醫(yī)學模擬器 第10節(jié)
順著肌rou的走形這么一捋。 神奇的一幕就出現(xiàn)了,本來還撬得很高的骨折尖端,此刻竟然非常溫順地把自己的‘尾巴’就收了回去,穩(wěn)穩(wěn)地和脛骨的大部隊匯合了。 看到這個場景,蔡東凡立刻瞳孔一縮,都沒來得及去想為什么會這樣。 只是這樣非常利于手術(shù)的進程,幾乎沒有思考地吼道:“不要動,保持這樣的姿勢,我先打一顆克氏針。千萬不要動?!?/br> 手術(shù)機會,稍縱即逝。 因此蔡東凡都沒空讓杜嚴軍給他暴露什么進針點,直接咔咔咔的就把克氏針用電鉆給懟了進去。 杜嚴軍當時很尷尬,手里拿著血管鉗,在空氣中張開著,簡直就是夾了個寂寞…… 心里茫然:師父,說好的您讓我給您固定進針點的呢? 第一顆克氏針非常好地順著內(nèi)下到外上的方向把骨折碎塊給釘上去后,三顆頭,六只眼睛,就不約而同地往周成所在的方向看了去…… 第十三章 有一種被威脅的感覺! 很明顯啊,這樣絲滑且安全的手術(shù)時機,是周成弄出來的。 畢竟,之前杜嚴軍在現(xiàn)在周成的位置站了那么久,啥幫助都沒有,周成一上去,這樣完美的手術(shù)時機就來了。 這一前一后,形成了鮮明的對比,怎么可能不讓三個人把注意力放在周成的身上呢? 蔡東凡沉默不語,但眼睛眨了眨,腦子里在思考。 周成剛剛做的這個肌腱的卸力的動作,到底是無意的還是故意的? 嚴格意義上講,周成也是他蔡東凡的學生,跟著他規(guī)培一起進行了兩年。待在一個組,是上下級,矜矜業(yè)業(yè)地管床,也是朝夕相處,即便是畜生也有一定的感情,只是感情的生疏不一樣。 杜嚴軍是他真正的研究生,放在古代那就是徒弟,而周成最多算一個記名弟子。 周成,蔡東凡肯定認識而且是熟悉的,相處了兩年,周成并沒有什么亮點的表現(xiàn),但也沒有什么紕漏。 周成在蔡東凡的印象中,就兩個詞,一是平凡,平凡得不能再平凡,就只是沙市第八醫(yī)院眾多普通的規(guī)培生中的一員。 要說周成有哪里和別人不一樣的話,那就是周成極為靠譜,基本沒給上級帶來什么麻煩。 沒帶來麻煩,那就是靠譜了,你還能指望規(guī)培生做什么呢?比起其他有一些個別規(guī)培生要上級醫(yī)生去擦屁股來講,周成這種不惹事,不搞出麻煩的規(guī)培生,就是不容易的。 只是,在蔡東凡的印象中,周成實在是太平凡,資質(zhì)很一般,基本也沒什么亮眼的表現(xiàn)。否則的話,兩年來,那么長的相處時間,他怎么可能發(fā)現(xiàn)不了周成的亮點呢? 但是,也不排除一個可能就是,自己真正在周成身上的關(guān)注時間,其實很短,自從杜嚴軍來了科室里,成了他的學生后,他就把大部分的注意力都放在了杜嚴軍的身上,而忽略了周成…… 而且,周成的第一年,也是剛來科室,屬于在學規(guī)矩,和團隊融入的時候,自己在他那里,也沒放多少關(guān)注度。 …… 羅云此刻很想摸摸自己的后腦勺,因為他百思不得其解! 周成,羅云與周成的接觸和相處時間,可謂是最深的了。 羅云是大小手術(shù)都參與,是周成的直系上級,也是管規(guī)培生的人。而且在杜嚴軍沒來科室前,周成作為初來乍到者,周成現(xiàn)在學到的規(guī)矩和一些基礎(chǔ),都是羅云教的。 換句話說,就是周成手里的所有技能,都是羅云一把手帶起來的。 他哪里教過周成這個? 他自己都不會。 沒教過,那周成隱藏得可真夠深的啊,恐怕是被這一次的那個留院名額給炸出來了。否則的話,周成也懶得表現(xiàn)自己。 周成平時里非常低調(diào),很刻苦,按時完成病歷的書寫,出入院這些早在周成剛?cè)肟苾蓚€月,就不用羅云cao心了。后面周成單獨值班,看一看簡單的骨折,打個石膏這些,也不需要羅云去刻意關(guān)注。 因此啊,羅云也很少去關(guān)注周成到底做些什么,反正簡單的手術(shù),羅云那時候也才升到主治不久,需要自己來練手,自然不會給周成很多的機會。 再后來,杜嚴軍來了,有蔡東凡的吩咐,羅云自然會把更多的機會給杜嚴軍。 而且另外一個張正權(quán),也比周成會來事,偶爾請他吃吃喝喝的,所以昨天的急診手術(shù),雖然周成和張正權(quán)都有空,但是羅云叫的是張正權(quán)。 同時,羅云也給自己找了一個非常好的理由。 嗯,周成才剛值完班,所以需要休息! 這么看起來,好像自己對周成的關(guān)注度,不太夠啊。 …… 杜嚴軍這一瞬間有點兒懵,仿佛又回到了他剛到科室里的時候,周成已經(jīng)可以成熟的值班了,但是他還是‘學徒’,跟著周成學習基本技能,跟著周成值班的日子。 那時候,他覺得自己這個研究生,也就是基礎(chǔ)知識扎實了點,在讀研究生而已。 真正的臨床上的技能,才是本科的他,和周成相差還很遠。 不過后來,杜嚴軍漸漸熟悉后,并且自己單獨值班了,才覺得,嗯,自己是研究生,學東西還是蠻快的,而且自己還要開始寫文章了,這就是和周成的差距。 可現(xiàn)在看來,還是自己太過年輕了啊。 …… 周成望著三雙眼睛,心里稍微組織了一下語言,才說:“蔡老師,要不我們還是先把另外一顆克氏針也打了吧,現(xiàn)在我還不敢松力?!?/br> “這樣按著還是蠻費勁的?!?/br> 聽到這話,蔡東凡馬上反應了過來。 立刻吩咐巡回護士把另外一根克氏針給裝到了電鉆之上,然后找準了位置。 對杜嚴軍嚴厲說:“嚴軍,機靈點,別發(fā)呆,給我固定一下進針點?!?/br> “沒看到周成那里卸掉肌rou的力量很費力嗎?” 現(xiàn)在正在手術(shù),先做事,這是手術(shù)臺上的第一原則。 在醫(yī)院里,病人的病情,是第一要務(wù)。手術(shù)室更是如此! 蔡東凡站在了主刀位,就要為患者的手術(shù)質(zhì)量負責,所有的助手都是協(xié)助他來手術(shù)的,因此去研究周成是怎么做到這樣的,那是之后的事情了。 因為蔡東凡作為主任醫(yī)師,在外面開會的時候,聽到過很多厲害的教授都說,在處理骨折移位的過程中啊,要順毛捋,不能蠻力地去搞。肌rou有時候很可愛的,我們要巧妙地借助它們的走形和特性! 只是怎么完成順毛捋的動作和掌握力度,蔡東凡自己都沒學會,嘗試過幾次,就放棄了,有點兒高深! 完成了兩根克氏針的交叉固定之后,內(nèi)側(cè)的手術(shù),就變得頗為簡單了。 骨折三大原則。 復位,固定,康復。 現(xiàn)在已經(jīng)完成了復位和臨時固定,那么就只要做堅定的固定即可。 選了脛骨內(nèi)側(cè)固定專用的t型鋼板,咔咔咔咔咔。 很絲滑的,蔡東凡就在杜嚴軍的一助及羅云二助的幫助下,把鋼板給釘了上去,這下,就再也不怕內(nèi)側(cè)的骨折再移位了,內(nèi)側(cè)平臺,處理完成! 接著再做外側(cè)。 周成還是要往對面的第三助手位置走! 可蔡東凡把周成拉住了,就說:“周成,你就站我下手位。羅云,處理外側(cè)的話,你來拉鉤吧?!?/br> 羅云點了點頭,只是內(nèi)心有點苦澀。 蔡主任啊,我可是你的第一任‘學生’啊,比你的第一個研究生都還要早,你現(xiàn)在是因為我年紀大,就要放棄我了么? 杜嚴軍站在一助助手位,看了看周成,心里有點發(fā)憷。 有一種地位被威脅的感覺。 第十四章 水平有高低 蔡東凡是主刀的位置沒變,杜嚴軍的一助手位置仍然沒變,但是周成明顯被從次要助手的位置,提到了二助。 也就是蔡東凡的下手側(cè),在這里,有更好的手術(shù)視野。 羅云其實也無所謂,脛骨平臺的骨折切開復位術(shù),他也能做,只是水平不咋樣,這臺手術(shù)如果不是蔡東凡上臺的話,他也能拿下來,只是可能時間要得久,而且手術(shù)的質(zhì)量比不上蔡東凡而已。 其實手術(shù)的流程羅云心里早已經(jīng)熟稔,而且跟了蔡東凡這么多年,蔡東凡的手術(shù)習慣他也知根知底。 他現(xiàn)在欠缺的是火候,并不是去看蔡東凡怎么做手術(shù),而是要自己去琢磨怎么提升自己的手術(shù)質(zhì)量,這才是關(guān)鍵。 多看一臺手術(shù),少看一臺手術(shù),差不了多少。 因此羅云也不過是心里吐槽一下。 對周成和杜嚴軍兩個萌新,近距離地觀看完整手術(shù)流程與cao作手法,是非常重要的。親自給杜嚴軍帶教,這也是蔡東凡今天會接手這臺手術(shù)的目的。 不管是周成也好,杜嚴軍也好,無論如何,他們爭的都只是留院名額,與羅云又不形成什么競爭。 甚至即便他們進了醫(yī)院,那也不屬于同輩人物,仍然不構(gòu)成競爭。羅云的心態(tài)自然放得很寬,打量著杜嚴軍和周成兩個。 發(fā)現(xiàn)周成此刻非常閑定,沒有因為得到了第二助手位就非常興奮,反而是看著杜嚴軍稍微有點戒備的眼神,帶著無奈。 是的,周成的臉色是帶著無奈,杜嚴軍的眼神中充滿著戒備,稍縱即逝。 周成當然是無奈了,因為其實從這臺手術(shù)開始的時候,周成就感覺到了自己從頭到尾對手術(shù)的流程都有一種拿捏感,而且身負完美技能,他還能比蔡東凡做得更好。 就好比手術(shù)入路的選擇,至少周成就不會選擇前內(nèi)和前外側(cè)的聯(lián)合入路,而是會選擇ll入路。 cao作的過程,周成也不會像蔡東凡這樣停停頓頓,這就是一臺簡單的脛骨平臺v型手術(shù)而已。 周成看完上半場的內(nèi)側(cè)切開復位內(nèi)固定,就知道了蔡東凡的水平大概就是在熟練程度,連精通都算不上。這就算看了蔡東凡的手術(shù),也得不到什么提升。 反而是讓杜嚴軍對自己有了戒備之心,周成自然覺得無辜和無奈。 但是明面上,周成還是道:“謝謝蔡老師,謝謝羅老師?!?/br> 蔡東凡讓他站了第二助手位,羅云讓的這個位置,都得謝。 蔡東凡默不作聲,繼續(xù)選擇了接下去的手術(shù),蔡東凡只是覺得,周成雖然只是規(guī)培生,但也好歹是自己帶的下級醫(yī)生,也是‘記名弟子’,可以厚此薄彼,但也不能表現(xiàn)得太過分。 包括以后對張正權(quán)也是一樣。 這才是自己作為上級醫(yī)師,帶教老師該做的事情,今天把張正權(quán)支開就是為了讓杜嚴軍多上臺,確實有點不那么厚道。 但沒辦法,杜嚴軍是自己的學生,他有心爭留院名額這個機會,自己作為老師,也只能助他啊。如果杜嚴軍能夠留下來,那是比羅云還要親近的關(guān)系。 真·師徒關(guān)系啊。