第4節(jié)
對于早期發(fā)現(xiàn)的外生殖器異常的新生兒,應當盡早做出明確診斷,根據(jù)染色體核型、性腺類型、內(nèi)外生殖器類型,認定一個性別,爭取所認定的性別與其自身遺傳基礎(chǔ)、解剖結(jié)構(gòu)、生理功能相一致或比較接近。以使在以后的撫養(yǎng)過程中性別心理和性別角色的形成與生理發(fā)育一致或比較接近,也為以后的其他治療提供基礎(chǔ)便利。但是,在多數(shù)情況下,早期對性別畸形做出準確的診斷并不是一件容易的事情。一些性別畸形在新生兒和幼年時表現(xiàn)不明顯或未被家長注意和認識,有些畸形是到青春期才表現(xiàn)出來甚至到結(jié)婚時才發(fā)現(xiàn);也有些家長恥于孩子的畸形狀態(tài),設法掩蓋,并指定某個性別撫養(yǎng),延誤治療,直到青春期或成人時才來就診,此時患者已經(jīng)形成性心理和性別角色。對于成人或有正常行為能力的青少年,面臨對性別的再次認定,盡管要考慮檢查結(jié)果所得出的染色體性別、性腺性別、生殖器性別和激素性別等,但在很大程度上還要考慮患者自己的心理認同。 患者對于性別的選擇與其年齡、文化背景、職業(yè)、經(jīng)濟條件和既往撫養(yǎng)性別等多種因素有關(guān)。在治療時應盡可能滿足其正常的性生活,符合患者的心理愿望為宗旨。實際上,絕大多數(shù)患者選擇保持原來的撫養(yǎng)性別或社會性別,而原來的撫養(yǎng)性別也往往得到外生殖器形態(tài)的支持。 對于兩性畸形患者的性別選擇,最基本的原則就是患者心理性別沒有形成,一定要遵從生理性別優(yōu)先。假如患者過了七八歲,通過測試心理性別已經(jīng)形成,就要以心理性別優(yōu)先,尊重患者個人的想法,生理性別忽略不計了。 以上依然是吳醫(yī)生的論文中內(nèi)容,我覺得他寫得很好,所以自己并沒有對其做修改和加工。我想,他是一個非常在乎患者感受的醫(yī)生。以后蘇蕤也會遇到一個這樣的好醫(yī)生。 ☆、5第五章 蘇蕤沒有看程俊,低聲道,“不是,我可沒有去參加的禮金,我家里最近有點困難。” 程俊靜靜看著蘇蕤,蘇蕤很安靜,皮膚很白,黑眼睛如同一潭幽深的井水,這么熱的天,他也沒有出一點汗,他靜靜坐在那里,身上是淡淡的哀愁。 程俊那時候很想將他擁抱住,而他也真的這樣做了。 他欠身將蘇蕤給抱住了,這把蘇蕤嚇了一大跳,飛快地將他推開了,程俊被他推得后背撞在木頭扶手上,痛得皺了一下眉頭。 蘇蕤更是惱怒地站了起身來,指著門道,“你干什么,出去?!?/br> 程俊看他發(fā)這么大的火,隨著蘇蕤面紅耳赤,他也紅了臉,雖然他拉不下面子,嘴里還是說道,“我就是看你剛才很難過,想安慰一下你而已?!?/br> 蘇蕤板著臉說,“不用,你快出去?!?/br> 程俊進退兩難,道,“我的謝師宴,不收禮金的,你一定要來?!?/br> 蘇蕤把他趕了出去,最后也并沒有去參加他的謝師宴。 蘇蕤從小就不是很喜歡別人的觸碰,當發(fā)現(xiàn)自己的秘密之后,他就更是不能容忍別人的觸碰了。 大約是這一年二月份的時候,他突然覺得自己下身有點奇怪,這才在浴室里自己觀察了,似乎是一邊有些發(fā)腫,有了點凸起,他并不知道為什么會這樣。 但是因為這個變化是出現(xiàn)在那隱秘的地方,他實在不好回家同mama說,只好隱瞞了下來,以為之后就會消腫,沒想到事情完全不像他所想的那樣,下身產(chǎn)生的變化反倒越發(fā)明顯了,反而有點像男孩子該有的那樣。 他很是驚慌失措,不知道該怎么辦,但是發(fā)現(xiàn)自己的正常生活并不受下身的變化的影響,他就先好好復習參加高考了,準備等高考完后再和mama說,但是,沒想到蘇mama竟然得了乳腺癌過世了,這下,蘇蕤完全不知道該將這件事同誰說。 他看著房間里蘇mama的遺照,心里很彷徨,他從小雖然并不和蘇mama太親,但這個家里,他卻也只和蘇mama稍稍親一些了。 要是是對爸爸,或者是對弟弟,他就更沒有辦法講出自己身上的問題了。 畢竟他是女孩子,怎么好和爸爸說自己下半身的問題。 蘇蕤畢竟有自己的辦法,他在高考前就偷偷去網(wǎng)吧里查過自己這種情況,得到的答案是可能是兩性畸形,他小時候顯出的是女性生殖系統(tǒng),現(xiàn)在開始男性外生殖器顯現(xiàn)出來了。 他也很多次對著自己的頸子看,并沒有發(fā)育喉結(jié),也沒有長胡子,聲音也沒有變得很男性化。 他為自己的身體深深憂慮著,卻不知道該怎么辦。 做鴕鳥也沒有用處,這一天蘇爸爸不上白班,中午他睡午覺起來,蘇蕤就去切了西瓜給他,看蘇爸爸坐在沙發(fā)上看電視,他也坐了過去,對蘇爸爸說道,“爸爸,我在家里每天只是做點家務,閑著也沒事干。要不,你給舅舅說,讓我去他們超市里做收銀員吧?!?/br> 蘇爸爸看了他一眼,道,“你馬上就要上學了,你去做什么收銀員。再說,你舅舅只是一個小股東而已,安排你去上班,也不是他一個人說了就算的?!?/br> 蘇蕤就說,“mama走了,我怕我學費太貴,給家里增加負擔,想著自己能夠賺一點錢也好?!?/br> 說到這里,想到蘇mama說沒了就沒了,他就鼻子一酸,幾乎要哭了。 蘇mama病死那會兒,他沒怎么哭,不知道為什么,不怎么哭得出,就像是懵住了,外部世界和自己隔著很厚的一層東西,沒法因為外界的事發(fā)泄出情緒。 當時他還聽到外婆那邊的人說他不孝順,白養(yǎng)了這么一個女兒,媽死了都不哭。 蘇爸爸道,“供你讀書的錢還是有的,你不要多想了,過幾天也該買去s城的火車票了?!?/br> 說到這里,他就看了蘇蕤一眼,笑了一下,“s大很好,大家聽說我女兒考上s大了,都艷羨得不得了,說你成績好,能讀書,將來有大出息。你弟弟是不行的了,他就知道玩游戲,在你舅舅家里,你舅媽說是見天守著電腦不挪窩,她都不好罵他了。以后你出息了,要多幫扶你弟?!?/br> 蘇蕤含著感動感激的眼淚點了頭。 蘇爸爸和蘇蕤的交流很少,也許是因為蘇蕤是養(yǎng)女,又出落成大姑娘了,他不好和她太過親近。 蘇蕤在這一年八月末坐上了前往s城的火車,經(jīng)過了二十多個小時的硬座,他到達了這一座繁華的大都市,成了這座機會和欲望之城里千萬人中的一個。 蘇蕤沒讓人送,他沒太多東西需要帶,提著一個箱子就到s大報道了。 蘇蕤因為自己身體原因,只想過學習醫(yī)學,填報志愿的時候,蘇mama又正好病了,他填報醫(yī)學專業(yè),家里都很支持。 不過他分數(shù)沒能上到臨床八年,反而被調(diào)配去了基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)。 寢室和高中時候一樣是四人間,不過好在是上面床鋪下面桌子衣柜,故而個人的空間比較明顯。 蘇蕤一過去,就將自己的床上掛上了蚊帳,并且拉上了一個專門縫制的布簾子。 他因為自己身體原因,突然變得很自卑,不知道自己應該與女生為伍,還是應該與男生為伍。 也在雜志上翻到過和他同樣情況的人的報道,說一個女孩子初中時候體育十分優(yōu)秀,被推薦到省隊里面去,進去之后,他就開始發(fā)育喉結(jié)和變聲,下身也有了變化,去醫(yī)院檢查后,確定他是男生,他便被省隊里退回去了,因為要是是女生那般成績便是十分優(yōu)秀,要是是男生,那就很是平平了。他回到原來的學校,大家都知道他是從女生變成了男生,于是以前同寢的女孩子們都羞憤不已,不愿意再接觸他,他被同學們排斥,最后只好休學遠走他鄉(xiāng),不知道去了哪里。 所以現(xiàn)在蘇蕤很怕別人知道自己的情況。 基礎(chǔ)醫(yī)學的課程非常繁重,學習很是辛苦,同班大部分同學,都是除了上課便是上自習。 大一時,實行高年級學長學姐帶新生,學長學姐們的話大多都是,基礎(chǔ)醫(yī)學不好找工作,或者考研,或者現(xiàn)在就轉(zhuǎn)專業(yè)。 于是本來憧憬的大學生活,從剛?cè)胄>蛶狭岁幱啊?/br> 學校對臨床醫(yī)學的學生要求十分嚴格,實行末尾淘汰制,這就給了其他相關(guān)專業(yè)同學機會,在大三前,因為基礎(chǔ)醫(yī)學院和臨床醫(yī)學院的課程幾乎完全相同,所以允許基礎(chǔ)醫(yī)學院的同學轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學院。 但每年只有兩個名額,想要轉(zhuǎn)臨床的,大家都盯著這兩個名額,除了努力學習,沒有別的辦法。 至少在蘇蕤的心里,事情便是這樣的。 他周一到周五都是早早起床去跑步,吃早餐,上自習,上課,然后一直到晚上十一點多才會回寢室,不獨是他,寢室其他同學都這樣。 本來都是天之驕子,來到學校,就發(fā)現(xiàn)自己和別人都在一樣的起點上了,除了努力只剩下努力。 蘇蕤和寢室的同學都是點頭之交,和班上同學,關(guān)系就更淡。 班上也有組織一些活動,為了省錢,他很少參加。 于是一學期下來,就被標上了傲慢孤僻的標簽。 周六周日,他幾乎都在做兼職,做家教,做禮儀小姐,發(fā)傳單,在大二的時候,也找到了一個去職業(yè)學校做老師的兼職,待遇稍稍好些,他自己都不知道自己在本科時候打了多少份工,他不僅要賺生活費和學費,更要賺看病的錢。 自從讀大學,他就對自己身體的情況有了更加清楚的了解,他知道自己是屬于真兩性畸形患者,因為rufang不發(fā)育且一直沒有月經(jīng)現(xiàn)象,便知自己沒有女性方面的生育能力;而男性/器官也發(fā)育得很不好,他又一直擔心自己身體內(nèi)隱睪會產(chǎn)生癌變,必須要進醫(yī)院去好好檢查,說不定馬上就要做手術(shù)。 他需要這筆錢,而且還想將這件事保密,不讓別人知道。 大學生活對于蘇蕤來說,從不覺得是在象牙塔里,似乎無時無刻不在忙碌,不在擔憂。 大一時候的兩個轉(zhuǎn)臨床的名額,被同班的一個女生和另外一個班的男生奪走了。 轉(zhuǎn)專業(yè),不僅需要筆試,而且需要面試,這里面就有很多可cao控性。 蘇蕤筆試只考了第三,面試的時候,又覺得自己英語說得很差,所以沒上,他便很坦然地接受了結(jié)果,但大二上學期的時候,班上的同學就在說那個女生是找關(guān)系轉(zhuǎn)的,還給輔導員包了三千塊的紅包。 這些話一傳,整個專業(yè)都不淡定了,最后甚至鬧到了校長辦公室,是有人拿集體簽名來讓蘇蕤簽的時候,蘇蕤才得知這件事。 蘇蕤沒有特地打聽這件事的結(jié)果,據(jù)說轉(zhuǎn)過去的兩人并沒有被重新考察,但是大二這一次的名額,便采取了期末考試綜合評分的方式,大家覺得這個公平很多,一共有十幾門課,沒有誰能夠?qū)⒋蟛糠掷蠋煻际召I給打高分。 大二的轉(zhuǎn)專業(yè)的人中依然沒有蘇蕤,他忙于兼職,在別的同學周末也從早到晚泡圖書館的時候,他在外面忙忙碌碌地賺取生活費和醫(yī)療費,根本考不過那些學霸。 而且他們班在這一年出了一個平均分在九十五的牛人,讓所有人都嘆為觀止,蘇蕤看到自己才八十九點多,只得默默地嘆了口氣。 大三時候,不能再轉(zhuǎn)專業(yè)了,班上的學習氛圍反而為之一松,不少同學便開始找實驗室做課題了,特別是希望出國的同學,更希望能在本科時候就發(fā)表sci論文,這樣能增加申請好學校的砝碼。 蘇蕤則是對自己的將來茫然起來,他沒想過出國,而他們專業(yè)本科的就業(yè)前景又實在不怎么樣,本科畢業(yè)去藥品研發(fā)公司,進好的公司,才能拿三五千塊錢,在s城,這點錢,堪堪夠一個人糊口。 讀研已經(jīng)是勢在必行的選擇。 大四時候,班上準備考研已經(jīng)成風。 每年暑假蘇蕤都沒回家,留在學校做兼職,只在寒假回老家去。 眼見著弟弟一直不成器,爸爸又日漸衰老。 蘇爸爸已經(jīng)年近六十了,但是還在做體力活,蘇蕤每每看到他黑發(fā)里夾雜的白發(fā),手心里厚厚的繭子,就心痛難忍。 他雖然上大學之后,就幾乎沒怎么向家中要過錢,甚至拿出過獎學金給爸爸買過一件好衣服,給弟弟買過一支手機,但他依然無法簡單對爸爸說出口,說自己想要讀研。 大四的寒假,一家人去舅舅家里拜了年,舅舅不斷在說行業(yè)競爭大,利潤越來越低,又說家里兩個孩子不爭氣,什么工作也不想做,花錢卻如流水,繼而把話題轉(zhuǎn)到蘇蕤的身上來,說他讀書好,問將來有什么打算,蘇蕤支支吾吾,沒說出什么所以然來…… 蘇mama過世后,家里和幾個姨娘家關(guān)系就淡了,只是因為蘇爸爸是在舅舅手下討生活,關(guān)系才保持得好一些。 從舅舅家里回到家,蘇蕤去熱水給蘇爸爸泡腳,蘇葳就坐在沙發(fā)上玩手機,不知怎么著,兩父子就吵起了架來。 等蘇蕤從廚房里出去,兩人差點要打起來。 蘇蕤把兩人拉開,才聽蘇爸爸說蘇葳,“你看看你,除了玩游戲,你還會什么。到時候你要做什么工作?” 蘇葳道,“我自己知道要怎么辦,不要你管?!?/br> 蘇爸爸更是氣得扔了拖鞋在他腦袋上,“不要我管,我不管你,你就要去犯法吃槍子?!?/br> 蘇葳又開始反駁,最后蘇蕤只好把蘇葳給攘進了臥室里去,家里才靜一點。 蘇爸爸坐在沙發(fā)上連聲嘆氣,這才來問蘇蕤,“你舅舅問你畢業(yè)了要怎么辦,你是怎么想的?” 蘇蕤坐在另外一個沙發(fā)上,好半天才回答,“我想讀研究生。” 蘇爸爸愣了一下,蘇蕤趕緊解釋道,“讀研究生可能會有獎學金的,可以減免學費,我自己也可以做些兼職?!?/br> 蘇爸爸便說道,“你自己有想法就好。要是要用錢,家里還是能夠拿一些出來。只是你弟弟不爭氣,我現(xiàn)在看到他就滿肚子火?!?/br> 蘇蕤只好說是蘇葳還小,等他再長大一些就好了。 蘇蕤為爸爸并沒有太過在意他要讀研而松了口氣,這個家,雖然待在這里時,總覺得有各種問題,但遠離了這里,他又只會想這里。 自從去讀大學,他就再也沒有想過親生父母的事情了。 小的時候,覺得蘇家不是他的家,但現(xiàn)在對于他,這里便是他真真切切的家。 老父在這里,弟弟在這里,童年少年的所有回憶都在這里。 ☆、6第六章 自從上了大學,蘇蕤幾乎就和原來的人際關(guān)系相隔離了。 他再沒有和高中同學有任何聯(lián)系,當時考到s城的同學,也是四五個之多,但他在這里四五年了,卻沒有見過任何一個人。 這樣和原來的人際關(guān)系圈完全割離,讓他感覺安全。 他不希望周圍的人知道他只是父母的養(yǎng)女,或者即使他現(xiàn)在身體的秘密暴露了,現(xiàn)在認識的人,也不會將這件事傳播給他過往生命中的人知道。 不過一件事卻打破了原來的平靜。 蘇蕤的專業(yè)本科是五學年,在他讀大五的時候,其他非醫(yī)學類的高中同學,都大學畢業(yè)了。 有幾個同學考了s城的研究生過來讀研,又有幾個過來工作,加上本來就在這里的,在遠在異鄉(xiāng)的s城,竟然聚集了近十個同學。 蘇蕤最初完全不知這件事。