第111章
“嗯,多巴胺聯(lián)合去甲腎上腺素升壓。”唐非晚緊急下達醫(yī)囑,立即取下聽診器給患者聽診,眉頭越擰越緊。兩分鐘后,她收起聽診器,確定道:“心包填塞?!庇捎谠缱鰷蕚洌ⅠR拿起探頭,護士配合遞耦合劑。 “主動脈瘤破裂引起心包填塞,需要先馬上穿刺?!?/br> 管床醫(yī)生找到患者以前的病歷,建議道:“唐醫(yī)生,患者半個月前住院,凝血功能不好,肝臟腫大,穿刺部位挨著肝臟,直接超聲下穿刺有一定的風險啊,要不要ct穿刺?” 唐非晚言語急切:“來不及?!?/br> “萬一出事呢?” “去給家屬說明情況。”唐非晚轉(zhuǎn)頭,戴好無菌帽,手套,叮囑護士,“碘伏?!?/br> “我去吧?!眱扇藢σ?,各自心領(lǐng)神會,林也轉(zhuǎn)身去和家屬溝通,“家屬你好,我長話短說,患者主動脈瘤破裂引起急性心包填塞,必須馬上做心包穿刺手術(shù)。不過由于她凝血功能不好,肝臟腫大,挨近穿刺部位,最好的辦法是ct介入穿刺,但現(xiàn)在的情況屬于來不及送去ct室,只能超聲下穿刺,存在一定的風險?!?/br> “醫(yī)生,我不懂什么是介入,什么是穿刺,但我相信你們,是不是需要簽字?”患者家屬焦急地望著病床的方向,患者母親開口道。 “是的。” 遇到配合治療的家屬,林也放寬心,等待他們簽署同意書,隨即掀開隔簾。已經(jīng)準備就緒的唐非晚抬頭,目光盈盈:“怎么樣?” 林也點頭:“做?!?/br> “好?!弊o士幫忙鋪好無菌布,唐非晚先用2%的利多卡因局部麻醉,而后針頭插進胸腔,掌握好穿刺方向和進針深度,待針尖抵抗感忽然消失,緩慢回抽,紅色液體瞬間往針管里灌。 “50ml注射器?!碧品峭頁Q成較大的針管繼續(xù)抽取。 “心包引流管。” 穿刺手術(shù)成功,患者血壓逐漸回升。唐非晚呼出一口氣,壓力釋放,她三步并兩步走向家屬,交代患者的病情:“患者的主動脈瘤破裂造成主動脈夾層,稍后需要做一個cta和其他術(shù)前檢查,我會聯(lián)系心外科盡快進行急診手術(shù)?!?/br> 患者母親問:“醫(yī)生,做手術(shù)多久能夠康復?她明年6月還要參加高考,已經(jīng)復讀一年,我不想她復讀第二年。” “主動脈夾層合并心包填塞的手術(shù)風險高,我們會盡力?!?/br> “你是說手術(shù)可能失敗?” 唐非晚給她解釋:“任何手術(shù)都存在風險,尤其心臟方面的大手術(shù)?!?/br> “我明白,你會說做手術(shù)還有一線生機,不做手術(shù)等同于坐著等死,對吧?”患者母親明理,回憶道,“去年我父親就是腦出血手術(shù),病情非常危急,最后醫(yī)生留住了他?!?/br> “是的,感謝你們能夠理解?!碧品峭碚f完,火急火燎地打電話聯(lián)系心外科。 心外科值班醫(yī)生簡單了解患者的病情:“好,我馬上通知王主任?!?/br> 于是凌晨1點,王主任開車趕來醫(yī)院,先術(shù)前討論,制定手術(shù)方案,接近2點,患者被推進手術(shù)室。差不多6點,患者心臟復跳成功,王主任關(guān)胸,脫下手套,伸了伸懶腰道:“小唐,老規(guī)矩,縫皮交給你?!?/br> 唐非晚頷首:“辛苦王主任,您回去休息吧?!?/br> “休息什么?我出去給你們點外賣,大家都辛苦。” 手術(shù)室的醫(yī)護人員異口同聲道:“謝謝王主任。” 清晨,大約7點,天將亮未亮,許稚終于結(jié)束手頭的工作,坐在休息室吃東西,給谷妍發(fā)微信:【豬,起床沒?】 【你才是豬?!抗儒谒⒀溃瑔问执蜃帧臼裁词??快說?!?/br> 【看沒看過《道熙呀》?】 【當然看過?!抗儒冢蜃志徛靖陕??】 許稚異常興奮,指尖在屏幕跳舞:【唐醫(yī)生今天接診了一位夾層患者,提前制定好手術(shù)方案,所以帶著自己的筆記本電腦過來開會,我正巧瞥見她電腦桌面的影片,其中一部就是《道熙呀》】 【哦?!抗儒磻^來,【???你說什么?】 【明白我的意思吧?】許稚眉飛色舞,【你追林主任,我追唐醫(yī)生,看誰先成功?!?/br> 谷妍凝視著對話框,rou眼可見地蹙起眉頭:【你好幼稚啊?!?/br> 【一言為定。】許稚問她:【林主任不是約我們今晚吃飯嗎?】 【嗯,萬達廣場五樓泰國菜?!刻品峭碚埧停€可以推脫,這次林也開口,她當然不能拒絕,只好答應下來。 【我順便送禮物給唐醫(yī)生?!?/br> 【送什么?】 【干嘛告訴你?】許稚順勢打開右手邊的抽屜,拿出一個沒有開封的手術(shù)花帽,【行動起來,我去找唐醫(yī)生。】 【......】 許稚吃完早餐,還有空余時間,溜去急診科晃悠,最后在休息室瞅見喝著牛奶的唐非晚。 “唐醫(yī)生好。”許稚禮貌地打招呼。 “你好?!碧品峭硭阉髦竽X儲存的信息,終于找到對應名字,“心外科的許護士?” “唐醫(yī)生記性真好。”許稚唇邊不由地瀉出笑意,走近些。 唐非晚問她:“有什么事嗎?” “感謝你邀請我聚餐。” 唐非晚勾起唇角:“你應該感謝林主任,今晚她請客?!?/br> “唐醫(yī)生,我們心外科大部分醫(yī)生都有更加透氣的花帽,我看你手術(shù)的時候都戴著一次性帽子,所以送你一個?!痹S稚將花帽放在唐非晚桌前。