陳醫(yī)生,別慫! 第1244節(jié)
“對啊,難道我對中醫(yī)內科學有什么誤解嗎?” “哎,錯了,這就是看山三境界,陳教授已經(jīng)到了看山還是山的地步?!?/br> …… 沒多久,陸陸續(xù)續(xù)的很多醫(yī)生都走了進來。 大家也陸陸續(xù)續(xù)的發(fā)現(xiàn)了陳南在看內科書…… 一時間,都愣住了。 幾個醫(yī)生對視一眼,陳教授看內科書?這……是不是意味著什么? 就連幾個副主任和主任也是一個個面色凝重,開始思考起來今后的上升空間。 心內科的主任鄭智斌進來以后,都有些發(fā)蒙。 “這個……陳主任,看書呢?” 陳南笑了笑,點頭:“嗯?!?/br> 鄭智斌看見內科書的封皮之后,不由地沉默些許。 難道……這是返璞歸真? 高端的知識,只需要最簡單的打開方式? 第二天的時候…… 心內科病房內,不少人手里都不約而同的拿著一本內科書。 大家相視一笑……一切都在不言中。 而鄭智斌也不例外,甚至面對其他科主任的開玩笑也不在意,更是一臉看待凡夫俗子的樣子看著對方,我這和陳主任是在一個層次的,你們不懂。 這幾天,陳南抓緊時間把十幾版的內科學挨著看了一遍。 看完內科之后,陳南發(fā)現(xiàn)了很多問題。 “第一,教材內容重復,補中益氣湯出現(xiàn) 45次,大承氣湯出現(xiàn) 37次,小柴胡湯出現(xiàn) 26次?!督饏T要略》與《中醫(yī)內科學》的重復病種更多,《中內》49種《金匱》論及內科35種,兩書重復病種達 21個之多,就重復面而言,《中內》占 42%?!?/br> “第二,教材內容陳舊,知識老化嚴重,很多《中醫(yī)兒科學》里面記載的傳染病,已經(jīng)不適應臨床需求了,可是……依然寫進了教材,這似乎沒有太多意義! 而《溫病》依然只有明清時代的學術水平,現(xiàn)階段的東西很少,中醫(yī)不是一門厚古薄今的學科,需要處理好繼承和發(fā)揚的問題,以及臨床實用型的問題!” “第三:理論和實踐脫節(jié)!中醫(yī)藥學是門實踐性的科學,其理論體系是在臨床實踐中形成并總結來的,但是目前中醫(yī)藥學教材中理論與實踐之間的差距卻很大?!?/br> 這一番調查,讓陳南忍不住深吸一口氣,有些失落! 說實話,他著重于臨床,以為只是學生的問題。 但是現(xiàn)如今看來,專家們對于編著教材,顯然不是那么太看重。 甚至于,在編著教材的時候,很多專家都是把以前的東西復制過來粘貼上去,就連自己的想法和關于疾病的新理解都沒有。 這能進步?! 你身為專家,都不去思考了,你讓醫(yī)學生怎么去進步? 忽然之間,陳南意識到了,中醫(yī)傳承之路不是那么容易走的。 看書之后,陳南關于這一次的改革,內心大概也有了一些想法。 但是…… 他還需要去學??纯?,親自聽一聽學生們的看法。 最后,陳南找人辦了首都中醫(yī)藥大學的學生卡。 他需要去聽聽學生們最樸實而且最真切的想法。 坐在大一教室的最后一排。 陳南忽然感覺回到了學校一般,那種感覺是如此的令人懷戀。 不過,這一次來,他可不是為了懷念來的。 這是一節(jié)中醫(yī)基礎理論課程。 中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)的核心所在。 而老師站在臺上,面色嚴肅的開始講課。 “今天咱們主要講氣化!” “所謂氣化,就是氣血津液的變化……” 而下面的學生,不到15分鐘,就開始走神了,30分鐘之后,已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)的倒下了一批人。 “哎,同學,一會點名的時候,你叫一下我哈,謝謝了!” 陳南聽著身邊同學的話,忍不住苦笑一聲,點了點頭。 睡覺……這真的是學生的問題嗎? 陳南笑了笑:“講的不好嗎?” 對方無語翻了個白眼:“大哥,我是理科生好嗎?” “現(xiàn)在突然給我講哲學,媽呀……你覺得我能聽懂?” “再說了……這什么氣血津液、藏象……這都看不見摸不著……” “我突然感覺中醫(yī)就是一個完全陌生的領域,突然讓我學習這些,太難接受了!” 陳南聽完,有些無奈的嘆了口氣。 隨后在紙上寫到。 “意理深奧,艱澀難懂!” 隨后,陳南繼續(xù)聽講。 他聽得倒是津津有味…… 但是,忽然意識到了一些事情。 那就是…… 其實中醫(yī)基礎理論,完全可以不是這么晦澀難懂的。 而真正導致晦澀的問題,不在于老師,而在于教材! 陳南翻看一番之后,驚訝的發(fā)現(xiàn)了一個問題。 難點、重點,全在前面。 而一進門,序言就感覺到了一種厚重感。 這好嗎? 《中醫(yī)基礎理論》自五版統(tǒng)編教材獨立成書以來,藏象與氣化兩章的先后位置一直變化不定。 五版先講藏象,后論“氣血津液”; 六版則“氣血津液”在前,藏象在后。 及至中國中醫(yī)藥出版社新世紀一版和統(tǒng)編相同。 二版則與六版一致。 但是不論何者在先,在教學過程中必須涉及后一章節(jié)的大量概念、原理。 而原因就在于現(xiàn)行教材對藏象與氣化的分解不徹底、教材知識框架不完善等等缺陷,不是調整章節(jié)排序所能解決的。 這都是晦澀難懂的東西。 別說剛剛上來的高中生了。 就是給一個碩士生去講,或者是博士,乃至于主治醫(yī)師,他都說不清楚。 這樣的東西,你剛剛上來,就給高中生講,能懂嗎? 這就是一個關鍵的問題所在! 這是《中醫(yī)基礎理論》需要好好去思考的問題。 所以進一步剖析、分化藏象氣化理論體系,遵循“循序漸進、由淺入深”的原則編寫《中基》教材,既是《中基》教學改革的首要任務,也是中醫(yī)基礎理論發(fā)展的需要。 后來,陳南陸陸續(xù)續(xù)去了大二大三…… 當他到了大四課程的時候,卻遇到了一件有意思的事情。 這是中醫(yī)內科學的現(xiàn)場。 臺上的老師進來以后,大家發(fā)現(xiàn)對方竟然空著手! 老師年紀不大,只有35歲,長得儀表堂堂。 “今天,咱們講脾胃科,泄瀉?!?/br> 大家似乎已經(jīng)習慣了這老師不帶課本了,而關鍵是…… 這節(jié)課的人數(shù),很多! 遠超其他課,而且學生都很認真,記筆記的很多。 男子笑著說道:“泄瀉?!?/br> “大家應該都不陌生,而泄瀉呢的病因呢……說實話,我都不想看了!” “這從我上學到現(xiàn)在,沒有變過……你就說,不能改改嗎?” “哎……還是那老一套的話術,致瀉的病因是多方面的,主要有感受外邪,飲食所傷,情志失調,脾胃虛弱,命門火衰等等。這些病因導致脾虛濕盛,脾失健運,大小腸傳化失常,升降失調,清濁不分,而成泄瀉。” “來,你們說,把前面的泄瀉換成失眠,能不能用?” “換成胃痛、腹脹……一樣不一樣?!?/br> “什么感受外邪、飲食所傷、情志失調……這來來回回這么幾句話!” “還有治療!” “說實話,大家把書合上吧,這書不用看了,治療原則都不用看!” “這太落后了!”