醫(yī)生，他是頭暈。今天吃了晚飯還好好的，剛才要睡覺，他突然就開始說頭暈，暈起來啊，那個晚飯都吐了。”病人女兒回答。

“從開始說頭暈到現(xiàn)在，總共有多長時間了呢？”趙彬問。

女兒算了算，說：“3個多小時了！哎呀我們一開始就說來醫(yī)院，他說不來，覺得麻煩，我們好勸歹勸，才終于讓他過來了?！?/br>
趙彬點(diǎn)點(diǎn)頭：“老年人，身體有不舒服還是要重視，來醫(yī)院是對的。頭暈起來，有沒有覺得天旋地轉(zhuǎn)？”

女兒拍了拍自己老爸，問道：“快，你聽著呢，醫(yī)生問你，有沒有天旋地轉(zhuǎn)的？”

老人使勁搖頭：“沒有，沒有！”

趙彬繼續(xù)問：“有沒有其他不舒服呢？心慌、胸悶、氣緊？有沒有看東西出現(xiàn)兩個影子這些？”

老人脾氣很不好，立刻就火大地說：“頭暈就是頭暈不好嘛，頭暈都夠不舒服了，還整那么多事情，不是要我命嗎？”

趙彬只能用十二分的耐心跟病人解釋：“大爺，很多疾病，它不是簡單一個癥狀，它是很多疾病的表現(xiàn)，各種伴隨癥狀是我們診斷和排除診斷的依據(jù)，不是我們啰嗦或者別的什么。您要是有就說有，沒有說沒有就好?！毕雭聿∪祟^暈難受也是脾氣不好的原因，便轉(zhuǎn)頭來繼續(xù)問家屬：“他有沒有說耳鳴？手腳乏力？手腳麻木這些？”

“除了暈，就是覺得反胃、想吐，別的沒什么?！迸畠夯卮稹?/br>
趙彬敲著鍵盤，記錄完現(xiàn)病史，繼續(xù)問：“有沒有高血壓？糖尿??？還有其他慢性?。俊?/br>
女兒從包里掏出藥：“有高血壓，吃的這些藥?！?/br>
趙彬拿過來看了看，記錄藥品名稱和用法。病史問得差不多了，他讓病人在檢查床上躺下，給病人查體。心肺腹沒什么特殊，神經(jīng)系統(tǒng)查體也沒有明顯陽性體征。病人說暈的難受，趙彬?qū)@種有高血壓病史的頭暈病人也不敢放松，安排急診CT，辦了留觀，讓病人去留觀室休息。

護(hù)士給病人測了血壓145/76mmHg，偏高，但不除外頭暈導(dǎo)致情緒煩躁、血壓波動，趙彬回復(fù)護(hù)士，暫時不處理，讓病人安靜臥床休息，觀察復(fù)測。趙彬一邊處理病人，一邊請了神經(jīng)內(nèi)科會診。

急診CT做了回來，報告提示少許腔隙性梗塞灶，神經(jīng)內(nèi)科老總也一起看了病人，再次給病人查體，確定沒有神經(jīng)系統(tǒng)受損體征。但這種持續(xù)的頭暈，要警惕后循環(huán)缺血造成的小腦、腦干問題，神內(nèi)住院總還是建議注意觀察病情，如果癥狀緩解不理想，明天有空床就轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。

病人被兩次查體翻來覆去地命令搞得很不耐煩，在觀察室里發(fā)了脾氣：“你們又不解決問題，光知道查來查去，查出啥名堂沒有？能不能給我治好！”

病人家屬也不太滿意：“就讓我們做了檢查，也不給我們把病看出來是什么問題，還沒用藥治療?！?/br>
趙彬之前是給病人開的口服藥止暈，但病人暈著就反胃、惡心，拒絕服藥。趙彬把情況也給神內(nèi)老總說了，兩個人商量一下，決定給病人用一支異丙嗪止暈。

異丙嗪肌注以后，病人總算安靜下來，沒再大呼小叫說頭暈，家屬也滿意了，說著：“這樣才對了嘛，剛才耽誤那么多時間，早點(diǎn)用藥怎么不好？”

這種事情，一年也要解釋無數(shù)遍，趙彬都不想再重復(fù)了，神內(nèi)老總還肯耐著性子說一說：“做這些檢查，都是為病人安全著想。頭暈的問題，我們最怕的還是小腦腦干梗塞，這時候貿(mào)然用藥，會掩蓋病情。所以，我們要先檢查清楚?，F(xiàn)在檢查做完了，我們都不能給你說百分之百安全的，還是要注意觀察，病情有變化，一定告訴醫(yī)生?！?/br>
家屬翻了個白眼：“話反正都是你們醫(yī)生說的，我們做病人、病人家屬的，只能聽你們安排。你們說什么就是什么吧?！?/br>
趙彬?qū)χ駜?nèi)老總聳聳肩，兩個人無奈搖頭，出來交流了兩句，分開后各自回診室和回科室繼續(xù)干活。

凌晨四點(diǎn)過，趙彬去查了一次房，留觀室里原則上不允許關(guān)燈，方便護(hù)士和醫(yī)生隨時查房、及時發(fā)現(xiàn)危急情況，但頭暈的大爺鬧燈光照的他睡不著、難受，護(hù)士只能睜只眼閉只眼的，縱容家屬把那一間的燈關(guān)了。事情給趙彬匯報過，趙彬也只能無奈退讓。查房時間，摸著黑，看病人心電監(jiān)護(hù)，結(jié)果監(jiān)護(hù)儀也被扯掉了，什么顯示都沒有。對這種依從性太差的病人，確實(shí)沒什么處理的好辦法，他在黑暗中觀察了一會兒病人呼吸情況，算是查過了。

早上七點(diǎn)半，交班前，二線和他又走了一圈留觀室，他特別提了這個頭暈的病人。二線也考慮到病人和家屬脾氣大，有潛在糾紛風(fēng)險，來看了看病人。

“起來了，大爺，我們查房了！今天感覺怎么樣啊？”二線聽過趙彬匯報病史，過來準(zhǔn)備叫醒病人查看。

病人家屬朝他們擺手：“別叫他，他早上都是要睡到九點(diǎn)過的，提前叫他起來，他要發(fā)脾氣。昨天又折騰到半夜，肯定更不想起來?！?/br>
二線也只好作罷，和趙彬一起再次問家屬昨天發(fā)病情況，然后告訴病人家屬，待會兒醒了務(wù)必把心電監(jiān)護(hù)帶上，不能隨便取。兩個人繼續(xù)查房看其他病人。

趙彬交了班就回家休息了，早飯是在家里享受的羅銘遙做的粥和蒸餃，下肚暖烘烘的，驅(qū)散了一天的疲憊。吃了早飯他躺下休息，還把羅銘遙拉到身邊，像抱抱枕一樣，把人夾在懷里，腦袋一通亂蹭。

羅銘遙被他蹭的癢，哈哈笑著說：“趙老師，別蹭了，我今天要去學(xué)院交這個學(xué)術(shù)會議聽課記錄還有實(shí)驗(yàn)記錄?！?/br>
這幾天羅銘遙都在弄這個。羅銘遙算是很老實(shí)的學(xué)生了，其他研究生都這幾天狂抄各種會議記錄，還找人偽造學(xué)院印章。羅銘遙是每一次聽課都老實(shí)打卡蓋章做筆記的，他的這些記錄現(xiàn)在成了學(xué)院模板到處傳來傳去地抄。實(shí)驗(yàn)記錄倒是要從頭造，畢竟要和畢業(yè)課題一致。這個臨床型的課題，沒什么實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)寫，每一篇都大同小異。

趙彬親了親他，放開手：“中午回來嗎？我做飯等你？冰箱里還有什么菜？”

羅銘遙起身整理一下衣服：“中午肯定回來啊。冰箱里面還有西紅柿、雞蛋、絞rou、黃瓜……”

趙彬忍不住笑了：“怎么到我就只能發(fā)揮一個西紅柿炒蛋？”

羅銘遙也跟著笑。

趙彬