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筆趣閣 - 都市小說 - 醫(yī)學模擬器在線閱讀 - 醫(yī)學模擬器 第770節(jié)

醫(yī)學模擬器 第770節(jié)

    不過,在這樣的情況下,既懂骨科,又懂血管外科的周成,的確是最佳的人選。

    看到周成接手,方景升當即就去了對側做其他動脈的栓塞,周成則是把方景升剛剛做的這個動脈導管鞘留下。

    方景升也沒多問,就把導管鞘給留了下來。

    周成當時就開始了cao作位置,雖然他現(xiàn)在看不到腹部內血管的走向,只能夠看到下肢的血管,但是就憑這個視野,他也能夠把插入金屬導管送到髂總動脈了,髂總動脈再逆流,穿過腹主動脈,就來到了腹腔干的位置。

    這很冒險,完全沒有視野可言,只能夠靠手感!還有就是自身對解剖距離的把控。

    這盲cao的手感?

    不太晦澀,但遠不如做其他手術那么順暢,總會有點別扭。

    沒有視野,周成就大抵感受著血管管腔的位置,然后瘋狂試探,終于!

    周成感受到了導管的遠端到了腹腔干后,去到了某個方向。但是要控制導管到腹腔干,穿過第一支胃左動脈和第二支肝總動脈,來到脾動脈的位置!

    這么專業(yè)的地方,那還是不容易的。

    而且!

    脾動脈除了到達脾門之外!

    還有胃網膜下動脈與胃短動脈!

    周成現(xiàn)在想要做的是,把脾動脈給先栓了,栓了脾動脈之后!

    那么普外科的人做脾臟摘除或者縫合,都是有大量而充足的時間去準備了。

    而沒有了四肢動脈出血與脾破裂這些極為要命的要素之后,至少可以把生命窗口,從幾分鐘延長到幾十分鐘,有更長的時間去做應對!

    這樣的機會,稍縱即逝。

    周成完全顧不得術后要怎么去解釋的問題了,開掛一般地尋找著各種分支的痕跡。

    終于,在某一刻后。

    周成把導管的尖端送到了脾動脈的位置,而且是跨越過胃左動脈與肝總動脈!

    一邊準備放栓塞劑,一邊對那邊的方景升說:“方老師,我先把脾動脈給栓了???”

    “啊?”方景升在對側!

    聽了周成這話,嚇得整個人一個激靈。

    “你等等,你剛剛說什么?”

    他還以為他么的自己耳朵出了毛病,剛周成好像是說他要把脾動脈栓塞了。

    真的假的?

    你說的是什么話?

    他都反應了好一會兒,才把這個血管走向弄清楚。

    你沒有介入監(jiān)控的情況下,都能做介入的手術的????

    你知道脾動脈在哪里?

    方景升是真的有點兒嚇到了!

    如果是在有介入手術中的監(jiān)控下,周成能夠把導管或者導絲精準地送到什么脾動脈。

    甚至脾動脈到脾門的分支動脈。

    那方景升都能信,可現(xiàn)在呢?

    周成竟然直接什么工具都不借助,只是依靠著導管。

    就把導絲的尖端送去了脾動脈處!

    這可信嗎?這能信么?

    但像現(xiàn)在這樣的情況下,不信又能怎么辦?

    從股動脈把導絲送去脾動脈的距離,難道還有從股動脈到足背動脈的距離遠么?

    中間要遇到的動脈分叉口還都是比較大的!

    最多就是腹腔干那里的分叉口比較小一點。

    周成呢?那是能夠越過比股動脈更細的下肢動脈做取栓術的神奇人物,他講的話,你還能不信?

    “急腹癥的脾破裂之后,會有大量的腹腔出血,這是非常致命的?!?/br>
    “如果提前把脾動脈介入栓塞了的話,可以減少出血量,為我們的搶救贏得很多時間?!敝艹蛇@時候還以為方景升沒聽懂,所以這么解釋了一句,避免過多糾紛。

    方景升感覺自己又被侵犯到!

    我是不理解基礎的解剖走形和解剖學知識么?

    他知道周成現(xiàn)在肯定是為了避免爭吵,才說了這么一句比較基礎性的解釋的。

    但是這話的傷害雖然不大,侮辱性極強!

    脾破裂出血之后,把脾動脈栓塞了,就能夠止血的道理。

    莫說是醫(yī)學生了,外行都知道,哪里漏就堵住哪里,衣服的話,哪里破了縫補哪里。

    這是不變的道理??!

    我是在問你怎么能夠找得到脾動脈,不是問你為什么要栓塞脾動脈。

    脾動脈介入栓塞術,可比股動脈栓塞術常用得多,只是日常比較多用于巨大脾臟、脾功能亢進的一線治療方法。

    于正常人而言,脾即便是被完全切除了,也不會太影響生命的質量,為救命的情況下!

    這時候把破裂的脾動脈給栓了,那自然是非常好的一件事。

    方景升抬頭看了看普外科的倪教授,然后又問周成:“脾動脈栓好了么?”

    周成點了點頭,說:“好了。我現(xiàn)在準備要做的是栓塞雙側上肢的肱動脈,肱動脈此處的出血點大且多,失血量與失血速度最多!”

    “這樣一來可最大程度地減少雙上肢的動脈破裂導致的血液流失?!?/br>
    “方教授,你繼續(xù)你的。”

    周成講話平靜得不當人!

    從股動脈去栓塞肱動脈的出血。

    搞得這好像是人人都會的基本cao作似的!

    基cao務6,6必封號!

    其實周成是真的在心平氣和的講話,主要是為了避免爭吵,還避免與他人發(fā)生什么交鋒與解釋。

    周成不希望再耽擱時間,只希望好好地把這臺手術做好。

    雖然陸乾州為什么會受傷,周成不清楚。

    但這臺手術,不管是誰,到了臺上,就不能隨便對付,這是一個醫(yī)者的職業(yè)素養(yǎng),同時,周成也在盡量地控制住自己的情緒。

    ……

    約莫是十幾分鐘之后。

    方景升這邊的cao作才做完,周成那邊就完成了一項比較大的工程。

    這項工程的起因,與之前周成在常市的時候,經歷過的一臺手術有異曲同工之妙。

    兵法上有留得青山在不愁沒柴燒。

    下象棋的時候,有丟車保帥,棄子十三招啊這種路數。

    但是,畢竟那只是一盤棋啊,棄子最后不過也是輸而已。

    在現(xiàn)實的醫(yī)療過程中,一般除非是腦殼特別有點問題的,才會去想過把一個人的四肢大動脈都先給栓了的事情,第一反應就是這個病人到底能不能活,能不能止血?截肢能不能保命?

    直接就把大動脈給栓了這種栓q的事情,那就不一樣了!

    首先雖然四肢也可能保不住。

    但是至少,不會為病人增加約等于截肢的創(chuàng)傷和應激。

    也能夠達到止血的效果。

    這一招叫丟腿丟手來保命!

    但是,在正常的情況下,假如人活了,四肢都沒有了,那你再去想一想,這個生命體本身的生活質量在哪里?

    他活著的意義又能有多大,除了能夠給家人帶來心理安慰之外,他自身是否一輩子都要承受比死亡還更加可怕的心理煎熬?

    有些人,只是截肢了一條腿,就會產生心理應激障礙。有各種精神異常,全部都沒了,活下去那得是極大勇氣的人才能接受這樣的結果。

    周成在做完這些,并未貪功,而是繼續(xù)在讀完了當前陸乾州的診斷之后,再建議道:“方景升老師,還有杜老師?你覺得,現(xiàn)在我們可以通過治療腦血管動脈瘤破裂的方式,來處理腦內的血腫嗎?”

    周成的聲音還是很平穩(wěn)!

    他不想說話,不想爭吵,不想裝逼,只想救人。

    但是,聽到周成這話,方景升整個人都抖了抖,抬起頭來。然后符游翰也愣了愣,看向了周成??谡终趽跸碌淖彀臀?,噎住了破口大罵的話!

    馬勒戈狗幣東西!

    你以為你是來干嘛的?。垦芡饪频臇|西搞完之后,你又要給神經外科的教授上課?

    還有?

    方景升想的是,你能不能不要總是問我一些這種甚至都超出了我目前對治療上限理解的話來?

    高血壓,或者有腦動脈瘤的患者,在動脈破裂出血之后,是能夠通過微創(chuàng)的介入手術去做手術的,但是,那還都是在介入的監(jiān)控下完成的!

    如果盲cao的話,那就是真的在生命線上玩火了。

    而且這是神經外科的范疇,你應該把難題丟給神經外科的杜黎,別丟給我好嗎?

    周成小朋友?

    這個病人都能夠你拖時間拖死你知道嗎?

    倪教授聽到周成這話,看了看神經外科杜黎教授。

    杜黎現(xiàn)在的表情也立刻變得十分精彩。

    現(xiàn)在的年輕人是真的不準備當人了!