“比如，我們拿克氏針，在股骨粗隆下方1cm與18cm處，做類似于鋼釘內(nèi)固定的橫穿后，再用鋼絲八字形捆扎，完成第一次固定?！?/br>
    “然后，我們再用加長的內(nèi)固定器械，對上下克氏針、進(jìn)行二次固定，然后加長器械再進(jìn)行第三次固定?！?/br>
    “如此一來……”

    “固定完成之后，我會(huì)提供一個(gè)單踏板的特殊輪椅吧，這樣很適合骨折病人術(shù)后下床活動(dòng)……”

    “各位老師，有什么意見？”周成講完，看向四周。

    景觀星、胡線和、薛修德幾人只是錯(cuò)愕，但是其他人，包括鄭主任在內(nèi)，都是張大了嘴巴，瞪圓了眼睛。

    周成講的，能聽懂。

    周成的固定思路，無非就是傳統(tǒng)的髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)加鋼絲捆扎內(nèi)固定結(jié)合體，但是，結(jié)合是結(jié)合，那是在開放的狀態(tài)下進(jìn)行的。

    閉合下，你要完成鋼絲的捆扎cao作，還是八字形的捆扎。

    大哥，你怎么不上天呢？

    理論之內(nèi)，cao作之外，眼高手低？

    不過，薛修德教授，是見識過周成的cao作的，因此，薛修德點(diǎn)了點(diǎn)頭：“三重固定，已經(jīng)是達(dá)到了內(nèi)固定方式的頂點(diǎn)了，若這樣，還是出現(xiàn)了意外，那就真沒有其他更好的辦法了?！?/br>
    “我同意小周的意見?！?/br>
    “我也同意?！本坝^星和胡線和紛紛說。

    三位最為頂級的大佬都說話了，其他人也就不敢多說話了，只能是點(diǎn)頭，然后走出了臨時(shí)的會(huì)議室。

    這臺手術(shù)，完成下來，并不難，但是要完成到能夠早期下地，而少并發(fā)癥的地步，這就難了。

    只是，這個(gè)小周，雖然說起來是好聽，真能做到這一步？

    無知者無畏！

    第二百八十四章 小周，這不科學(xué)

    周成再主動(dòng)開口，與眾人一起磨了一陣手術(shù)過程的詳細(xì)方案！

    討論的過程中，本來鄭主任等人都還沒怎么在意，是周成一人在唱獨(dú)角戲，基于薛修德教授對周成的信任，然后這整個(gè)小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，本身就是自周成這里衍生而集大成。

    因此，不論是胡線和，還是景觀星，包括鄭主任等人，都沒開口言語。

    但當(dāng)周成又訴說了一陣后，好像之前他們覺得的，一些在理論之內(nèi)，cao作之外的一些流程，竟然被周成用十分巧妙地方式給剝離了出來。

    高難度的手術(shù)術(shù)式，其本質(zhì)往往并不復(fù)雜，如果是你覺得復(fù)雜了，那么一定就還沒能夠踏入到門內(nèi)去。

    有一些cao作，也是可以進(jìn)行拆解的，即便是iv類手術(shù)，也是可以逐漸拆分，成iii類，甚至是ii類cao作，只是整體疊加起來。

    景觀星作為繼薛修德之外，第二個(gè)能夠主動(dòng)cao作小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的叫教授，他是最有發(fā)言權(quán)，也是最知曉這個(gè)手術(shù)術(shù)中難點(diǎn)的。

    開口問：“小周，你的意思是，后續(xù)還能夠設(shè)計(jì)出來這樣的公式套筒？只要骨折線對位合適，這種高難度的術(shù)式，其實(shí)就相對比較簡單了？”

    公式、套筒，最簡單的就是克氏針作為引導(dǎo)，然后定點(diǎn)打螺釘。

    然后才衍生出其他的各種‘公式’。

    周成點(diǎn)頭，說：“是的，景教授，我們目前提出來的，小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，適應(yīng)征其實(shí)是有一定限度的。這種超長骨折線的骨折，就不在適應(yīng)征之內(nèi)?！?/br>
    “這些都是需要一步步完善的?！?/br>
    周成的話，瞬間讓景觀星和胡線和二人面面相覷。

    “現(xiàn)在的這種手術(shù)，還能夠逐步擴(kuò)大適應(yīng)征？”胡線和先開口問。

    “應(yīng)該會(huì)隨著術(shù)式的開展臺次增加，會(huì)逐漸成熟起來?！敝艹梢矝]把話說死，心里暗忖。

    路要一步一步走，楊弋風(fēng)幾輩子搞出來的好東西，哪里是一下子就能夠全放出來的，他又不是傻子。

    景觀星則再問：“小周，你是不是，其實(shí)心里已經(jīng)有了比較全面的規(guī)劃了？只是之前，并未提出來而已??？”

    周成沉默，并未言語。

    骨折閉合復(fù)位石膏外固定術(shù)，就對傳統(tǒng)的鋼板螺釘、髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)相關(guān)的器械公司，是一場比較大的沖擊。

    自己只是個(gè)人，不是官方，肯定不能夠以國策的方式來進(jìn)行強(qiáng)行做什么。

    如果一下子就把所有骨折的小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)征放出來，逼得別人無路可走，那就是逼得狗急跳墻。

    自己作死。

    斷人財(cái)路，如殺人父母，可以一定的影響別人的生存之道，這是競爭。

    但是如果一下子把別人碾壓住，而沒有能夠支撐壟斷的實(shí)力，就是作死。

    “景教授，您可太高看我了，這些都是在臨床中，比較常見的病種，有時(shí)候暗中瞎琢磨一下而已?！敝艹刹蛔源?，因?yàn)樗呀?jīng)不必夜郎自大。

    薛修德知道周成不想深入這個(gè)話題，便連打起岔：“小周，景教授，咱們還是先把問題的核心，放在今天這臺手術(shù)之上吧?！?/br>
    “小周，你剛剛說的這些公式，是可以簡化cao作的，但目前這臺手術(shù)是沒有這種公式的，那該如何在沒有公式的情況下，把這臺手術(shù)盡量做得更好，才是我們需要關(guān)注的一個(gè)難點(diǎn)啊?！?/br>
    “長骨折線……”

    差不多又過了五分鐘，一切就緒。

    周成等人往手術(shù)間里走，周成一邊與薛修德教授洗手，一邊問：“薛教授，我在這里主刀這種iii類手術(shù)，是沒問題的吧？”

    每個(gè)醫(yī)生，不管是教授還是副教授，都存在定點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

    異地執(zhí)業(yè)，是需要向目前執(zhí)業(yè)點(diǎn)進(jìn)行匯報(bào)的。

    薛修德教授聞言，笑了笑：“這些都是最基本的原則問題，鄭主任肯定是在之前，就有過考慮的，你就放心吧。流程的問題，不是你我需要考慮的問題?！?/br>
    “請會(huì)診會(huì)有請會(huì)診的樣子，不會(huì)有什么坑的，除非以后這個(gè)單位的所有人，再也不想與其他任何同道接觸?！?/br>
    請會(huì)診手術(shù)，你自己不把流程完善補(bǔ)全，然后坑了別人一道。

    這一次，我硬抗下來了，你社死不說，以后誰還敢與你一起做事？開什么玩笑？

    一切都準(zhǔn)備就緒。

    眾人到了手術(shù)室，周成再次確定了一下自己的主刀位：“薛教授、景教授、胡教授、鄭主任，這臺手術(shù)因此暫時(shí)沒有公式輔助，我就先試試了??？”

    “小周，我們也很好奇，你是如何在沒有公式的情況下cao作的。我們都沒有把握，自然就只有你了?！本坝^星回了一句。

    周成上臺，看到了之前的入路已經(jīng)做好，應(yīng)該是上一次沒有完成的術(shù)式，殘余下來的。

    周成沒有棄用，而是打量了一下兩個(gè)入路，緊接著，周成就問作為一助的薛修德，先要來了一顆克氏針。

    仔細(xì)地打量了一眼后，用克氏針定位了一下大概的骨折線上緣，這般后，周成未再行cao作，而是繼續(xù)把小切口專用的內(nèi)固定器械，用原有的口子，進(jìn)行了放置。

    將兩端的傘蕈樣器械放置入骨髓腔后，并未直接開始結(jié)合的固定。

    而是又一次放任不管。

    這般后，周成就道：“為了保險(xiǎn)起見，我們現(xiàn)在重新透視一次，看看骨折線與移位的情況吧?！?/br>
    周成這話，讓其他人都始料未及。

    不過，正式手術(shù)前，再cao作透視一次，屬于常規(guī)cao作。

    眾人退出，到了隔離間。

    很快，透視結(jié)果出來了，骨折線對位還算頗好，應(yīng)該是薛修德或者是景觀星教授的手法復(fù)位，做得極好，比術(shù)前的骨折線裂開程度看起來要貼合得多。

    這般后，眾人才重新進(jìn)手術(shù)室，薛修德問：“小周，你剛剛這么透視一次。是要做什么??？”

    “薛教授，主要是為了定位和定向。”

    “我剛把克氏針放在的位置，正好大概就是平骨折線上緣的位置。我在思考，等會(huì)兒克氏針，到底是要平骨折線上緣進(jìn)，還是在下緣進(jìn)。”

    “評估這個(gè)的主要依據(jù)就是，我要看看這個(gè)骨折線的斜角，以及我們要用到的小切口內(nèi)固定器械的上下長度?！?/br>
    “這也是我不把內(nèi)固定器械提前固定的原因。而且我要評估一下軸徑，因?yàn)樽詈玫墓潭ǚ绞骄褪?，把克氏針打到骨折線下，而內(nèi)固定器械能夠剛好跨越過克氏針的位置。”

    “這樣才能夠達(dá)到最好的固定效果。”周成一邊說，一邊就又開始cao作了起來。

    薛修德教授等人都還在消化剛剛周成所述內(nèi)容的時(shí)候。

    便只見，周成竟然已經(jīng)是cao作著兩端的內(nèi)固定器械，將其完美地貼合在了一起。

    但是，此刻，周成并未完成將內(nèi)固定器械撐開抓住骨內(nèi)骨質(zhì)的cao作，而是在比比劃劃著。

    見此情形，薛修德忽然反應(yīng)過來，問：“小周，你不會(huì)是想著，通過盲導(dǎo)，將克氏針打到內(nèi)固定器械的那個(gè)孔里面去吧？”

    薛修德是見識內(nèi)固定器械最多的教授，因此，他對其結(jié)構(gòu)是最為熟悉的，其中，在傘蕈結(jié)構(gòu)的蒂部，有一個(gè)留出來的孔，他一直都沒想明白到底是什么用處。

    但是，現(xiàn)在思考起來，貌似，這個(gè)孔，是周成提前就留好了的。

    周成其實(shí)早在設(shè)計(jì)這個(gè)內(nèi)固定器械的時(shí)候，就已經(jīng)想到了長骨折線的骨折的小切口內(nèi)固定器械。

    那么，在這個(gè)傘蕈結(jié)構(gòu)中，還有一些頗為奇怪，看不出來的形狀，是否，都有其他用途？

    周成一笑：“是的，薛教授，其實(shí)，這種理念是借用于髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)過程中，用到的外器械公式，可以從體外，將螺釘盲打入髓內(nèi)釘?shù)穆菘字??！?/br>
    “只是現(xiàn)在還沒有設(shè)計(jì)好而已?！敝艹苫貜?fù)后。

    也沒多言，而是先通過克氏針的尖端，戳破了外側(cè)的皮膚，然后穿過肌層，直達(dá)到骨骼外。

    “小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，我們選擇放內(nèi)固定器械，至少要在骨折線上方2cm，中間部位的長度，一般不低于5cm！”

    “我們內(nèi)固定器械中部的孔，一般是放在中間部位，因此，我們至少選擇的進(jìn)克氏針部位，是在骨折線下方3cm，中間部位的長度越長，這個(gè)距離就越大。”

    “這樣骨折斷端兩邊的骨質(zhì)保留就越好?！?/br>
    周成一邊說著，一邊就直接用電鉆，竟然直接朝著股骨把克氏針打了進(jìn)去，一路，除了股骨帶來的阻滯感，竟完全沒有其他的阻滯感了。

    很快，克氏針就來到了骨髓腔的另外一側(cè)骨質(zhì)內(nèi)壁。

    這代表什么，這代表周成要么是跨越過了傘蕈內(nèi)固定的傘把，要么就是穿過了那個(gè)孔。

    這么精準(zhǔn)地就恰好能夠穿過那個(gè)部位，這也太？

    匪夷所思了吧？

    周成也沒有第一時(shí)間把打入的克氏針進(jìn)行透視，而是采用同樣的方法，把第二個(gè)克氏針同樣打了進(jìn)去后。

    再透視了一個(gè)正側(cè)位。

    通過c臂x線的閱片器，可以看到，克氏針正好穿過了內(nèi)固定的那個(gè)孔，不偏不倚。

    這是對整個(gè)手術(shù)流程絕對的控制！