果來支持診斷。 選擇了查體之后,對話框里面彈出來了四個方面。 視觸動量,每一個字都被圈了起來。 嘿,看起來還真的有點兒專業(yè)啊。 黃宗笑了起來,如此對彭伶俐說,彭伶俐看到黃宗在這里玩,然后也就放下了手機,觀摩黃宗的玩法—— 這個模擬器的玩法,可不是簡單的套路,自主性很強,怎么玩法,最后可能玩出來的結(jié)果就是不一樣的。 “視診:請選擇你要視診的內(nèi)容?!?/br> “皮膚顏色、肢體畸形、肢體腫脹程度、皮膚外觀、皮膚脫落、血跡……” 一共差不多有二十個選項彈了出來,需要黃宗一個個去點,而且還可以取消。 所以黃宗就隨意點了幾個,然后每點一個,就會有不同的信息露出。 比如說,他點開皮膚顏色,則顯示皮膚顏色正常,無黃染污漬、無潤紅發(fā)黑等。 他點開了肢體畸形程度,則顯示,無患肢畸形狀態(tài),肌rou飽滿等。 黃宗尋思著隨便點幾個重要的,然后就來到了觸診部分。 “請選擇你要觸診的觸痛點……” 黃宗又選了幾個,然后來到了動量,仍然如此。 最后再來到了??撇轶w部分的時候,一排非常專業(yè)性的名詞顯示了出來:apprehension試驗、relocation試驗、release試驗、jobe試驗、napoleon試驗、neer征、hawkins征…… 一堆的英文字母,以供他選擇,而且最上方,還有一個按鈕,那就是中文對應(yīng)檢查翻譯。 不過黃宗自然是不需要這個東西的。 所以黃宗就選擇了活動度rom、以及一些他認(rèn)為比較重要的東西。 最后選擇了結(jié)束查體。 然后就是開檢查單、是否用藥等。 等這一切都結(jié)束之后,患者的平片被擺到了他的面前,這是一張看起來還真像那么回事的影像學(xué)照片,上面還有診斷報告:“肩關(guān)節(jié)正斜位片未見明顯異常。” “選擇治療方式:非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛、邁之靈消腫……” 一大堆的選項之后,還有一個就是“建議進一步檢查。” 黃宗看到這,就問:“這個建議進一步檢查,是不是代表著這個患者可能是有沒有診斷清晰的地方,你知道嗎?” 彭伶俐趕緊搖頭:“黃師兄,這個我也不知道,反正就是一切都是按照你的想法來,可以選擇進一步檢查,也可以選擇就這樣治療過去,然后看整體的評價?!?/br> 黃宗自然而然地就選擇了進一步檢查,然后照了核磁和ct。 圖像的報告是:ct未見明顯異常,核磁示肩關(guān)節(jié)水腫征象,韌帶可見水腫征象。 下方配了可以放大的圖像,需要自己來閱片。 黃宗審視了一下,沒發(fā)現(xiàn)問題,就選擇了用藥,然后再點了一些用藥后的情況,比如說如果還疼痛要來復(fù)查這些之后,就把患者打發(fā)了。 患者走出門后,游戲的頁面就顯示出來了這一次的評分。 “綜合評分:35分?!?/br> “查體過程冗長,有多余查體,??撇轶w與視觸動量查體結(jié)果不匹配!” “病史采集不夠詳細(xì),患者明確說明有近期外傷病史,未詢問既往病史,選擇了核磁檢查,屬于是冗余檢查。” “x線平片上未顯示骨折及隱藏骨折線情況下予以ct檢查,屬于是過度檢查?!?/br> “患者的核磁征象上有肩胛下肌的斷裂,肩袖損傷,需手術(shù)治療,保守治療無效,患者大概率出門診后一段時間會再來門診就診,行手術(shù)治療?!?/br> “對癥治療用藥不夠精準(zhǔn),患者當(dāng)前疼痛、腫脹情況,未大程度影響到生活質(zhì)量,口服用藥的頻次及劑量可以酌情減少。” “完成接診,獲得技能:骨科??撇轶w(入門)” “骨科平片閱片:(入門)” “骨科核磁閱片(入門)” “……” “請再接再厲!” 黃宗看完,抬頭看了一眼彭伶俐,而彭伶俐則是趕緊抬頭望天花板去,左右盤旋一陣。 黃宗頓時就倒吸了一口涼氣。 “嘿,我這還就不信了。”黃宗上一次出現(xiàn)在門診還是他讀博的時候,跟著丁長樂坐門診,他自己并沒有親自坐過門診,因為現(xiàn)在他在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院里要開設(shè)自己的門診還不夠資格。 湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的門診,至少也要是主治職稱,或者是過了總住院之后,才可以開設(shè)自己的單獨門診。 然后黃宗再來了一回,綜合評價仍然只有49分。 這讓黃宗開始懷疑人生了,便問:“伶俐,這個總分評價是多少分?。俊?/br> “100?!迸砹胬f完就閉上了嘴巴,然后自己的游戲也不玩了。 很明顯,現(xiàn)在這個黃宗的水平,在看門診方面,還處于極為欠缺狀態(tài),這么一來,他當(dāng)前的醫(yī)生等級還可能被重新核定后不增反降。 但這些話,彭伶俐是不可能給黃宗講的。 找了個借口就開始溜溜球:“師兄,我去實驗室有事了,再見?!?/br> 說完就跑了出去。 大概是一個小時之后,黃宗不信邪地再走進了自己老師所在的辦公室里,然后讓丁長樂親自演示一把這游戲的玩法,看看到底是會出現(xiàn)什么樣的結(jié)果。 第四百七十七章 你給小周打個電話!讓他來! “師父!在忙呢?”黃宗敲響門之后,擠著笑臉往里面進。 丁長樂這會兒正在慢悠悠的喝茶,同時在揣摩科室里的一個病人的手術(shù)規(guī)劃,看到進來的人是黃宗,就說:“杯子和茶都在原來的位置,自己取。這段時間稍微清閑了點吧?” 急診科那邊的創(chuàng)傷中心雖然沒有正式開科,可也有人在那里鎮(zhèn)守著,只有遇到了處理不及的患者,才會讓五個總住院去幫忙,相當(dāng)于現(xiàn)在的黃宗等人就只要管理科室里的事情和會診。 急診的問題,別勻了出去,壓力全都給到了創(chuàng)傷中心,病房的總住院的任務(wù)就變得很清閑。 “還行,是比以前好很多了!”黃宗一邊回,一邊去到老位置熟練地取了一次性的杯子,然后撿了點茶葉泡上,再給丁長樂的茶壺續(xù)了一杯。 “黃宗,你曉得那個彭伶俐這兩天怎么回事么?我看他心不在焉的。問過了嗎?”丁長樂主動關(guān)心起了彭伶俐! 因為楊弋風(fēng)的關(guān)系,現(xiàn)在的丁長樂對每一個學(xué)生的心理健康都格外關(guān)注。 “是失戀了么?”丁長樂思忖前后,好像就只有這么一條理由可以解釋得通。 黃宗回笑,一邊搖頭:“彭伶俐暫時還是單身呢,師父,他就是近期在搗鼓一款醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的游戲,我也下載了一下,覺得挺有意思,師父您想試試嗎?” 黃宗就是為這個而來的,當(dāng)然要把話題往這方面扯。 “游戲?” “我可玩不動什么游戲,現(xiàn)在這智能手機能玩得過來就全靠認(rèn)得幾個字?!?/br> “不過玩游戲也是一種消遣和娛樂,但不要過度了才好?!倍¢L樂的心里已經(jīng)給黃宗認(rèn)定為閑得慌一類了。 總住院竟然還有空打游戲,這是臨床的任務(wù)量不夠重啊。 “黃宗,讓你主刀髓內(nèi)釘?shù)氖虑?,你自己覺得籌備得怎么樣了?”丁長樂馬上問。 髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)是三類手術(shù),按照道理要主刀這樣的手術(shù)至少得是資深主治,不過有他看管著,現(xiàn)在的黃宗提前接觸,也不怕啥。 若是黃宗能做得好,他也能為黃宗提前要來這樣的手術(shù)授權(quán)。 黃宗聽到這話,當(dāng)即眉頭一凝:“師父,在籌備著呢!但還有一些細(xì)節(jié)不太清楚?!?/br> “具體一點,哪些細(xì)節(jié),為什么不清楚,你自己想過辦法解決沒有,是看視頻解決還是想查文獻,還是問老師,或者是其他途徑?”丁長樂心里認(rèn)定了黃宗太閑,馬上就開始了pua。 都是專業(yè)的人,我還是你師父,你還能對付我? 說具體點,不要以為我不懂,就可以隨便糊弄過去。 丁長樂這么說,就讓黃宗的頭皮隱隱有些發(fā)麻,于是便只能認(rèn)真地匯報學(xué)習(xí)的進度…… 十幾分鐘之后,丁長樂也見黃宗的確是努力了,比之前有長進,而且把難點以及解決方法都擺了出來,這才滿意。 “你說這游戲真有意思,你要說謊了,我可是要抽你的?。俊倍¢L樂在黃宗的忽悠下,將信將疑地接過了黃宗的手機。 “師父,我保證,這不是在不務(wù)正業(yè),而是在非常系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和游戲化過程。” “您不信看嘛,這里面的這些標(biāo)志——” “閱片系統(tǒng)、cao作系統(tǒng)、查體系統(tǒng)、基礎(chǔ)技能訓(xùn)練室、手術(shù)技能訓(xùn)練室,這些模板,哪一個像是在真的玩游戲嘛,小周講了,這一套游戲,他是本著給醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的目的,開發(fā)的游戲背景,里面全都是骨科專業(yè)的游戲知識,算是娛樂和學(xué)習(xí)一體化了……” “我看看!”丁長樂瞇了瞇眼睛,然后認(rèn)真研究了一下。 緊接著,丁長樂掃量完這些后,點開了游戲記錄,然后看到了黃宗看過的兩個門診歷程,抬頭問:“你之前看門診就是這么看的???之前跟我看門診是白學(xué)了,湊一個人頭是吧?” 黃宗當(dāng)即立正:“師父,這個病人是運動醫(yī)學(xué)的病例,那我本來就接觸不多,不過師父您肯定可以看,不如您。”