醫(yī)學(xué)一道，本就復(fù)雜繁冗無比，自己如今的積累，要去轉(zhuǎn)行做陌生領(lǐng)域，也可能一輩子沖破不了最后的玄關(guān)，這并沒有什么。

    這世界上的天才很多，即便是百萬分之一的幾率，現(xiàn)世存在的天才，仍然有萬數(shù)，而且是每個時代，每一個時刻，都是如此。

    但關(guān)于醫(yī)學(xué)治療的研究進展依舊緩慢。

    【……】

    【十年之后，你成為了國內(nèi)頂級的骨科教授，你的專業(yè)能力，你的科研能力，達到了巔峰，但是你所收的學(xué)生，先后都離開了你的團隊，無一人繼續(xù)留下來攻讀你的博士學(xué)位?！?/br>
    【并且，你的博士研究生，也是先后離開了你所在的單位去其他單位工作?！?/br>
    【……】

    【二十年后，你的研究成果終有效果，當(dāng)你研究成果成功之時仍未有反響，所有的期刊均對你進行了封殺，且所有的出版社，都對你保持距離，因為你已經(jīng)聲名狼藉，如過街老鼠……】

    【當(dāng)治療方案成熟之后，你就辭去了與醫(yī)療相關(guān)的所有工作，你學(xué)習(xí)你的小伙伴，把你的研究成果記錄于網(wǎng)絡(luò)上，用故事、笑談的形式為載體，而后養(yǎng)老度過余生……】

    【八十七歲那年，你子孫滿堂，無疾而終?！?/br>
    【百年之后，當(dāng)一位醫(yī)學(xué)相關(guān)的朋友無意中把你的笑談故事應(yīng)用至臨床之時，治療方案才得以播散而開。可你的名字，卻仍湮沒于茫茫的歷史長河之中?！?/br>
    【治療方案最后以你的筆名命名為——過客多發(fā)性肌骨炎治療方案?！?/br>
    【模擬結(jié)束……】

    周成這會兒正在慢慢地品著茶水，在把相關(guān)的模擬記憶和結(jié)果提煉出來之后，周成便開始慢慢推敲，到底該怎么把這份方案，以比較合理且有效的形式，公之于眾，并用之于自己科室分管的那個病人身上。

    無中生有，顯然是不行的……

    第四百六十七章 不便周成知道的事情

    這份治療的方案，顯然與之前的老藥新用不太一樣，至少是面向的對象不同。

    當(dāng)時給的是顧霍，顧霍雖然是醫(yī)學(xué)出身，但是沒在臨床和科研領(lǐng)域內(nèi)待很久，而且，當(dāng)時那些藥物的意義是為了擾亂局面而用，打破封鎖線。

    而且這些藥物的應(yīng)用歷史有足夠的數(shù)據(jù)，且繁雜斑駁，幾乎沒有任何人能夠詳盡地進行統(tǒng)計，因為當(dāng)時所應(yīng)用的那些藥物經(jīng)典，其中就有很多藥物就應(yīng)用在癌癥患者身上，那么在他們身上為治療其他的病種而產(chǎn)生了對抗癌療效，被周成挖掘出來。

    這屬于是一種老藥新用，那么周成即便是提取或者捏造一些數(shù)據(jù)，別人也找不出來不對的地方，甚至再重新去回顧之前病例數(shù)據(jù)的時候，也能夠得到類似的答案。

    但這一次的這個真性多發(fā)性肌骨炎不一樣，這是罕見病種。

    全球數(shù)量就不多，報道過的更是少之又少，很大一部分病人估計即便是有這樣的疾病，也未被報導(dǎo)，所以如果周成還要按照上一次的計劃故技重施，估計是很難的。

    而且也不能上來就直接把方案敲定啊，你這敲定了，沒有底層邏輯。

    而且這些藥物種類一樣，只是劑量不同，因此針對的病種有差異，你說不清楚理由的，也沒有既往的研究和理論數(shù)據(jù)支撐。

    最最最最重要的是，周成要面對的是楊弋風(fēng)和方云這兩個逼。

    這兩個人，不管是專業(yè)性，還是說可塑性，那都是非常強的，你不能說你咋樣來的就咋樣來的，別人可能是會暗中去重復(fù)的。

    比如說，你講這是你查文獻總結(jié)來的，哦，好的，我回去也查一下，那我查不到的，你能查得到文章、我查不到的數(shù)據(jù)你能查到，你有問題啊大哥。

    特別專業(yè)的人，是相當(dāng)難糊弄的。

    可也不能不糊弄，畢竟啊，這病人是遇到了自己，或者說是遇到了方云，來到了自己主管的團隊里面，剛好自己有這個能力，所以也不能為了自保就置之不理。

    那么，在這樣的情況下，就得好好地拿捏出一個比較妥當(dāng)?shù)姆桨噶恕?/br>
    那就是當(dāng)前科學(xué)研究中一個比較常用的方法，叫藥物劑量的階梯性試探——

    什么叫階梯性試探了，就是在細(xì)胞實驗或者動物試驗中，把藥物的劑量，按照一定的等比梯度進行釋放，然后觀察不同濃度下藥物對該病種的療效。

    然后尋找最為敏感的點。

    比如說，0.1g／l，1g／l；10g／l……

    先找到最優(yōu)數(shù)量級，在等差數(shù)列地再尋找最合適的藥物濃度比。

    這就是臨床治療過程中，不同藥物濃度方案的探索模式，需要大量的數(shù)據(jù)作為支撐。

    當(dāng)然，目前周成已經(jīng)擁有了一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，知道了最佳的配療方案比，周成要做的，就是盡最小的步數(shù)，通過現(xiàn)有的治療方案，去快速接近這個最佳方案，顯然這是需要一定設(shè)計技巧的。

    就現(xiàn)在而言，臨時去再重復(fù)做細(xì)胞實驗或者是動物實驗，然后再進行臨床試驗，針對目前遇到的病人，時間肯定是不夠的。

    而索性，當(dāng)前針對真性多發(fā)性肌骨炎的鑒別診斷中，多發(fā)性皮肌炎的治療方案，是現(xiàn)成的，且有不同的治療方案。

    周成就打算，通過探索，去尋找一個與真性多發(fā)性肌骨炎治療方案相接近的劑量，然后再進行微調(diào)，最后調(diào)整至最佳藥物濃度，這樣的微調(diào)，即便是方云和楊弋風(fēng)最后覺得是太巧合，那也是有跡象可循，不會多懷疑什么……

    周成在心里做好了籌劃之后，翌日就去接替了方云的班。

    剛到急診科的時候，方云就精神飽滿地坐在休息室里，還給周成也點了一碗粉：“周老師，還沒吃早餐吧？”

    “你精神頭蠻好??？昨天值班挺清閑？”周成一看方云這狀態(tài)，估計他就難得地睡了一個懶覺。

    “是運氣還不錯，沒有病人。從十一點睡到了現(xiàn)在?！狈皆票阏f，便呲溜呲溜地嗦著粉。

    “嗯，那運氣是還蠻好?！毕婺洗髮W(xué)附屬醫(yī)院，沒有遇到急診的日子很少，就前段時間二醫(yī)院發(fā)生那件事之后的一小段時間里，病人量略有減少，但現(xiàn)在也已經(jīng)基本恢復(fù)。

    “對了，小方，你老師現(xiàn)在對你留在這里是什么態(tài)度??？”周成關(guān)心地問了一句。

    雷仲問起過方云的去留問題，但方云還沒有給明確地回復(fù)？

    不過方云還沒回答，安若此刻摸進了值班室里，先探進來一顆頭：“里面沒人睡覺吧？”

    周成點頭：“還沒吃早餐吧？那你得下班自己去吃，方云給我提前點了單?！?/br>
    安若如今就在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院工作，是最基層的麻醉師，就在急診科的急診手術(shù)室里面當(dāng)班，昨天是晚夜班。

    應(yīng)該說，安若現(xiàn)在值班是相當(dāng)累，三班倒，并沒有因為她的身份就被特殊對待。

    白班、晚班、夜班、休一天備急診班、備副班，全年無休。

    當(dāng)然，急診班和副班是在晚夜班中，有額外急診以及額額外急診時，才需要上班，否則還有短暫的喘氣之機會。

    昨天的安若，就是備急診班被叫來加班了，但估計是其他科室的病人，湘南大學(xué)附屬醫(yī)院也不止有骨科這三兩病人和醫(yī)生。

    “我就過來看看。”安若聽到周成沒回應(yīng)有人睡覺，這才敢進來。

    方云則歉意解釋說：“安若姐，我不知道你會來，不然我就喊那個師傅多送一份了?！?/br>
    醫(yī)院內(nèi)職工的早餐是直接可以喊師傅送到科室里的，味道非常不錯，原味米粉加酸菜條，熬制的豬油，如果不怕胖的話，早上來一碗特別暖胃。

    “沒關(guān)系，我也不是來尋早餐吃的。昨天你睡了個好覺啦，一整個手術(shù)室壓根就排不上骨科的病人了，胸外科包場了?！卑踩舨⑽醋拢皇切笨吭谛菹⑹业拇采?，看著周成打開米粉的包裝袋，如此對方云講。

    包場就是大量的病人，幾乎占據(jù)了整個急診手術(shù)室的意思。

    “病人很多？”周成問，方云則是不好意思地笑。

    “是不少呢，而且都是胸外科的，沒其他科室里的，神經(jīng)外科的急診病人都連夜推進了外科樓的手術(shù)室，根本照應(yīng)不過來，我們科也忙得夠嗆，不是急診班和副班都來加班了?！?/br>
    “就你們骨科相對比較清閑了?！卑踩袈杂袘崙嵅黄?，現(xiàn)在開始為麻醉科說話了。

    安若也就是過來看一眼，然后就趕緊下班回去補覺了。

    當(dāng)醫(yī)生的女孩子，若想要皮膚好，就必須抽空多睡補，不然的話，早晚得熬得皮膚早衰。

    而安若走后，周成才和方云說起這個病人治療方案的事情，說：“方云，我昨天回去之后，查了一下文獻，我發(fā)現(xiàn)啊，這個真性多發(fā)性肌骨炎的發(fā)病機制與多發(fā)性皮肌炎大同小異，只是侵襲的部位和發(fā)病的兇猛程度略有不同?！?/br>
    “現(xiàn)在公認(rèn)的多發(fā)性皮肌炎的治療方案，劑量略不太夠，而我又查了一下文獻后，我覺得，我們可以按照糖皮質(zhì)激素比常規(guī)治療多發(fā)性皮肌炎劑量高出百分之八十的劑量作為初始治療劑量?！?/br>
    “免疫抑制劑的話，則稍微選低一些，選百分之一百二十的劑量作為初始治療劑量吧?！?/br>
    “然后用個幾天，觀察效果。”

    “這個患者的自身免疫抗體結(jié)果出來了嗎？檢驗科那邊怎么給的……”

    自身免疫性疾病，是可以做免疫組化的，免疫組化，不管是在腫瘤的治療還是在免疫性疾病、風(fēng)濕性疾病的診斷和治療中，都相當(dāng)有用。

    方云沒有懷疑周成提出的治療方案，只說：“周老師，免疫組化一般要一個星期出來，如果是腫瘤的話得半個月才出結(jié)果?！?/br>
    “主要標(biāo)本比較多?！?/br>
    “那倒是咯?！敝艹牲c頭，湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的病人量很多，免疫組化不提?？频哪[瘤科室，比如說普外腫瘤科、骨腫瘤科外，還有專業(yè)的腫瘤科、老年腫瘤科。

    “那等下你去調(diào)一下藥物劑量，然后就回去吧?！敝艹蛇@么交待了一下，也不是故意擺上級醫(yī)生的譜，主要是這點事情相對比較簡單，方云也不累。

    “好的，周老師。我下班之后就直接去實驗室了，昨天弋風(fēng)哥問過我的意見了，我答應(yīng)了過去幫忙。”

    “對了，周老師，寧洗華教授昨天讓我轉(zhuǎn)告你一聲，他們已經(jīng)收集了一些初步的資料和數(shù)據(jù)，讓你過去看一眼，看目前的這些資料，能不能分析出來點什么，如果不能用的話，那就還要再搜集?！?/br>
    “另外，寧洗華教授還講了，說是燒傷科的柳教授也在接觸他，好像是準(zhǔn)備舉薦一種燒傷膏……”方云站起來后，幫著周成把米粉的包裝給扔了，這么說一句后，就馬上走了出去。

    其實在科室里有一種潛規(guī)則，那就是組內(nèi)的治療方案就是上級醫(yī)師定下來的，治療方案包括藥物的種類，藥物的劑量，會應(yīng)用到科室里的藥物。

    像湘南大學(xué)附屬醫(yī)院這里的治療方案，則是帶組的教授確定的。

    也就是說，如果寧洗華要引進什么藥物，只要寧洗華同意，就可以了。

    但其實，寧洗華還是問了一下周成的意見。

    這可能就是柳教授與周成之間有什么利益交換，方云知道自己不適合探聽這些東西，所以就索性直接走了。

    周成沒回話，陷入了沉思起來。

    這個柳教授……

    周成想了好一陣之后，才又去看了一眼那個病人，做了一下查體之后，基本上可以與真性多發(fā)性肌骨炎的診斷之后，就打算先去找一下寧洗華副教授。

    不過病人的家屬跟了過來，緊緊地握住了周成的手：“周醫(yī)生，謝謝你啊，真的辛苦你和方醫(yī)生了。我老婆這情況肯定很復(fù)雜，需要你們多多費心才是……”

    “您放心吧大哥，我們肯定會盡力的，這段時間記得少吃特殊蛋白，就進食常見的蛋白，比如雞鴨rou，特殊的魚類和螺類少吃盡量不吃啊?！?/br>
    自身免疫性其實從底層而言就是一種特殊的過敏，只是對自身體內(nèi)分泌的因子敏感，所以自身免疫。

    這個時候，若是進食特殊的蛋白質(zhì)，再發(fā)生過敏反應(yīng)的話，就會更加麻煩。

    至少周成在模擬的過程中，常規(guī)進食，是沒有特殊情況發(fā)生的，但是也有一些病人，進食了特殊rou類之后，加重了病情，有可能是加重了自身免疫性疾病。

    也有可能是自身本身就有這樣的過敏原……

    中年男子穩(wěn)沉點頭。

    然后千恩萬謝地才返回……

    這般之后，周成才趕去了創(chuàng)傷外科。

    只是，周成出現(xiàn)在創(chuàng)傷外科病房的時候，并沒有發(fā)現(xiàn)寧洗華他們。

    倒是周成的學(xué)生周成，現(xiàn)在還在創(chuàng)傷外科的病房里，搜尋著一些病例。

    “小王，寧教授他們呢？今天不是手術(shù)日??？”周成問。