這三天之內(nèi)他已經(jīng)室顫了4次，搶救后一直沒有恢復(fù)自主呼吸，只能用升壓藥與呼吸機(jī)維持基本生命體征。

    因?yàn)樾『⒉?4歲，太年輕了，家屬和醫(yī)生都不想放棄他，這三天趙之意也想了很多辦法維持住他的情況，眼看著今天他的血壓好了一點(diǎn)，不用升壓藥血壓也能維持在85/55mmhg左右，雖然還不能脫離呼吸機(jī)，但這至少有好轉(zhuǎn)的傾向。

    趙之意都打算明天試試能不能把呼吸機(jī)脫了，把他轉(zhuǎn)去ccu，哪知道這個(gè)時(shí)候居然又室顫了！

    急診科的醫(yī)生護(hù)士畢竟是身經(jīng)百戰(zhàn)的，連慌亂都不曾有，緊張有序地投入搶救中。何主任指揮、趙之意、林程原、還有其他護(hù)士輪流給病人心肺復(fù)蘇、電擊除顫，整個(gè)監(jiān)護(hù)室以及旁邊的監(jiān)控室都在關(guān)注這場(chǎng)搶救。

    2分鐘后，病人總算恢復(fù)了正常的竇性心律，但血壓又下去了。

    趙之意：mm……算了，至少把命保住了。

    檢查結(jié)果出來，趙之意找到了他病情惡化的原因。

    “主任，我想再請(qǐng)一次ccu的醫(yī)生會(huì)診?！?/br>
    這個(gè)小孩送來那天，趙之意已經(jīng)請(qǐng)了心內(nèi)科會(huì)診，給小孩確診重癥心肌炎，這一次小孩的病情又開始惡化，證明之前的治療方案現(xiàn)在已經(jīng)不行了。

    但急診科現(xiàn)在一時(shí)間也拿不出什么好的治療方案，讓心內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)診不失為一個(gè)好的辦法。

    何主任思索了片刻道：“我去請(qǐng)ccu的主任，對(duì)了小趙，你把icu的人也叫來吧，我那邊有個(gè)病人拿不定主意，讓icu的人來看看?！?/br>
    趙之意會(huì)意，掏出手機(jī)打出一通電話。

    趙西洲雖然是今年才提升為主任醫(yī)師，但他的積累不比那些資深的主任差，畢竟評(píng)主任醫(yī)師看的的能力而不是資歷。

    除了少數(shù)罕見的疑難雜癥，趙西洲能夠應(yīng)對(duì)各種危重癥。

    趙之意打完電話，會(huì)診申請(qǐng)還沒有補(bǔ)上，趙西洲就到了。

    趙西洲的外形十分搶眼，就算被口罩遮住一半的臉，剩下的一雙眼睛也足夠吸睛。

    趙之意與趙西洲其實(shí)都遺傳了父母的美貌，生著一雙相似的好看眼睛，只是趙西洲的眼眶要比趙之意深邃些，五官更男性化，眼神氣質(zhì)也不一樣，看起來便不怎么像了。

    如果說趙之意的外表是溫柔包容也冷靜自持的女神，趙西洲便是古代清俊儒雅卻不染凡塵的貴公子。

    寬大卻完全沒有版型、造價(jià)僅80人民幣的白大褂穿在趙西洲的身上，像是8000塊的輕奢風(fēng)衣。

    而且很多女孩子就喜歡這種禁欲系制服美男，就比如攝影小楊。

    小楊本來在拍趙之意查資料的畫面，看見趙西洲后情不自禁將鏡頭轉(zhuǎn)過去，“趙醫(yī)生，你們醫(yī)院的醫(yī)生都長(zhǎng)得這么好看嗎？”

    小楊身為攝影，拍過的娛樂圈美人兩只手都數(shù)不出來，這眼睛毒辣得跟放射科的x光似的，她敢肯定，這個(gè)男醫(yī)生口罩下的那張臉絕對(duì)不比那些娛樂圈的偶像男星差到哪里去。

    趙之意：“也就那樣吧，普普通通，兩個(gè)眼睛一個(gè)鼻子。”

    趙之意的親妹濾鏡大概跟白大褂的造價(jià)一樣，有80米厚，并不覺得趙西洲有多帥。

    小楊：我想要有一個(gè)這樣普普通通的男朋友。

    趙西洲因?yàn)槭勤w之意的親哥，算是半個(gè)自己人，又用一張臉斬獲無數(shù)迷妹，急診科的護(hù)士對(duì)趙西洲的態(tài)度可以用過分熱情來形容。

    “趙醫(yī)生下午好??！”

    “趙醫(yī)生吃午飯了嗎？”

    “趙醫(yī)生……”

    趙西洲也不嫌煩，好脾氣地一一回應(yīng)，直到進(jìn)了醫(yī)生辦公室，趙之意朝他冷呵一聲：“招蜂引蝶，你一來，我們急診科的護(hù)士meimei都沒心思工作了?！?/br>
    小楊將鏡頭轉(zhuǎn)回去，對(duì)著趙之意，心道：這兩位趙醫(yī)生，看起來關(guān)系不太好啊。

    趙西洲坐在趙之意的桌子旁，手敲著桌面，“不是說有個(gè)病人的患者要哥哥幫忙看看？病歷呢？”

    小楊：打、打情罵俏？

    趙之意白了他一眼，也不再?gòu)U話，把監(jiān)7床的病歷給他，“病人在何主任那邊，自己去看，我忙著呢?！?/br>
    “什么病人能讓你露出這種表情？很難搞？”

    “何止是難搞……”趙之意十分頭痛，“你先去看你的病人吧，如果你感興趣，待會(huì)一起看看?！?/br>
    提到病人，趙之意就進(jìn)入了工作狀態(tài)，“哥，我突然想起來你記得你那里有兩臺(tái)ecmo，如果他的病情繼續(xù)惡化，我看轉(zhuǎn)到你那里上ecmo好了。”

    小楊：？

    親兄妹??！

    “你們急診不是也有套ecmo”趙西洲沒說答應(yīng)，但也沒說不答應(yīng)，他三兩分鐘看完了3床最新的病歷和檢查結(jié)果，這時(shí)ccu的主任也到了，他把病歷一合，拿在手上，“我先去看看我的病人?！?/br>
    ccu與icu算起來是同性質(zhì)的部門，不過一個(gè)是收心臟相關(guān)的重癥患者，一個(gè)是收治所有類型的重癥患者。

    趙西洲看病人的速度很快，ccu的蔣主任到的時(shí)候，他跟何主任商量好了把病人收到icu 。

    趙之意引著ccu的主任來到監(jiān)3床，她雖然只是個(gè)小主治，但在大科主任面前也是說得上話的。

    “蔣主任，這個(gè)病人就是今天會(huì)診的病人，謝家洋，男，14歲……”趙之意在床旁介紹謝家洋的情況，為了這個(gè)年紀(jì)不大的少年，趙之意也算盡心盡力，幾乎一有空就拿著謝家洋的病歷研究，謝家洋的所有病歷和檢查數(shù)據(jù)她都能倒背如流，但她畢竟不是心內(nèi)專業(yè)的醫(yī)生，對(duì)重癥心肌炎這種致死率較高的病的了解肯定不如心內(nèi)科的醫(yī)生透徹。

    蔣主任從趙之意手里接過病歷本翻開，“他室早[2]是不是越來越頻繁了？”

    “嗯，我們給他做了床邊心電圖，發(fā)現(xiàn)他比剛?cè)朐旱臅r(shí)候要頻繁許多，入院的時(shí)候大概五六分鐘一次，現(xiàn)在大概一分鐘兩次次，我想他的心臟功能可能越來越不好了，剛剛除顫了三次才把人拉回來?！?/br>
    趙西洲在旁邊若有所思：“他還年輕，心臟也沒有其他基礎(chǔ)疾病，從今天早上的檢查結(jié)果來看，他麗嘉的情況已經(jīng)開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候又出現(xiàn)室顫，肯定是出現(xiàn)了其他問題。”

    趙之意苦笑一聲，“對(duì)，剛剛做了床邊超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖結(jié)果顯示急性心衰?！?/br>
    隔壁剛收了個(gè)老年心衰的，這邊心肌炎的又出現(xiàn)了重癥心肌炎并發(fā)急性心衰的，她今天就跟心衰過不去是么？！

    蔣主任看著超聲心動(dòng)圖結(jié)果直皺眉頭，“小趙啊，這個(gè)病人就算放在我們ccu都不好搞啊，太重了這個(gè)病情?！?/br>
    “如果給他上ecmo，再用上激素和丙球，他的情況會(huì)不會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn)？”

    雖然激素療效顯著，但副作用也大，不到萬不得已的時(shí)候，隨便使用激素反而利大于弊。

    不過趙之意提出要上激素，只能說明一般消炎抗病毒的藥物對(duì)謝家洋的病情起不到控制效果了。

    趙之意在急診科三年，在臨床八年，還是第二次接觸到重癥心肌炎，第一次接觸到重癥心肌炎的患者是在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，那個(gè)病人后來沒救過來。

    蔣主任點(diǎn)頭，“我的意見和小趙一樣，趙主任有什么不同看法嗎？”

    雖然科主任在職權(quán)上比普通的主任醫(yī)師大一級(jí)，但蔣主任是拿趙西洲當(dāng)平級(jí)對(duì)待。

    蔣主任偶爾也會(huì)感慨，趙家是怎么養(yǎng)的孩子，怎么一個(gè)比一個(gè)出色，而他家那個(gè)臭小子，30歲了還在讀博！

    金南市一院心外科有一支ecmo團(tuán)隊(duì)，確定了新一輪治療方案后，趙之意便馬不停蹄地跟家屬談話、簽字。

    謝家洋的父母這幾天都住在醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室外的躺椅上，晝夜不休守著兒子，謝家洋在急診監(jiān)護(hù)室里努力，他們便在監(jiān)護(hù)室外守護(hù)。

    當(dāng)小楊表達(dá)了想要拍攝他們一家的鏡頭時(shí)，謝家洋的父母沒有考慮多久便答應(yīng)了。

    “如果我兒子這次能挺過來，可以讓他看看，這里的醫(yī)生為了救他付出了這么多的心血，如果，如果他……”謝家洋的母親哽咽了數(shù)次，她避諱這那個(gè)字，“我起碼還有這段錄像，可以看看我兒子。”

    小楊這次跟著謝家洋的父母一起走進(jìn)醫(yī)生辦公室，鏡頭靜靜地記錄這一次可能會(huì)決定一個(gè)14歲少年生死的談話。

    “大哥，大姐，”趙之意注意到謝家洋父母短短3天額角就長(zhǎng)出了白發(fā)，他們只比她答十歲而已，趙之意斟酌片刻道：“謝家洋現(xiàn)在的情況不太理想。”

    “嗚！”謝家洋的母親趴在丈夫的肩膀上，抑制不住哭出聲。

    謝家洋父親身為一家之主，他是妻兒的精神支柱，所以他不能在妻子面前流露出脆弱的一面，“醫(yī)生，我兒子的病難道沒有辦法了嗎？”

    “不是，我叫你們進(jìn)來，就是有個(gè)其它治療方案，但這個(gè)方案成功率只有50%，而且費(fèi)用昂貴，至少要10萬塊錢，我想問問你們?cè)覆辉敢獠徊?？?/br>
    “什么方案？”

    趙之意將ecmo的概念用盡量簡(jiǎn)潔明了通俗易懂的語言跟他們解釋了一遍，不過即使是這樣，謝家洋的父母還是半懂半不懂。

    “醫(yī)生，用了這個(gè)機(jī)器我兒子的心跳就停了，那這個(gè)病治好了，心跳還能繼續(xù)跳嗎？”

    “上一個(gè)用這個(gè)機(jī)器的病人現(xiàn)在怎么樣了？”

    謝家洋的父親有些猶豫，這時(shí)候還是謝家洋一直在哭泣的母親果斷地在同意書上簽字，“謝斌你問那么多干嘛！醫(yī)生不比你懂？只要有希望能救兒子的命，不管是10萬還是100萬，就算賣房賣車傾家蕩產(chǎn)我們都要治！”

    第8章 采訪

    能夠配合醫(yī)生絕不多嗶嗶的患者家屬還是很能得到醫(yī)生好感的，家屬的配合決定趙之意是輕松地工作；還是痛苦地工作。

    一個(gè)小時(shí)后，ecmo的主機(jī)和管路被推到謝家洋的床旁，在市一院上ecmo的病人還是非常少見的，幾個(gè)手上沒病人的急診科醫(yī)生都圍在床旁觀摩學(xué)習(xí)，趙之意便是其中一員。

    其實(shí)如果條件允許的話，在樓上的急診手術(shù)室上ecmo是最好的，但現(xiàn)在謝家洋的病情并不穩(wěn)定，為了保險(xiǎn)起見還是不要進(jìn)行有風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

    皮膚消毒鋪上無菌，心外科的主任在謝家洋的大腿腹股溝位置劃了一刀，他的手很穩(wěn)，下刀的位置選得恰到好處，拉開的傷口剛好能看到股靜脈與股動(dòng)脈，傷口不大，剛好能放進(jìn)一根導(dǎo)管還有些許富余，不會(huì)讓病人流太多的血。

    切開股靜脈，放入ecmo管道，這一過程只用了不到兩分鐘。

    另一邊，心外科的另一個(gè)主任如法炮制，將管道置入謝家洋另一條腿的股動(dòng)脈中，置管過程總出血量不會(huì)超過20ml。

    在股動(dòng)脈股靜脈中置管的手術(shù)趙之意也能做，而且會(huì)做得很漂亮，只是這個(gè)過程的出血量至少比心外科的主任們多5ml。

    這5ml的差距，不是天賦的差距，而是經(jīng)驗(yàn)的差距。

    ecmo開始工作，呼吸內(nèi)科主任、趙之意、何主任都緊張地盯著心電監(jiān)護(hù)，直到心電監(jiān)護(hù)上代表心跳的曲線變成直線，而代表氧飽和與血壓數(shù)值開始上升，趙之意才松了口氣——成功了！

    但這只是萬里長(zhǎng)征走了一半，接下來對(duì)謝家洋的治療、護(hù)理對(duì)謝家洋來說也同樣十分重要。

    “趙醫(yī)生，你還沒下班嗎？”于鳳英老人的女兒給老人送了晚飯，瞥見趙之意獨(dú)自一人在辦公室里忙活，猶豫了下，她走進(jìn)醫(yī)生辦公室。

    “還有點(diǎn)事。”趙之意正在整理下午謝家洋上了ecmo后的病歷，她似乎沒有真正得閑的時(shí)候，不是在寫病歷，就是在處理病人的突發(fā)情況，好在已經(jīng)習(xí)慣這種忙碌的生活，“你有什么事嗎？”

    當(dāng)醫(yī)生忙，當(dāng)急診科的醫(yī)生更忙。

    “趙意生，你下午的建議我考慮了，但我還是決定不轉(zhuǎn)科了。”

    “嗯？”趙之意疑惑，下午的時(shí)候她明明已經(jīng)松動(dòng)了，為什么現(xiàn)在又改變了主意？“大姐，你今天下午已經(jīng)看到了，我們這個(gè)急診監(jiān)護(hù)室隨時(shí)有搶救，不利于老人養(yǎng)病，你不想給老人辦轉(zhuǎn)科，是有其它的顧慮嗎？”

    趙之意眼神柔和，說出來的話帶著蠱惑性，“如果你遇到了難題，可以跟我說?！?/br>
    “我……”老人女兒將手心放在膝蓋上摩擦，她似乎很喜歡做這個(gè)動(dòng)作，整個(gè)人局促不安，“我沒錢了，我聽別人說，去那個(gè)什么心、心臟科住院，一天就要兩萬塊錢，我、我哪有那么多錢？”

    趙之意也沒有糾正她是心內(nèi)科而不是心臟科，她眼神里的柔和微微散去一絲，最深層的冷漠初露端倪，但很快又被溫柔所掩蓋。

    “誰跟你說的？阿姨的情況去心內(nèi)科用不著這么多錢，為了阿姨的身體著想，大姐你再考慮清楚吧。”

    趙之意將監(jiān)3的病歷整理好，仔細(xì)查看有沒有漏缺的。

    老人女兒還想再說些什么，但看趙之意在忙，就沒再說話了。

    趙之意忙到晚上十一點(diǎn)才下班，就連晚飯都是訂食堂的飯。

    市一院食堂的又一優(yōu)點(diǎn)，就是可以送飯到科室。

    她剛脫下口罩扔進(jìn)垃圾桶，正準(zhǔn)備洗手下班的時(shí)候，林宗衡敲了敲醫(yī)生辦辦公室的大門，“趙醫(yī)生下班了？不知道能不能耽誤你幾分鐘的時(shí)間做個(gè)采訪？”

    趙之意想了想，何主任提過讓他們配合紀(jì)錄片拍攝，這大概也是拍攝的一部分，便點(diǎn)了點(diǎn)頭，“可以?！?/br>