腦部占位？孫立恩揉了揉自己的眼睛，狀態(tài)欄的顯示沒有變化。那行飄在患者頭上的狀態(tài)欄，確實(shí)是這么說的。

    搞什么？孫立恩又拿出了核磁共振的檢查報(bào)告，上面的圖像清晰表明，患者腦部并沒有什么異常狀況。

    昨天下午三點(diǎn)做了一次核磁共振，沒有檢查出任何異常。今天早上九點(diǎn)再做了一次，仍然沒有發(fā)現(xiàn)任何異常情況。而九點(diǎn)三十分左右完成了檢查后，周軍根據(jù)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生們的意見，調(diào)整了患者用藥……

    調(diào)整用藥的五個半小時里，究竟發(fā)生了什么才會導(dǎo)致這種變化？孫立恩皺起了眉頭，不需要狀態(tài)欄提示，他也能猜到這大概就是面前這位患者的主要病因。至少也是主要原因之一。

    “查過腦脊液壓力了么？”孫立恩走到了患者旁邊，對著周軍問道。采腦脊液的時候，一般并不會順帶測量腦脊液壓力。除非患者有比較明顯的顱壓升高指征。而腦部出現(xiàn)占位病變，基本上就意味著患者顱壓會出現(xiàn)升高的情況。這時檢查腦脊液壓力，雖然會有一些風(fēng)險(xiǎn)，但也更容易明確患者的癥狀。

    “沒有，我讓小郭來查。”周軍點(diǎn)了點(diǎn)頭，“還要做什么其他的檢查？”

    “我想和患者家屬談?wù)??！睂O立恩皺了皺眉，他其實(shí)也沒有什么其他的想法。只是狀態(tài)欄目前就提示了一條有用的幫助，在通過腦脊液證實(shí)之前，他還真沒有什么其他的檢查可做。畢竟患者目前的生命體征還算穩(wěn)定，而且五個半小時前的影像學(xué)檢查上也什么都沒看到。就算是病情發(fā)生了變化，大概也不會馬上就威脅到生命。

    如果繼續(xù)留在現(xiàn)場，那就要面對周軍不斷的詢問。孫立恩可不想把自己架在火上烤?，F(xiàn)在選擇和家屬進(jìn)行溝通，是個最好不過的躲災(zāi)手段。

    “家屬就在小會議室里，你直接過去吧?！敝苘婞c(diǎn)了點(diǎn)頭，和家屬溝通以了解患者病史，這是個常規(guī)手段。但有時候患者家屬因?yàn)榻乖昊蛘咂渌囊蛩?，很容易在前幾次和醫(yī)生的交談中遺漏一些重要的信息。多次談話，有助于患者家屬平緩焦急的情緒，而醫(yī)生也更容易在一次次的談話中，發(fā)現(xiàn)一些特殊的地方。

    和楊建強(qiáng)一起來醫(yī)院的，是他的夫人。楊建強(qiáng)本人是個普普通通的程序員。由于工作的特殊性質(zhì)，雖然平時住在寧遠(yuǎn)，但供職的公司卻遠(yuǎn)在上海。而楊夫人則是個地地道道的上海女人。她曾經(jīng)是楊建強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)，工作中逐漸被這個雖然沒有頭發(fā)，但卻幽默至極的理工男所吸引。最后不惜放棄了自己的管理崗位，跟著楊建強(qiáng)一起來了寧遠(yuǎn)定居。

    然而這個平時很注意自己儀表外貌的女人，現(xiàn)在卻頂著一頭油乎乎亂糟糟的頭發(fā)，臉上是急出來的痘痘，眼袋又深又大，看上去簡直得有個四五十歲了。

    “醫(yī)生……”楊夫人一見孫立恩走了過來，頓時緊張的從座位上站了起來?！袄蠗睢趺礃恿耍俊?/br>
    “情況還算穩(wěn)定。但是我們?nèi)匀辉趪L試其他的診斷方案?！睂O立恩指了指座位，示意楊夫人先坐下來?！澳炔灰?，我有些問題想要問您?！?/br>
    楊夫人急了，“我們家老楊這都送到醫(yī)院來一天一夜了，你們怎么還沒搞清楚他得了什么??？！”

    “這就是我來提問的原因?！睂O立恩嚴(yán)肅道，“他之前接受過骨髓移植，并且一直在使用免疫抑制劑，以避免異體移植的骨髓遭到免疫系統(tǒng)的攻擊?！睂O立恩看了一眼楊夫人，“這個事情你知道的對吧？”

    楊夫人點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后開始捂著臉哭泣。

    “根據(jù)您之前所描述的情況，我還有些問題需要問。這些問題可能關(guān)系到您丈夫的病情?！睂O立恩嘆了口氣，雖然很想安慰一下面前的家屬，但他必須盡快完成問話才行。小郭做個腦脊液壓力水平測試要不了多長時間，等發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常后，他就準(zhǔn)備馬上再把患者送到影像科去檢查一下。

    楊夫人努力讓自己平靜了下來，她紅著眼睛向?qū)O立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，“你問吧?！?/br>
    “患者自述，在一周前開始發(fā)熱，同時還有乏力的癥狀?！睂O立恩看著病例，絞盡腦汁想著問題，“在這一周以前，他有沒有過什么特殊表現(xiàn)？外傷，行動不便，開始變得健忘……任何和往常不同的內(nèi)容都可以?！?/br>
    楊夫人低下頭，開始努力回想起了自己的丈夫之前有什么不同尋常的經(jīng)歷。但不管她怎么努力的去想，卻都無法提供哪怕一絲可疑的情況。

    “沒關(guān)系的，想不出來也沒事?！睂O立恩不得不再次停止了詢問，轉(zhuǎn)而安慰起了家屬。楊建強(qiáng)這個患者的主要診斷難度，其實(shí)就體現(xiàn)在這里?，F(xiàn)有的檢查體系中，絕大部分檢查都需要靠人體自身的免疫系統(tǒng)對抗原的反應(yīng)和標(biāo)記。也就是所謂的抗體檢查。不得不說，人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)實(shí)際上是一套非常高效而且靈敏的防御系統(tǒng)。它們會針對各種抗原產(chǎn)生特異抗體，并且利用這些抗體來標(biāo)記抗原，從而達(dá)到引導(dǎo)免疫細(xì)胞消滅抗原的目的。

    而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生們可以利用這些漂浮在血液里的抗體，來判斷究竟是什么入侵了人體，究竟是什么引起了疾病。通過檢查抗體來明確抗原，通過明確抗原來采用相應(yīng)的治療手段。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本治療流程。

    然而這個手段，在楊建強(qiáng)身上完起不到應(yīng)有的作用。

    免疫抑制劑壓制住了他體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能，而且，楊建強(qiáng)在骨髓移植術(shù)后還接受了t淋巴細(xì)胞清除劑的治療。這進(jìn)一步削弱了他身體內(nèi)免疫系統(tǒng)抵抗并且標(biāo)記抗原的能力。

    楊建強(qiáng)的免疫系統(tǒng)無法抵御抗原，同時也無法標(biāo)記抗原。這就意味著，他的身體不光處于不設(shè)防狀態(tài)，醫(yī)生們想要給予幫助也無從下手——醫(yī)生們到現(xiàn)在為止，都還沒搞明白究竟是什么引發(fā)了楊建強(qiáng)的癥狀。

    “這樣吧……”孫立恩連著安慰了好一陣子，看安慰的效果不明顯后，忽然靈機(jī)一動?！澳芎臀艺f說楊建強(qiáng)這個人么？”

    “什么？”楊夫人一愣，她以為自己聽錯了。

    “您能不能和我講講，楊建強(qiáng)是個什么樣的人？”孫立恩摸出了記錄本和筆，“請把您對他的了解和我講一遍吧，從哪兒開始都行?！彼ь^看著楊夫人，認(rèn)真道，“請說吧，我準(zhǔn)備好了?！?/br>
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    楊建強(qiáng)是一個熱愛著生活的技術(shù)宅。這是楊夫人對于自己丈夫的評價(jià)。他幽默，善良，大度而且對生活有著無比的熱情。他喜歡自己動手做些家具，自己動手維修家中的電器，甚至喜歡自己動手，給家里的果樹嫁接扦插——哪怕他根本沒有過這方面的經(jīng)驗(yàn)和知識。

    楊家到處都是楊建強(qiáng)的自制手工作品，而且類型也都各異。從自制的沙發(fā)，到自制的羊毛氈，甚至楊家墻角天花處的貓爬架，都是楊建強(qiáng)自己一點(diǎn)點(diǎn)做出來的。

    “你們家養(yǎng)寵物了？”孫立恩聽到這里頓時精神一振，這可是之前病歷上沒有提到的內(nèi)容。

    “沒有?！睏罘蛉擞行┘帕鹊膿u了搖頭，“老楊一心想養(yǎng)只貓，所以裝修房子之前，他就已經(jīng)設(shè)計(jì)好了這些貓爬架之類的東西。可是我們當(dāng)時準(zhǔn)備要孩子，所以就一直沒養(yǎng)?！?/br>
    “沒有養(yǎng)寵物……？”孫立恩的興奮勁下去了一截，不過他還是強(qiáng)打起精神問道，“你們備孕多久了？”楊夫人和楊建強(qiáng)的歲數(shù)都不算小了。

    “兩年多。”楊夫人低下了頭，“我們?nèi)メt(yī)院檢查過，我著床有些困難。”

    也就是說楊建強(qiáng)以前也沒有什么生殖系統(tǒng)上的問題。孫立恩再次排除了一個方向。只不過這些似乎對診斷都沒有什么直接的幫助。

    “我還是有些在意貓爬架的問題?！睂O立恩琢磨了一會，直接問道，“在做木工之類的時候，他會用什么清漆或者噴劑保護(hù)木料么？”

    楊夫人搖了搖頭，“我們在備孕的時候遠(yuǎn)離了能遠(yuǎn)離的所有化學(xué)制劑。老楊做的木工從來不用清漆，如果需要防腐的話，他會用噴槍在木頭上烤一遍，做成碳化防腐。”

    “為什么是貓爬架呢？”孫立恩繼續(xù)問道，反正也沒有目的，說不定這么追問下去，就能問出什么線索來?！八郧梆B(yǎng)過貓么？”

    “和我認(rèn)識以前……老楊應(yīng)該是養(yǎng)過一只狗?！睏罘蛉伺貞浟艘幌潞?，不太確定的答道，“只不過，在他去上海應(yīng)聘前，那只狗就被車軋死了。唔……他說他奶奶以前養(yǎng)過一只白貓。藍(lán)眼睛的大白貓，長的很漂亮。只不過那都是快三十年前的事情了?！?/br>
    似乎沒有什么可疑的地方？孫立恩嘆了口氣，看來這次的對話并沒有取得什么進(jìn)展。不知道小郭那邊的檢查怎么樣。

    “孫哥?！闭聊ブ?，小郭忽然從搶救室里探出了頭，朝著孫立恩招了招手，“腦脊液壓力210/h2o，略高了一點(diǎn)?！?/br>
    “送ct室，然后再做一次ri?！睂O立恩猛地從座位上站了起來，“準(zhǔn)備兩袋甘露醇……”他忽然想起了什么，“帕斯卡爾博士呢？”

    “老帕今天應(yīng)該是在風(fēng)濕免疫那邊出門診?！毙」鸬?，“要我去叫他過來么？”

    “不用了，你去安排影像檢查的事情。我去請老帕過來壓陣?！睂O立恩迅速做好了安排，和楊夫人說了聲抱歉后，直接沖到了值班臺邊。

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