第299章
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等扎完針了,方除舊心里咂摸著,這程醫(yī)生扎針時(shí),進(jìn)針不痛,就是針感太過強(qiáng)烈,酸麻脹,甚至和觸電一樣放射到腳底。 給老方治療結(jié)束,林依這才坐下,不好意思地問道:“程醫(yī)生,我也想請(qǐng)您幫我開藥?!?/br> 第165章 測(cè)試 “程醫(yī)生, 我也想請(qǐng)您幫我開藥?!?/br> 程白術(shù)看向不好意思的林依,問道:“你是哪里不舒服?” 程白術(shù)的態(tài)度平和中正,讓林依更加羞愧了。她第一面不分青紅皂白就指著程白術(shù)的鼻子罵, 哪怕后續(xù)道歉了,也依舊羞愧不已。程醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明, 心胸開朗, 她不能因?yàn)槌提t(yī)生的不計(jì)較就當(dāng)無事發(fā)生。為了道歉, 也為了感謝,每次前來,林依必定帶點(diǎn)東西給程白術(shù)。擔(dān)心給程白術(shù)帶來麻煩,送的都是些普通常見的,像是水果,又像是給程白術(shù)干兒子嘟嘟帶的點(diǎn)心零食。 林依說道:“慢性咽炎, 胃脹胃痛, 時(shí)不時(shí)還有些反酸。” 程白術(shù)若有所思,問道:“是喉嚨有異物感,偶爾要清清嗓子?” 林依連連點(diǎn)頭,“是, 胃里反酸得厲害的時(shí)候, 異物感會(huì)更重些。我去做了胃鏡,說是反流性食管炎,食管……細(xì)胞化?!?/br> 林依捶了捶頭, 年齡大了, 就是記性不好。 程白術(shù)問道:“食道上皮細(xì)胞化?” “對(duì)對(duì)對(duì),應(yīng)該是這個(gè)。我問醫(yī)生有沒有問題, 他和我說沒關(guān)系,后面觀察就好。然后就給我開了點(diǎn)胃藥, 像是達(dá)喜啊之類的就沒了?!?/br> 食道上皮細(xì)胞化,是指因?yàn)殚L期的胃酸反流,為了保護(hù)食管,食管靠近賁門部位的細(xì)胞就會(huì)被胃壁的上皮細(xì)胞所替代,用以保護(hù)被胃酸侵蝕的食管。食管上皮化生算是食管的自救和保護(hù),只是弊大于利,長期如此容易發(fā)展成食管癌。也因此,食管上皮化生被認(rèn)為是癌前病變。還有一個(gè)類似的癥狀是胃細(xì)胞腸化,即胃部靠近幽門處的細(xì)胞轉(zhuǎn)化成腸型上皮細(xì)胞,同樣被認(rèn)為是癌前病變之一。 人體果然是非常奇妙的一個(gè)整體,會(huì)不斷根據(jù)當(dāng)時(shí)情況以調(diào)整自身。當(dāng)然,這種代償都是有限度的,超過限度要么衰竭要么不受控地轉(zhuǎn)化增殖。 程白術(shù)又問:“什么時(shí)候反酸胃脹得厲害?” 林依回道:“飯后,稍微吃一點(diǎn)就脹得不行。我都是吃軟的,稍微硬一點(diǎn)就會(huì)胃痛?!?/br> “會(huì)不會(huì)口渴?想不想喝水?” “會(huì)口渴,有經(jīng)常喝水。不像老方,不愛喝水?!?/br> 躺在治療床上的方除舊聽了大聲喊冤:“我想喝水,但是喝不下去??!” 林依便說:“你一天喝那么一點(diǎn)水哪里夠?” 眼見又要吵起來,程白術(shù)連忙說道:“老方是因?yàn)樯×诉@才不想喝水,肚子里腹水重,可以理解為體內(nèi)痰飲過盛,口渴不想喝水才是對(duì)的?!?/br> 林依這才不再耿耿于懷方除舊不愛喝水的事情,方除舊躺床上也琢磨琢磨,原來如此啊,他不想喝水很久了,看來他的問題是老早之前就出現(xiàn)了。 “夜間睡眠情況怎么樣?” “不太好,睡眠淺,夢(mèng)又很多,這幾個(gè)月來更嚴(yán)重了?!?/br> 問多幾個(gè)以后,程白術(shù)看了看林依的舌苔,又讓趙玉書和摸魚的樸宇俊認(rèn)真查看林依的舌苔。 趙玉書驚詫道:“舌邊齒痕重,舌面中間的裂紋怎么也這么重?” 林依莫名,只說:“好像很久了,不記得什么時(shí)候開始就是這樣了。” 程白術(shù)認(rèn)真摸脈后,便讓趙玉書和樸宇俊過來摸脈。趙玉書摩拳擦掌,興致勃勃地準(zhǔn)備摸脈被考。前面來的都是老病人,沒有新病人給他隨堂考。程霸霸最大跟診特色之一,隨堂考試!當(dāng)場(chǎng)出成績,當(dāng)場(chǎng)和你分享解題思路。但凡從他這里出來的,不說做個(gè)和他一樣牛逼的醫(yī)生,簡單的小病還是沒問題的。 趙玉書同樣認(rèn)認(rèn)真真地摸脈,雙手加起來足有十分鐘。摸完脈后,他便站在一旁仔細(xì)思考。其他人眼神便放到在場(chǎng)第三個(gè)白大褂樸宇俊身上,樸宇俊冷汗一下就下來了。迫于某種不知名的壓力,樸宇俊只能把手照貓畫虎搭在林依手腕上。 一看到他的姿勢(shì),程白術(shù)的眼神就更冷了。連最基本把脈的姿勢(shì)都沒對(duì),這人是真的心不在中醫(yī)上,他這纏著他不放的行為就非常可疑,再?zèng)]有一點(diǎn)點(diǎn)僥幸。 一般來說,把脈是醫(yī)者的食中無名指三指對(duì)應(yīng)患者寸關(guān)尺脈,無論左手右手俱是,但是樸宇俊卻是無名指對(duì)應(yīng)寸脈,食指對(duì)應(yīng)尺脈。樸宇俊大概大學(xué)五年,研究生一年,從未認(rèn)真聽課看書,不然不至于連最最基礎(chǔ)的常識(shí)都能搞混。 大概剛剛趙玉書摸脈摸了十分鐘,樸宇俊不甘落后,便裝模作樣地摸了十分鐘,然后同樣站到一邊去思索。 林依知道程白術(shù)一向很認(rèn)真對(duì)待實(shí)習(xí)生,并沒有因?yàn)樗麄兪菍?shí)習(xí)生,就放任不管。當(dāng)初老方第一次來就診,也是如此,當(dāng)時(shí)他們抱的想法是想做教學(xué),那程醫(yī)生就必須更上心點(diǎn)?,F(xiàn)在想想,是真的小人之心度君子之腹了。來這么多次,不管是遇見誰,程醫(yī)生都是態(tài)度認(rèn)真,問診細(xì)心。 這些以后可都是大醫(yī)生啊,林依好奇且期待地看著趙玉書和樸宇俊。趙玉書絞盡腦汁,這才有點(diǎn)思緒,說道:“林阿姨她自覺喉嚨有異物感,這是典型的梅核氣癥狀——喉中梗塞如有梅核,也是典型的半夏厚樸湯癥。這是標(biāo),本是胃酸反流,還要考慮到林阿姨有畏寒怕冷,喜飲溫水,胃痛時(shí)喝熱水能夠緩解的癥狀,可以考慮是胃寒。寒性收引,胃寒重了,胃腸蠕動(dòng)也會(huì)變慢,就會(huì)出現(xiàn)胃脹的癥狀?!?/br>