“上監(jiān)護(hù)?！?/br>
    皮膚消毒，林熙冬的手術(shù)刀已經(jīng)同步劃開了患者被刺傷的左側(cè)胸壁皮膚，銳利的刀，像是在生與死之間，搭建了一條細(xì)微的絲線，她現(xiàn)在要做的就是讓線成為引導(dǎo)。

    根據(jù)系統(tǒng)展示的位置，劃開胸腔后，林熙冬毫不猶豫切開心包，徒手插入了患者胸腔，實(shí)施心內(nèi)按壓，她的眼睛就這樣直直看著面前的心電監(jiān)護(hù)儀。

    她其中一直手指巧妙堵住了系統(tǒng)顯示的傷口位置，按壓止血，而整只手又像是律動(dòng)的鋼琴手，一點(diǎn)點(diǎn)用著她熟悉的頻率按壓這這顆柔軟的心。

    一分鐘。

    兩分鐘。

    五分鐘。

    人的心臟每天可以跳動(dòng)10萬(wàn)次，一年便是4000萬(wàn)次，這個(gè)壽命超過(guò)30億次器官，是強(qiáng)大無(wú)比的心臟，它只是看似柔軟。

    林熙冬終于感覺手里的心臟有些顫動(dòng)，不過(guò)按壓還在繼續(xù)，雖然有反應(yīng)了，但是后續(xù)更不能松懈：“利多卡因，多巴酚丁胺，繼續(xù)靜推。”

    “準(zhǔn)備碳酸氫鈉。”

    “！qrs波！有反應(yīng)了！”李越嘴巴已經(jīng)合不上了：“這他娘真能救救活？??！”

    “心率120，準(zhǔn)備心臟修補(bǔ)手術(shù)?！绷治醵粗碾妶D中s-t段壓低的qrs波，原本復(fù)跳的心將部分血液從傷口處溢出，她也從系統(tǒng)中知道患者的血?dú)鈖h已經(jīng)變?yōu)?.23。

    “泵入30ml，給芬太尼0.1mg和吸入1%七氟醚，推我去手術(shù)室，我還需要一個(gè)助理。”

    這時(shí)候她不準(zhǔn)備按照規(guī)范先查血?dú)?，而是直接下醫(yī)囑。她必須盡快調(diào)整患者的水電解質(zhì)平衡，才可以繼續(xù)進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，現(xiàn)在每一分時(shí)間她都不能浪費(fèi)。

    這人雖然有心跳了，但是死神卻分分鐘能與他面對(duì)面。

    陳露瑛抱著臂，高深莫測(cè)，沉著冷靜，對(duì)旁邊的護(hù)士長(zhǎng)吩咐：“你去安排一個(gè)心胸主治跟著林醫(yī)生做手術(shù)?！?/br>
    李越則已經(jīng)沒有任何脾氣了。

    他一直以為林熙冬擅長(zhǎng)骨科和普外……這特么怎么他們心外大主任們都不敢隨意做的心內(nèi)按壓，就被她給整明白了？

    關(guān)鍵還是，還是這種瀕臨死亡的患者。

    “陳主任……人好像是救回來(lái)了？”

    “不一定，要看術(shù)中情況?！?/br>
    可陳露瑛其實(shí)也沒忍住，暗暗在一旁表達(dá)了一個(gè)單音節(jié)。

    “陳主任……你說(shuō)臟話?！?/br>
    “不是，我只是想表達(dá)一下情緒，你之前知道林醫(yī)生會(huì)做心臟手術(shù)？”陳露瑛繼續(xù)板著臉，她知道林熙冬在幽急診做過(guò)幾個(gè)車禍重傷，高處墜傷，也有什么肝脾破裂，骨盆骨折等，這些都是她和李越他們一起上臺(tái)，但并沒有聽過(guò)林熙冬還擅長(zhǎng)心臟手術(shù)啊。

    而且據(jù)她所知的，她的幾位老師也沒有心外領(lǐng)域。

    “沒做過(guò)……不過(guò)我看過(guò)林醫(yī)生論文，有關(guān)于二尖瓣置換手術(shù)什么的，就是名字都不在前面，聽林醫(yī)生閑聊是說(shuō)她在越醫(yī)有跟著幾個(gè)心外老師做手術(shù)助理。”

    陳露瑛莫名松了一口氣，但不管如何，這次急救后，她可能需要重新評(píng)定一下林熙冬的能力：“嗯，你準(zhǔn)備接病人吧，第二批傷患來(lái)了。”

    她需要繼續(xù)統(tǒng)籌后續(xù)的病人，做分診，也做資源整合。

    第89章

    徐辰因?yàn)楹薇淮蛑蓄^部，過(guò)于恍惚，他心口也被刺中一刀，在意識(shí)模糊間，他腦海瞬間劃過(guò)好多影像，家人，兄弟，還有他還沒抓到的犯人。

    以及，他覺得運(yùn)氣好像并不是太好。

    不過(guò)，看到那個(gè)毒梟也倒下，他覺得自己死了也算值。

    但是他好像又沒死。

    感覺像是從睡夢(mèng)中醒過(guò)來(lái)，雖然很疼很疼，死了原來(lái)也有疼痛啊。

    “水電解糾正完?！?/br>
    隨后，聽到了一個(gè)簡(jiǎn)短有力，又很熟悉的女聲。

    他迷迷糊糊中甚至能看到特別熟悉的仰角口罩臉。

    “是咖喱啊?！?/br>
    “開始麻醉吧，助理到了嗎？”

    “在外面刷手?！币慌詣倓偮曇舸┤?，“林醫(yī)生認(rèn)識(shí)這個(gè)？外號(hào)咖喱？這清洗干凈后的身材還不錯(cuò)，臉也可以，硬朗型?！?/br>
    “給他做過(guò)斷指再植，身材是不錯(cuò)，叫什么我不知道，只記得他腳咖喱味。”

    “emmm，還挺特別啊?！?/br>
    徐辰?jīng)]想到，他死前竟然還會(huì)回憶到林熙冬醫(yī)生。

    ……不過(guò)，怎么自己人都要死了還惦記著人家對(duì)自己的印象。

    他不會(huì)真因?yàn)楸痪戎稳缓罂瓷先思裔t(yī)生了吧？

    好像確實(shí)總聽他兄弟們說(shuō)，受傷之后容易愛上照顧自己的醫(yī)生護(hù)士。

    不行，他一個(gè)大老爺們，怎么能被這種心理情緒控制。但是，他其實(shí)很想說(shuō)腳已經(jīng)不是咖喱味。

    行吧，希望下輩子還能遇到這個(gè)醫(yī)生，告訴她，他已經(jīng)是藥膏味了。

    朦朧之中，他終于失去意識(shí)。

    *

    手術(shù)室，麻醉結(jié)束，整理干凈的徐辰被安排側(cè)平臥，手術(shù)巾已經(jīng)鋪完，露出了他整個(gè)健壯的胸膛和上腹部。

    韋明已經(jīng)在他身體的手術(shù)切口區(qū)域消毒。

    器械護(hù)士也在一旁做最后的耗材等確認(rèn)清點(diǎn)，電刀，心內(nèi)除顫板，電動(dòng)胸骨鋸，體外循環(huán)手術(shù)常規(guī)器械，補(bǔ)片……

    心臟手術(shù)的手術(shù)室都會(huì)嚴(yán)格控制室內(nèi)人員，她必須確保所有器械耗材準(zhǔn)備萬(wàn)全。

    從進(jìn)來(lái)之后，手術(shù)室自動(dòng)門打開了第二次。

    被叫來(lái)幫忙的心外主治是一個(gè)31歲的細(xì)眉女醫(yī)生，名為姜月波，是幽防大學(xué)心胸外科的醫(yī)學(xué)博士。她來(lái)自姜族，帶著口罩和手術(shù)帽，露出細(xì)長(zhǎng)眉形和有些幽藍(lán)的美眸，乍一眼看過(guò)去，很有異域風(fēng)情。

    姜月波舉著雙手站到手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，林熙冬已經(jīng)開始做體外循環(huán)鋪墊工作，在平穩(wěn)而迅速的在升主動(dòng)脈做縫制荷包：“幫忙主動(dòng)脈反向牽拉，我需要安置阻斷帶?！?/br>
    “這臺(tái)心臟修補(bǔ)，等下你聽我安排就好?！?/br>
    林熙冬沒時(shí)間和她在做介紹并熟悉具體手術(shù)流程，這個(gè)患者的情況還是有些危險(xiǎn)，她需要加快速度。

    好年輕的聲音啊，姜月波先是在心里暗自感嘆，但聽到內(nèi)容，很快配合上手，幫忙顯露上腔靜脈到后方：“老師，好了?！?/br>
    護(hù)士長(zhǎng)剛剛告訴她，這次急救指揮負(fù)責(zé)人安排她為一臺(tái)心臟刺傷患者的緊急修補(bǔ)手術(shù)做助理。

    作為主治，雖然目前無(wú)法獨(dú)立做大型心臟修補(bǔ)手術(shù)，但畢竟臨床多年，她也跟過(guò)不少老師做心臟手術(shù)，也算經(jīng)驗(yàn)豐富，所以對(duì)面這種第一次配合的緊急手術(shù)，姜月波并不退卻。

    畢竟她知道這次緊急事件，院里面出動(dòng)了不少大佬專家人物，她有幸被選做危重手術(shù)的助理，其實(shí)也激動(dòng)。

    “阻斷帶。”

    林熙冬看到助理到動(dòng)作配合還算可以，點(diǎn)頭鼓勵(lì)：“不錯(cuò)，體外循環(huán)做主動(dòng)脈插管?！?/br>
    她根據(jù)系統(tǒng)的檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)選擇了最合適的管道型號(hào)。

    體外循環(huán)最重要的便是插管，這是為了讓心臟連接的動(dòng)靜脈能夠在人工心肺機(jī)幫助下循環(huán)。

    作為心臟手術(shù)重要的準(zhǔn)備工作，這中間有不少難度，必須要細(xì)致，但同時(shí)需要在最短的時(shí)間內(nèi)才能取得最佳的手術(shù)效果，畢竟患者胸口的傷口還用著紗布絳綸堵著呢。

    小心在無(wú)名動(dòng)脈下方縫制荷包，緊接著固定主動(dòng)脈插管的細(xì)橡膠管。

    止血鉗夾住主動(dòng)脈外模，在用手術(shù)刀切口前壁進(jìn)行插管，林熙冬左右食指已經(jīng)輕壓住血管，右手手持插管沿著手指方向插入主動(dòng)脈：“收緊荷包線?！?/br>
    一直聽著配合的姜月波心里不由暗暗贊嘆，果然是專家，這插管速度、動(dòng)作完全堪稱教科書級(jí)別，不，她之前老師都沒她處理這樣干凈利落。

    “好了?！?/br>
    插管非常牢靠，體外循環(huán)順利建立。

    “指數(shù)?！?/br>
    “血壓70/33，脈搏130?！?/br>
    苗蕓一直盯著各個(gè)指標(biāo)，包括電解質(zhì)和血?dú)夥治觯骸把獨(dú)鈖h7.31，乳酸12.1，pao2 362?！?/br>
    林熙冬拿起手術(shù)刀，直接切開右心房，也就是刀傷的位置。

    將邊緣固定拉鉤，心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)很快暴露出來(lái)。

    姜月波自然注意到室間隔肌部長(zhǎng)達(dá)1厘米的長(zhǎng)條狀缺損，這傷口，好深。

    而轉(zhuǎn)眼，她就看到林熙冬用無(wú)創(chuàng)線帶墊片做了水平褥式縫合止血，她的每一針，都像是帶動(dòng)著心臟顫動(dòng)。

    緊接著，林熙冬又直接切開房間隔了，到這里，半葉組織已經(jīng)慘不忍睹，腫脹情況很嚴(yán)重。

    “情況還可以，給我5-0滑線?！?/br>
    “抽吸?！?/br>
    “剪刀?！?/br>
    這是情況還可以？

    姜月波從來(lái)醫(yī)院后，從沒見過(guò)那么夸張的心臟損傷，若不是那邊監(jiān)護(hù)器都顯示著體征還算平穩(wěn)，她會(huì)懷疑自己眼睛出了什么問題。

    縫閉穿孔的位置，林熙冬的動(dòng)作并沒有任何停頓。

    好快，中間患者心臟也沒有任何，好像……這難道真的情況是還可以？

    姜月波感覺自己已經(jīng)像是一個(gè)提線木偶，被帶著表演了一場(chǎng)很精彩的戲，可她不知道自己是怎么做到的，甚至她都能想象要是她同期老師看到這里的縫合經(jīng)過(guò)，有多震驚。

    手術(shù)中，每一分鐘，其實(shí)看著林熙冬的手部動(dòng)作，時(shí)間會(huì)變得很快，可即便如此，中途患者沒有休克，沒有室顫，沒有管道破裂，也沒有動(dòng)脈管套脫開等等任何心臟手術(shù)的緊急情況，一切順暢的有些過(guò)分。

    眼里還是鮮紅的視野，姜月波都開始有些疑惑，她其實(shí)是在做模擬人的手術(shù)嗎？

    為什么縫合可以那么快？真的不擔(dān)心損傷冠狀動(dòng)脈嗎？這真的不是塑料？

    這確定是心臟貫穿傷致室間隔和二尖瓣前葉穿孔修補(bǔ)術(shù)？

    確實(shí)不算，畢竟她還眼睜睜看著開腹做了空腸修補(bǔ)……這種不是心胸外科和普外聯(lián)合才做的手術(shù)嘛？

    她也在普外輪轉(zhuǎn)過(guò)啊，空?qǐng)鲂扪a(bǔ)那么簡(jiǎn)單……便捷嘛？

    根據(jù)全科檢測(cè)儀，林熙冬確認(rèn)胸腔心臟各部分止血成功后，把腹腔空腸也同步做了修補(bǔ)：“手術(shù)收尾你來(lái)？肋骨這塊到時(shí)候需要外固定?！?/br>
    “??？”