第7節(jié)
周洵搶了最后一塊烤鱈魚,一邊吃一邊問:“是痰樣不行嗎?” “不是,是有一個(gè)是強(qiáng)陽(yáng)性,而且是利福平耐藥?!笨旅颊f。 周洵愣了一下,突然就沒有什么食欲了,小袁要喝他的愛心湯,他也非常大度地順手就把湯遞給了小袁。 第12章 ge 是全自動(dòng)一體化實(shí)時(shí)熒光定量pcr儀,其中g(shù)e mtbrif是用于結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)的試劑盒,可以在一個(gè)半小時(shí)左右直接檢測(cè)出病人痰樣中的結(jié)核分枝桿菌,而且能夠測(cè)出樣本是否有利福平耐藥。 讓人患結(jié)核病的病原菌是結(jié)核分枝桿菌,這種細(xì)菌生長(zhǎng)極為緩慢,如果要對(duì)它進(jìn)行培養(yǎng),在固體培養(yǎng)基上,大約要一個(gè)星期才能稍稍看到菌,長(zhǎng)到一個(gè)月,菌落才比較明顯;而用液體培養(yǎng),也需要至少一個(gè)星期時(shí)間,生長(zhǎng)的菌液才能用于后續(xù)檢測(cè)。 因?yàn)檫@種病原菌本身的特點(diǎn),要是不使用分子生物學(xué)的方法檢查,而是用傳統(tǒng)的方法,要檢測(cè)它的耐藥性,時(shí)間往往非常漫長(zhǎng)。 需要先對(duì)病人的痰樣進(jìn)行培養(yǎng),然后再做耐藥性試驗(yàn),即使花費(fèi)時(shí)間最短的液體培養(yǎng)方法,也需要半個(gè)月到一個(gè)月,而時(shí)間更長(zhǎng)的固體培養(yǎng)法,則需要近兩個(gè)月時(shí)間。 所以用分子生物學(xué)方法的檢查,在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就得到結(jié)果,很顯然是科技進(jìn)步給病人帶來的福利。 不過,分子生物學(xué)方法的檢測(cè),如今已經(jīng)上市、醫(yī)院可以使用并且出報(bào)告的,用ge mtbrif方法只能測(cè)出利福平的耐藥性,而另外的像是線性探針和基因芯片等方法,可以做出利福平和異煙肼兩種藥物的耐藥性。液培和固陪的方法,雖然花費(fèi)時(shí)間很長(zhǎng),但是卻可以做十幾種藥物的耐藥,而且能夠做菌樣更多耐藥性的分析,可以給病人進(jìn)行更個(gè)性化和精準(zhǔn)化的化療方案。 ge mtbrif的方法現(xiàn)在上市的只能做利福平的原因,是因?yàn)槔F侥退幍臋C(jī)理和基因突變位點(diǎn)研究得最透徹,可以通過檢測(cè)菌體的基因突變位點(diǎn)來判斷菌體是否耐利福平藥,準(zhǔn)確度可以達(dá)到90%以上。 除了這個(gè)原因,還有一個(gè)原因便是如今的結(jié)核分枝桿菌,利福平的耐藥性最高。從經(jīng)濟(jì)學(xué)分析,做利福平耐藥的檢測(cè)最劃算,所以對(duì)利福平耐藥的研究也最多。 利福平是一種半合成抗生素,能夠抑制細(xì)菌dna轉(zhuǎn)錄合成rna,是一種廣譜抗菌藥,對(duì)結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌,以及需氧革蘭陽(yáng)性菌都有良好的殺菌作用,因此它的使用很廣泛,且因?yàn)樗幈阋?,病人的副作用小,也是非耐藥病人的最好的選擇。 要是已經(jīng)是利福平耐藥,那就不能再使用這種藥了,而且有利福平耐藥,就很可能還有其他藥物的耐藥,以后的治療就麻煩了。 治療期更長(zhǎng),藥費(fèi)更貴,副作用也更大。 雖然周洵每天都能接到很多種病樣,早就不會(huì)將每個(gè)病原菌同一個(gè)真實(shí)的人聯(lián)系在一起,而是只針對(duì)病原菌本身進(jìn)行檢測(cè)和研究,但是,這時(shí)候不一樣,一個(gè)檢測(cè)結(jié)果就對(duì)應(yīng)著他認(rèn)識(shí)的一個(gè)真實(shí)的人,他馬上就感覺很沉重。 不過他很快就回過了神,放下筷子,問道:“柯眉,是誰(shuí)的是強(qiáng)陽(yáng)性,另一個(gè)樣呢?” 柯眉說道:“寫著斐的是強(qiáng)陽(yáng)性加利福平耐藥,另一個(gè)是陰性。不過,你送來的這兩個(gè)痰樣都不怎么樣,另一個(gè)是陰性,很可能是痰樣不行,所以沒有檢測(cè)出來。他們有先做ppd和胸片嗎?” 周洵回答:“做了ppd,但是還沒有到48小時(shí),結(jié)果還沒有出來,他們都還沒照胸片,所以不知道肺部情況,兩人都有咳嗽癥狀。” 柯眉說:“我這里結(jié)果就是這樣了,臨床上的診斷,還是讓他們?nèi)フ遗R醫(yī)。讓臨床診斷和病原診斷結(jié)合做判斷吧?;蛘咦屗麄?cè)偎透玫奶禈觼恚以俳o他們做一次。” 周洵心情沉重地嘆了口氣,說道:“嗯,好的?!?/br> 柯眉說:“那個(gè)斐,就是那個(gè)小孩兒?jiǎn)???/br> 周洵說:“嗯?!?/br> 柯眉道:“要是真的確診了,我覺得他們家必須通知學(xué)校,要做密接者篩查。他現(xiàn)在是強(qiáng)陽(yáng)性,應(yīng)該感染有一段時(shí)間了,很可能之前在學(xué)校里就有不短的咳嗽史了,說不定他身邊的同學(xué),也有被感染的,要是再不處理,那可能會(huì)傳染給很多人。我們之前去處理過一起學(xué)校里的結(jié)核病,那個(gè)班上檢查出了五個(gè)活動(dòng)性肺結(jié)核,還有的被感染了,只是沒有發(fā)病,這是非常嚴(yán)重的疫情。再說,他這個(gè)還是耐藥株,真的傳染開了,那影響就太不好了。那個(gè)孩子是哪個(gè)學(xué)校,我看看屬于哪個(gè)區(qū),要讓區(qū)上疾控派人去他們學(xué)校里看看。要是區(qū)上沒有辦法處理,我們就要去處理?!?/br> 周洵也知道情況嚴(yán)重,聽到柯眉這么說,不知為何,他突然有點(diǎn)理解彭老師之前說的那句“要是你有孩子了,你就明白……”的心情,斐斐那么乖巧到甚至感覺有點(diǎn)自閉的孩子,得了這種病,作為一個(gè)傳染源,或者他也是在學(xué)校里被其他人傳染,就要被所有人如臨大敵地對(duì)待,真讓人一時(shí)難以接受。 不管感情上如何,周洵的理性在轉(zhuǎn)瞬間就能占據(jù)上風(fēng),他說道:“我記得他是學(xué)校附屬中學(xué)的學(xué)生,但也許他家里想辦法給他轉(zhuǎn)了更好的學(xué)校也有可能,謝謝你了,柯眉,我馬上就去聯(lián)系他家。” “之后不管結(jié)果是什么,一定要及時(shí)告訴我,他們過幾天就要開學(xué)了吧,要是他真的確診了,一定不能讓他去學(xué)校了,他必須休學(xué)。這不是鬧著玩的事,現(xiàn)在的孩子每天白天在學(xué)校里上學(xué),晚上在家里做作業(yè),或者就是玩手機(jī)玩電腦,身體素質(zhì)很多都不好,免疫力低,很容易感染,感染后也很容易發(fā)病,一發(fā)病就是傳染源,學(xué)校里學(xué)生坐在一個(gè)教室里,又不通風(fēng),很容易就一傳十,十傳百。我們?nèi)ツ暌荒昃吞幚砹撕脦灼饘W(xué)校里爆發(fā)的結(jié)核病了,更別說有些不是我們?nèi)ヌ幚淼模窍旅婕部靥幚淼?。”柯眉語(yǔ)氣嚴(yán)厲,一點(diǎn)也沒有平時(shí)鬧著玩時(shí)的松快淘氣。 周洵說:“我明白,你放心吧。他們學(xué)校要求了學(xué)生開學(xué)必須查ppd,要拿檢查報(bào)告回去才能去報(bào)道,他也是因?yàn)檫@件事才來我這里做檢查。” 柯眉嘆道:“是因?yàn)楝F(xiàn)在學(xué)校里總出疫情,我們才要求學(xué)校一定要對(duì)學(xué)生做結(jié)核病篩查,學(xué)校組織篩查一來不好立名目收錢,學(xué)校自己又不愿意出錢,二來是怕統(tǒng)一組織,查出來后別的同學(xué)看到結(jié)果,對(duì)結(jié)果陽(yáng)性的孩子影響不好,三來是出了什么問題,學(xué)校也不愿意承擔(dān)責(zé)任,所以他們就想了這個(gè)辦法,讓學(xué)生自己去醫(yī)院里查,只要拿結(jié)果回去就行了。當(dāng)然,有些家長(zhǎng)怕耽誤孩子學(xué)習(xí),即使是陽(yáng)性也去找熟人造假,這種事是絕對(duì)有的。不過,做公衛(wèi)面對(duì)所有人,而人有千萬種,很多時(shí)候,就不能像對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)菢右髧?yán)格和精準(zhǔn)了。” 和柯眉掛斷電話后,再來看他的便當(dāng),已經(jīng)被小袁吃光了。 小袁看他看過來,她馬上捧了周洵的飯盒,討好地說:“師哥,我?guī)湍阆达埡??!?/br> 要是以前,周洵就不麻煩她了,但他要去給彭老師打電話,就對(duì)小袁揮了一下手:“好。洗干凈點(diǎn)?!?/br> “好嘞!”小袁歡歡喜喜地去洗飯盒去了。 第13章 周洵走到了走廊盡頭的準(zhǔn)備室才給彭老師打電話,因?yàn)檫@時(shí)候正是中午,彭老師在家里剛吃完飯,大約她心里有所準(zhǔn)備,所以周洵給她說結(jié)果時(shí),她并沒有像之前那么激動(dòng),不過周洵聽得出她聲音里的沉重。 “你是說再做一次痰樣檢查嗎?” 周洵道:“是的。不只是痰檢,最好還要查胸片,ppd明天也該出結(jié)果了,你明天帶著斐斐和顧阿姨過來,到時(shí)候我找朋友給開一個(gè)門診檢查單,你們就不用去掛診了,可以直接去照胸片,痰樣直接來我實(shí)驗(yàn)室這邊采就行。要是有夜間痰的話會(huì)更好,如果你有時(shí)間,你下午抽時(shí)間來我這里拿幾個(gè)痰杯回去,讓斐斐和顧阿姨,要是你和你愛人能夠咳出痰來的話,也最好采一下,這樣就更好了。明天可以做痰涂片和再做一次ge檢測(cè)。明天要是還是陽(yáng)性,我就給你介紹臨床醫(yī)生。臨床上的治療方案,我不是很清楚,到時(shí)候還要看臨床治療醫(yī)生怎么判斷。” 彭老師痛苦地問:“有沒有可能是檢查錯(cuò)了呢,還有可能是陰性的對(duì)吧,怎么顧姐也咳嗽,就不是陽(yáng)性,斐斐又沒有到鄉(xiāng)下去接觸什么人,怎么會(huì)被傳染?!?/br> 周洵一向不知道怎么安慰人,特別是有關(guān)病情,他就更不知道了,即使周凝傷心的時(shí)候,他也只會(huì)抱著他哄一哄,其他人,他總不能用這一招吧。 他在沉默了片刻后,才說:“也可能是檢查錯(cuò)了。ge的靈敏度非常高,稍稍有一點(diǎn)污染就可能判錯(cuò)。所以,第一次查出陽(yáng)性的情況下,做第二次檢查是很必要的。不過,顧老師,之前斐斐的痰樣其實(shí)并不好,雖然有濃痰,但是也有很多口水,在這種情況下,依然查出強(qiáng)陽(yáng)性,而且還是利福平耐藥,是假陽(yáng)性的可能性很低。所以,你還是應(yīng)該要有心理準(zhǔn)備。你們和斐斐接觸,可以讓斐斐戴一下醫(yī)用口罩,不要一直用n95,n95口罩透氣性太差,戴久了會(huì)造成缺氧,對(duì)呼吸系統(tǒng)和大腦都不好?!?/br> 彭老師畢竟自己就是學(xué)檢驗(yàn)的,只是她之前跟著的導(dǎo)師是做肝炎方面,加上她上學(xué)時(shí)要照顧家庭,花在學(xué)業(yè)上的時(shí)間就有限,所以不會(huì)像周洵這樣涉獵廣泛。但基本的素養(yǎng),她自然還是有,她深吸了口氣,對(duì)周洵說道:“好。我下午抽時(shí)間過去拿痰杯,明天又要麻煩你一下了。我也在網(wǎng)上查了一下結(jié)核病,現(xiàn)在這個(gè)病,是免費(fèi)治療嗎?” 周洵想了想回答道:“我因?yàn)槭窃趯?shí)驗(yàn)室里,對(duì)結(jié)核病免費(fèi)治療的政策只知道很少一點(diǎn),這方面,主要是疾控和門診報(bào)銷那邊在管,但我可以幫問一下情況。但據(jù)我所知,現(xiàn)在好像是一般性肺結(jié)核治療可以免費(fèi),而且是要用國(guó)產(chǎn)藥才行,耐藥性的肺結(jié)核,只能報(bào)銷一部分,而且也只能用國(guó)產(chǎn)藥。我覺得斐斐年紀(jì)小,看他那么瘦弱,身體不好,用國(guó)產(chǎn)藥副作用有些大,我建議還是用非免費(fèi)的進(jìn)口藥。不過這些到時(shí)候都看臨床醫(yī)生的判斷和你們的決定?!?/br> 彭老師很客氣地說:“那謝謝你了,小周。” 周洵說:“彭老師,你不用客氣,我也沒幫上什么忙,而且又是這樣的結(jié)果,我心里也不好受。不過,要是斐斐明天確診了,他的資料,門診那邊就會(huì)錄入到系統(tǒng),現(xiàn)在有一個(gè)結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng),全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的,之后醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行治療,疾控則會(huì)來負(fù)責(zé)他的追蹤,直到他治愈。而且據(jù)判斷,他現(xiàn)在是強(qiáng)陽(yáng)性……他咳嗽癥狀有多久了?” “他身體一直不大好,經(jīng)常感冒,經(jīng)常就在咳嗽,以前咳嗽也不一定是因?yàn)榻Y(jié)核病……”彭老師馬上回答,周洵打斷她,“是不是有很長(zhǎng)一段時(shí)間了?他這樣,要是確診了,他可能就要休學(xué)至少一學(xué)期,而且他之前在學(xué)校里,可能已經(jīng)傳染給了他的同學(xué),或者他也是被他同學(xué)傳染的,疾控那邊會(huì)派人去學(xué)校里做密皆者篩查,和他有過接觸的人,都要檢查看是否被感染……” 周洵還沒說完,彭老師便激動(dòng)道:“之前不是說只用休學(xué)兩個(gè)月嗎?怎么就要一學(xué)期了。” 周洵被她突然大起來的聲音驚了一下,他趕緊安撫她:“是因?yàn)樗F(xiàn)在有了利福平耐藥,耐藥結(jié)核的治療要比一般的敏感株更難治療。當(dāng)然,這些不是我說了算,到時(shí)候看臨床診斷的醫(yī)生怎么說。斐斐他年紀(jì)挺小的,每天那么累,所以身體才不好,抵抗力差,這也是他很容易感染結(jié)核分枝桿菌,而且很快發(fā)病的原因,你們其實(shí)不用把他管得那么緊,讓他可以好好休息一下,出去曬曬太陽(yáng),出去走一走,好好養(yǎng)病,這也很好啊。” 彭老師完全不贊成地、幾乎是痛心疾首地說:“小周,你是因?yàn)檫€沒有孩子,所以你不知道我們做父母的心情。他現(xiàn)在上初二,要是不好好上學(xué),回家養(yǎng)病一學(xué)期,玩了一學(xué)期后,心就散了,以后就不會(huì)好好學(xué)習(xí)了?,F(xiàn)在的孩子,要是稍稍放松管教,學(xué)習(xí)成績(jī)就跟不上去,現(xiàn)在就輸了,以后怎么辦?” 周洵不想和她爭(zhēng)執(zhí)這些,只說道:“要是確診了耐藥結(jié)核,那他就不得不休學(xué)。一般結(jié)核病,治療期大約是六到八個(gè)月,但是耐藥結(jié)核,基本上都需要兩年時(shí)間,他前面半年,只能休學(xué)。而且每個(gè)月都要來做痰檢?!?/br> 彭老師聽他冷酷地說這些話,就感覺很痛苦,“他為什么會(huì)感染結(jié)核病,我們家里又沒有帶他去鄉(xiāng)下地方,他怎么就感染上了。而且還是感染耐藥的?!?/br> 周洵覺得她對(duì)這個(gè)病的理解有誤,“彭老師,在以前,農(nóng)村里生活條件差,人們吃得差,身體免疫力差,所以容易感染肺結(jié)核,而且得了肺結(jié)核之后,又沒有錢治療,所以就只能等死,那時(shí)候叫肺結(jié)核肺癆,肺癆基本上是貧困人的病,但是現(xiàn)在已經(jīng)不是這樣了。雖然現(xiàn)在得肺結(jié)核的人大多數(shù)依然是比較貧困的人,但是,現(xiàn)在城市里,糖尿病人、hiv感染者、年老體弱者、甚至是免疫力低下的孩子,都容易感染結(jié)核,而且感染后很快就成活動(dòng)性肺結(jié)核。所以,你說沒有帶斐斐去過鄉(xiāng)下,這并不能說他就沒有靠近感染源?!?/br> 彭老師實(shí)在不想聽周洵和她說這些了,雖然他知道周洵是好心,但她越聽越心涼。因?yàn)殪踌车氖?,她很心煩,無法心平氣和地聽人講道理,便說道:“小周,我下午去你辦公室找你,我現(xiàn)在要去忙點(diǎn)事,就先掛電話了?!?/br> 掛了電話后,周洵自己也有點(diǎn)茫然,其實(shí)彭老師不是第一個(gè)找他咨詢結(jié)核病的人,現(xiàn)在結(jié)核病的發(fā)病率很高,而且隨著糖尿病人和hiv感染者增加,結(jié)核病的擴(kuò)散一直得不到控制,之前他師妹的父母的同事就得了結(jié)核病,而且對(duì)方一直沒有回家養(yǎng)病而在上班,她擔(dān)心她父母被傳染,就帶來讓他幫忙做過檢查。 其實(shí)因?yàn)楝F(xiàn)在生活水平提高,人們的身體都不錯(cuò),人體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)抗結(jié)核分枝桿菌,加上平時(shí)吃其他抗生素,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有抑制作用,或者吃了其他藥抑制了咳嗽癥狀,這些人得了肺結(jié)核,很多并沒有太多咳嗽癥狀,或者即使咳嗽,也完全沒有痰,因?yàn)闆]有痰,或者是痰檢為陰性,這些人基本上是沒有傳染性的。當(dāng)時(shí)師妹父母的同事就是這種情況,她父母來做了檢查后,并沒有問題,才回去安安心心上班了。 除了這些來咨詢問題的親朋好友,醫(yī)院里每個(gè)月也會(huì)接診重癥結(jié)核病患者,這些人,因?yàn)榍闆r嚴(yán)重,大多最后都沒有救回來。而周洵所處的科室,也讓他對(duì)這些情況有些了解。 當(dāng)然,涉及到人的身體和生命的事,他作為醫(yī)生,當(dāng)然不可能對(duì)這些事等閑視之,但是,這作為他的工作,他每天都面對(duì)這些事,他不等閑視之又能怎么樣,他只能盡自己所能,做最正確的事而已。 說到底,醫(yī)生也是人,不是神,只能救能救的人。要是醫(yī)生真是神了,那這天下的凡人,在他眼里,也不過是如芻狗一般了。人的命,和他身體里的病原菌,也沒有誰(shuí)比誰(shuí)更高明些,人體也不過是那些病原菌的培養(yǎng)基而已。 不過,不管怎么想這些問題,都無法讓周洵的心情更輕松一點(diǎn),說到底,他是凡人中的凡人,既做不到拯救萬民出身體的病痛,也沒有辦法讓自己的精神超脫出人類擁有病與死的苦難的苦惱。 他坐在準(zhǔn)備間里發(fā)了會(huì)兒呆,直到周凝給他打了電話,他心情才稍稍好點(diǎn),周凝說:“周洵,我下午要進(jìn)城去,要不我們晚上在城里吃飯,怎么樣?” 周洵的心整個(gè)兒軟成了一團(tuán)棉花,這讓他覺得自己的身體也軟了,他靠在椅子上,笑著道:“好啊,你想吃什么?我知道一家烤魚很不錯(cuò),你想吃嗎?” 周凝說:“好啊。我到時(shí)候在哪里等你。” 周洵道:“你去店里等我吧,我們醫(yī)院里病菌多,你就不要過來了?!?/br> 周凝笑說:“那你把地址發(fā)給我,我大約六點(diǎn)到,你下班了就過來。” “好?!敝茕樕蠋е?,慵懶地閉著眼睛說:“我愛你,凝凝。” 周凝被他軟軟的帶著些許磁性的聲音說得胸口發(fā)熱,道:“我也是,那我掛電話了,拜拜。” 周洵掛了電話,一睜開眼,就看到準(zhǔn)備間門開了,劉姐站在門口,一臉八卦地看著他,還說:“啊,周博,你要結(jié)婚了嗎?誰(shuí)啊,寧寧是誰(shuí)?” 周洵傻眼了,滿臉緋紅,不理她,趕緊跑了。 好在劉姐沒有繼續(xù)打趣他,在準(zhǔn)備間里拿了試劑就去實(shí)驗(yàn)室了。 第14章 彭老師當(dāng)天下午來拿了痰杯,周洵又找時(shí)間帶她去找了做治療的曾醫(yī)生,曾醫(yī)生四十多歲,非常溫和,又很有幽默感,以前周洵和他一起去參加國(guó)際會(huì)議,兩人同住過一間房,所以比較熟。 他比周洵要忙,但是很顯然比周洵會(huì)安撫病人家屬情緒,短短幾句話就讓彭老師的精神好了很多,他說:“沒有問題,明天帶著你家小孩兒來我這里就行了。哎呀,孩子得這個(gè)病,的確很造孽,不過很容易治好,治好了也就好了?,F(xiàn)在結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率很低啊,很多人得了結(jié)核病,自己不知道,也不會(huì)到醫(yī)院來檢查,直到情況非常嚴(yán)重了才來,有些都已經(jīng)不好治了。像你們這種高級(jí)知識(shí)分子家庭,有意識(shí)地會(huì)帶孩子來檢查,才能早發(fā)現(xiàn)早治療,這是好事啊。放心吧,這不是大病,只要規(guī)范化用藥,不要發(fā)展成重癥結(jié)核,就很好治,對(duì)以后也沒有影響?!?/br> 留了曾醫(yī)生的聯(lián)系方式,彭老師歡歡喜喜地走了,周洵站在樓梯口目送她下了樓,回頭對(duì)曾醫(yī)生說:“還是你比較厲害,明明是一樣的東西,我和她說,就只惹她不高興。” 曾醫(yī)生拍了一下他的肩膀,說:“這是你們實(shí)驗(yàn)室工作人員的通病,就是說話太直,其實(shí)你何必和病人家屬說那么多,說得越多,他們?cè)綋?dān)心,越擔(dān)心越不高興,越不高興就越容易責(zé)怪你,好心辦壞事。” 周洵嘆道:“但她本身就該有知情權(quán)?!?/br> “人精神上本就會(huì)有意識(shí)地回避痛苦和困難,你一直在那里戳人的痛處,不讓人去回避,不是太殘忍了嗎?即使她以后要慢慢面對(duì)各種問題,那也是有時(shí)間緩沖的,你這么一下子對(duì)人說出來,你讓人怎么接受?!?/br> 曾醫(yī)生這話的確有道理,但周洵拒不接受,說:“更全面地了解狀況,就有時(shí)間來好好計(jì)劃和面對(duì)問題,這樣才更好更合理。反正我不贊成一味安慰人,需要注意的要了解的卻不盡量告訴人?!?/br> “誰(shuí)有那個(gè)時(shí)間來和病人講那么多,你是在實(shí)驗(yàn)室里,不用接觸病人,才這么天真。再說,你剛才帶來的彭老師自己就是知識(shí)分子,才好說話一些。有些病人家庭,連初中文化也沒有,說什么對(duì)方根本聽不懂,說得越多越糟糕,對(duì)方反而會(huì)懷疑你的權(quán)威性,而并不信任你的治療方案。小周,要是像你那么啰嗦地給人講病情,最容易挨打的就是你了,你來我們科室,可以幫我們拉走很多仇恨?!?/br> 周洵= =:“我回去做實(shí)驗(yàn)了。麻煩你了,老曾?!?/br> 周洵下班后趕去烤魚店和周凝見面,進(jìn)了店里,目光一轉(zhuǎn),就看到周凝坐在光線較暗的角落一桌,只是他旁邊還有一個(gè)年輕男人。 周凝也看到了他,對(duì)他招了招手,周洵走過去,因?yàn)橹苣磉叺奈恢靡呀?jīng)被占據(jù)了,他只好坐在了周凝的對(duì)面。 周凝介紹身邊的人:“cici,是以前我在廣告公司里的同事。” 又對(duì)著周洵一笑,“這是周洵。” cici長(zhǎng)得很帥,而且是被修飾過的精致的帥,只是有點(diǎn)娘,對(duì)著周洵伸了手,“你好?!?/br> 周洵愣了一下才和他握手,“你好。你姓奚嗎,這個(gè)姓倒是少見?!?/br> cici哈哈笑起來,湊在周凝耳邊和他說:“你老公好呆?!?/br> 周洵怔怔地紅了臉,也不知道怎么就得了這個(gè)評(píng)價(jià),不過他居然稱呼自己為周凝的老公,也知不知道周凝在私底下到底怎么對(duì)他介紹了自己。 周凝把cici從自己身邊推開了一點(diǎn),對(duì)周洵說:“他姓李,木子李,李熙,cici是他英文名?!?/br> 周洵這才鬧明白了,拿了菜單問:“你們點(diǎn)菜了嗎?” cici撐著腦袋盯著周洵看,然后又小聲問周凝,“他看起來很小啊,你喜歡上吃嫩草了嗎?” 周洵自然聽到了,對(duì)周凝這個(gè)前同事也是服氣,真的太會(huì)說話了。 周凝斜睨了cici一眼,說:“周洵才二十二歲,羨慕了吧?!?/br> 周洵在心里發(fā)笑,面上卻是一臉懵的狀態(tài),cici是真的羨慕了,說:“年輕就是好啊,不修飾也帥?!?/br> 三人點(diǎn)了一條三四斤的草魚,要了蒜香味,美食也堵不住cici的嘴,他一直和周凝咋咋呼呼地說自己這大半年來經(jīng)歷的事情,堪稱遇到各種奇葩和極品,不斷刷新了他的人生觀。