這個(gè)病例的情況實(shí)在有些復(fù)雜，因此幾個(gè)見習(xí)生對(duì)于疾病的診斷，有著極大的區(qū)別。西醫(yī)靠的是先進(jìn)的儀器設(shè)備。吉蓮的檢查項(xiàng)目繁多，但是這些結(jié)果卻還不足以讓醫(yī)生做出正確的判斷。于是每個(gè)人呢的答案中便多了一些不確定的語(yǔ)氣。

    “秦，你怎么不說(shuō)說(shuō)你的意見呢？”黛博拉問道。

    “病例上雖然描述得非常地細(xì)致，但畢竟是病歷，我覺得還是對(duì)患者做一些簡(jiǎn)單的檢查，并不一定需要依靠?jī)x器設(shè)備。我們說(shuō)從病人的氣色可能看出病人患病的狀況，另外一些常規(guī)的檢查也能夠幫助我們做出正確的選擇?！鼻卮ㄕf(shuō)道。

    戴琳斯點(diǎn)點(diǎn)頭：“那好，我們這就過(guò)去親眼看看這個(gè)患者?！?/br>
    史派克與黛博拉都有些不解。

    “剛才不是已經(jīng)看過(guò)了那個(gè)病人了么？怎么還要進(jìn)行檢查呢？”史派西不解地問道。

    黛博拉本來(lái)也不懂，但是既然某人已經(jīng)不懂了，她自然不能表現(xiàn)出來(lái)。

    “秦，你不是弄錯(cuò)了吧？就算你親自檢查，還能夠得到比這更為詳細(xì)的結(jié)果么？”愛默生問道。

    秦川搖搖頭：“雖然我不能夠得到比這更詳細(xì)的結(jié)果，但是親手檢查有親手檢查的好處?！?/br>
    這就是秦川的優(yōu)勢(shì)，他曾經(jīng)在急診科干過(guò)，有個(gè)時(shí)候出急診，在沒有萬(wàn)能急救箱出現(xiàn)之前，秦川與他的同事們不得不依靠經(jīng)驗(yàn)，提前判斷病人的病情。為病人的治療贏取時(shí)間。

    塔吉拉對(duì)秦川的說(shuō)話也是不以為然：“我們?cè)趯W(xué)校里學(xué)的都是應(yīng)該如何利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器，而不是依靠個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)去看病。因?yàn)閭€(gè)人經(jīng)驗(yàn)總會(huì)帶有一定的主觀性，很容易因?yàn)閭€(gè)人主觀意識(shí)，最后導(dǎo)致誤診。我們判斷一種疾病，總是會(huì)有特定的條件，非常的嚴(yán)格。這種嚴(yán)格的程序雖然看起來(lái)有些教條，但是卻可以讓我們少犯錯(cuò)誤?！?/br>
    戴琳斯似乎想說(shuō)什么，卻有收了回去，不過(guò)卻還是給了秦川機(jī)會(huì)，“秦，按照你的方法診斷一次?！?/br>
    秦川給吉蓮做了一些簡(jiǎn)單的檢查，順手把了一下戴琳斯的脈。

    史派克雖然不明白秦川把脈是什么意思。但是卻看得出來(lái)，秦川的這種檢查方式，與一般的檢查要奇怪得多。

    “秦，你檢查出了什么了沒有？”史派西對(duì)秦川的檢查有些好奇。

    其余的見習(xí)生，另外還有戴琳斯等人全部的注意力都投向在秦川身上。他們迫切想知道秦川的診斷結(jié)果。

    秦川卻什么都沒有說(shuō)，他在記錄本上刷刷地寫了很多東西。

    吉蓮并沒有問問題，因?yàn)樗呀?jīng)看出來(lái)，除了戴琳斯之外，其余的人都是見習(xí)生。他們的結(jié)果自然不那么讓人信服。

    第三百三十七章 疑惑

    秦川點(diǎn)點(diǎn)頭，開始說(shuō)自己的觀點(diǎn)：“首先考慮右心衰所致全心衰竭，原因主要有……在治療上，我認(rèn)為可以采取以下措施。1.在應(yīng)用利尿劑及強(qiáng)心藥物基礎(chǔ)上，小劑量逐漸加用Β受體阻滯劑……”

    秦川給出了自己的觀點(diǎn)，以及措施。秦川的能夠確診病人，主要是他的把脈的結(jié)果。中醫(yī)在望聞問切方面還是有著獨(dú)到的效果的。這一點(diǎn)即便是在未來(lái)系統(tǒng)中，同樣是作為一個(gè)非常重要的方面。秦川的中級(jí)急救術(shù)里面就要求必須掌握一定的中醫(yī)基礎(chǔ)。

    或許在當(dāng)前，中醫(yī)還存在很多的問題。但是卻不可否認(rèn)的是，中醫(yī)確實(shí)有可取之處。但是任何一種醫(yī)學(xué)，都不能神話，不能迷信。醫(yī)學(xué)是一種科學(xué)，而不是一種宗教。中醫(yī)最大的失敗也許就在于過(guò)于神秘化。很多中醫(yī)在自覺或者不自覺的過(guò)程中，將中醫(yī)變得越來(lái)越神秘。甚至一些醫(yī)德敗壞的人利用這種神秘欺詐患者。最后將這個(gè)行業(yè)毀掉了患者對(duì)于這個(gè)行業(yè)的信心。

    中醫(yī)再好，也要對(duì)癥下藥。西醫(yī)再先進(jìn)，也要準(zhǔn)確診治。醫(yī)生是一個(gè)要走心的職業(yè)。

    史派西顯然對(duì)秦川的診斷并不是很相信：“秦，這一次，你可有些大失水準(zhǔn)哦?！?/br>
    黛博拉也點(diǎn)點(diǎn)頭：“是啊，你的診斷，我怎么也覺得不是很靠譜?！?/br>
    愛默生也表示支持史派西的觀點(diǎn)：“我覺得，要確診病人的病情，我們需要進(jìn)一步的檢查?！?/br>
    “對(duì)，好好檢查一遍不就知道了究竟誰(shuí)對(duì)誰(shuí)了？戴琳斯醫(yī)生，你覺得呢？”塔拉吉將問題的最后決定權(quán)交到了戴琳斯的手上。

    戴琳斯有些猶豫，她本人對(duì)于這個(gè)病人的診斷也有些難不住。吉蓮不是簡(jiǎn)單的疾病。而是多種疾病并發(fā)，想要判斷清楚，確實(shí)需要進(jìn)一步的檢查。戴琳斯雖然已經(jīng)是經(jīng)驗(yàn)比較豐富的住院醫(yī)了，但是判斷疾病，主要各種先進(jìn)儀器的檢測(cè)。病人的一切都在儀器里面轉(zhuǎn)化為圖片或者數(shù)字。用數(shù)字的加減乘數(shù)來(lái)判斷病人是否患病，這樣的方法看似很有些怪異。卻效果良好。

    戴琳斯刷刷刷開了一一系列檢查，在開檢查的時(shí)候，戴琳斯與中國(guó)大夫有些不一樣。如果是在中國(guó)，不管你什么時(shí)候檢查過(guò)某個(gè)項(xiàng)目。只要換一家醫(yī)院，之前的檢查結(jié)果就不再有效了。在這里，如果重復(fù)性的開檢查項(xiàng)目，極有可能會(huì)被調(diào)查。

    由于看病、檢查、售藥完全分離，所以吉蓮要完成這些檢查項(xiàng)目，可不是一時(shí)半會(huì)的事情。幾個(gè)人想要看最后答案?？刹皇且患菀椎氖虑椤?/br>
    “可惜，不能馬上出結(jié)果?！笔放晌骱苁沁z憾地?fù)u搖頭。美國(guó)未來(lái)名醫(yī)先生很是遺憾，沒有趁著今天的機(jī)會(huì)一炮走紅。

    “不急，下午應(yīng)該可以出結(jié)果。各位覺得，誰(shuí)的賠率會(huì)更低一些?！彼Φ?。

    “那還用說(shuō)，自然是我。未來(lái)的美國(guó)名醫(yī)?！笔放晌饔檬种钢约?。

    “你？得了吧。相信你，我還不如相信秦。秦是我們這里面經(jīng)驗(yàn)最豐富的。他可不是一個(gè)普通的見習(xí)生。他在臨床上的經(jīng)驗(yàn)要比我們其中任何一個(gè)都要更加深厚。”黛博拉說(shuō)道。

    “愛默生，你說(shuō)呢？”史派西想抓個(gè)盟友。

    愛默生搖搖頭：“不。我覺得你跟秦兩個(gè)都沒有這個(gè)可能。我覺得我的分析就很不錯(cuò)。”

    “切。你就算了吧。咱們這里面，也就秦能夠與我一較高下?！笔放晌髦焊邭鈸P(yáng)地展示了一下自己的氣概。

    戴琳斯卻始終板著臉。沒有露出任何表情，誰(shuí)也看不出她究竟是在快樂，還是煩悶。

    幾個(gè)見習(xí)醫(yī)都盡量與戴琳斯保持著距離，雖然戴琳斯也是一個(gè)不多得的美女。雖然她的打扮有些過(guò)于成熟，但是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卮┐鲄s無(wú)法掩藏她豐滿的身材。反而多了一種異樣的嫵媚。

    史派西與黛博拉隨時(shí)關(guān)注著檢查結(jié)果。所有的人都想知道究竟是誰(shuí)說(shuō)出了最接近的答案。

    最后卻是黛博拉最先得到了答案。

    “竟然是秦，秦的診斷與這一次的補(bǔ)充檢查結(jié)果完全吻合。我真是難以想象秦是怎么檢查出來(lái)的。難道他是一臺(tái)人形檢測(cè)儀器么？”黛博拉尖叫了起來(lái)。

    史派西傻眼了：“黛博拉。你有沒有弄錯(cuò)??？”

    “怎么可能？是戴琳斯醫(yī)生親手打印出來(lái)了?！摈觳├B連搖頭。

    “你是說(shuō)戴琳斯一直在關(guān)注這一次的結(jié)果？”史派西問道。

    “那是當(dāng)然，戴琳斯醫(yī)生肯定自己也嘗試過(guò)診斷，她也要關(guān)注自己是不是發(fā)生了錯(cuò)誤?！睈勰f(shuō)道。

    與秦川同組的見習(xí)生們終于再一次見識(shí)到了秦川的厲害之處。不借重儀器，他也能夠如此準(zhǔn)確的診斷。確實(shí)有些不可思議。尤其是對(duì)于這些習(xí)慣了依賴儀器來(lái)診斷的醫(yī)生們來(lái)說(shuō)。

    但是戴琳斯卻有不通的觀點(diǎn)：“秦，雖然你這一次診斷準(zhǔn)確。但是你的這種做法卻不可取。科學(xué)儀器能夠準(zhǔn)確地檢查出需要的結(jié)果。任何一種疾病都會(huì)有相應(yīng)的重要特征。這是我們確診一種疾病最可靠的依據(jù)。單憑經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)簡(jiǎn)單的診斷手段。很容易出現(xiàn)誤診。會(huì)提高患者的風(fēng)險(xiǎn)?！?/br>
    秦川對(duì)戴琳斯的說(shuō)法很是贊同。經(jīng)驗(yàn)主義是非常危險(xiǎn)的，沒有科學(xué)儀器的幫助，有個(gè)時(shí)候，會(huì)被表象所欺騙。最后可能出現(xiàn)誤診。

    “秦，這個(gè)病例交給你來(lái)負(fù)責(zé)。雖然我不支持你的觀點(diǎn)，因?yàn)槟愕淖鞣ú环弦?guī)范要求。醫(yī)生就是應(yīng)該嚴(yán)格遵守規(guī)范，這樣才能夠確?；颊叩臋?quán)益得到了保障?！贝髁账挂廊粓?jiān)持自己的觀點(diǎn)。

    秦川有些郁悶，雖然贏得了與史派西的比較。但卻在觀念上與戴琳斯發(fā)生了沖突。但是秦川卻覺得戴琳斯說(shuō)得很對(duì)。醫(yī)生行醫(yī)就應(yīng)該遵守規(guī)范，如果每次都利用自己的經(jīng)驗(yàn)，一旦經(jīng)驗(yàn)出了問題，就可能產(chǎn)生不可挽回的結(jié)果。先進(jìn)的儀器設(shè)備的使用，或許價(jià)格高昂，但是卻不容易出錯(cuò)。

    這樣的經(jīng)歷對(duì)于秦川來(lái)說(shuō)，是一種寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

    在國(guó)內(nèi)，很多醫(yī)生不太喜歡受規(guī)矩。疾病的治療都會(huì)有一般性的規(guī)則的。但是國(guó)內(nèi)的一些醫(yī)生，總是對(duì)自己的醫(yī)術(shù)過(guò)于自信，最后盲目cao作，從而導(dǎo)致非常嚴(yán)重的問題。因此，秦川覺得戴琳斯說(shuō)的話是正確的。

    秦川對(duì)于吉蓮的治療是非常有效的。雖然沒有一下子藥到病除，卻很快減輕了吉蓮的病情。身上的浮腫消了很多。一些嚴(yán)重的癥狀也略微減輕了很多。

    這一次，史派西再一次被秦川打擊了非常厲害，心里郁悶得不得了。原本想趁機(jī)在秦川面前好好地展示一下自己的風(fēng)采，結(jié)果卻沒想到自己反而成了史派西陪襯了秦川的高大上。

    “好消息，好消息?！彼獩_進(jìn)了醫(yī)生站。

    史派西最是倒霉，這家伙從醫(yī)生站拿了一瓶酸奶在喝，被塔拉吉這風(fēng)風(fēng)火火地一嚇唬，直接將牛奶嗆了出來(lái)，結(jié)果臉上，衣服上，到處都是白色的斑斑點(diǎn)點(diǎn)，搞得像旺旺雪餅一樣。尤其是某些思想不是很健康的人會(huì)產(chǎn)生一種怪異的聯(lián)想。

    愛默生同學(xué)不是純潔的孩子，這孩子飛快地從口袋里掏出了手機(jī)，迅速拍了幾張，立即掛到了推特上。隨手編寫了一個(gè)標(biāo)題：口味不是一般的重啊。

    被嗆到的未來(lái)名醫(yī)很是窩火：“塔拉吉，你欠我一個(gè)解釋！”

    塔拉吉捧腹大笑：“真有好消息。nba聯(lián)盟巨星克林斯住進(jìn)我們醫(yī)院了?！?/br>
    未來(lái)名醫(yī)也是一個(gè)籃球迷，一聽到克林斯的名字，立即蹦了起來(lái)。

    “上個(gè)月聽說(shuō)這家伙生病了，沒想到幾經(jīng)周轉(zhuǎn)竟然到我們醫(yī)院里來(lái)了。這個(gè)家伙可是我曾經(jīng)的偶像，雖然他已經(jīng)好些年沒有打比賽了，但是他的曾經(jīng)留下的經(jīng)典絕對(duì)不會(huì)讓人忘記?！笔放晌鹘K于不能淡定了，說(shuō)話的時(shí)候，嘴唇不由自主的顫動(dòng)。秦川與史派西同學(xué)兩年多，上一次看到史派西這么緊張的時(shí)候，還是一年級(jí)的時(shí)候，這小子堵住一個(gè)二年級(jí)的師姐。這小子竟然半天都沒說(shuō)出一句話來(lái)。然后徹底逗樂了美麗的師姐，然后再美麗師姐的清脆的如同鈴鐺的笑聲中，徹底將某人的夢(mèng)想擊碎。

    “克林斯很有名么？”秦川對(duì)籃球不是很了解，對(duì)nba更是知之不多。更何況一個(gè)早已過(guò)氣的曾經(jīng)球星，秦川根本連聽都沒聽說(shuō)過(guò)。

    “你竟然是如此孤陋寡聞！連曾經(jīng)的籃壇大帝你都不知道。真是不可救藥了。他的單場(chǎng)得分?jǐn)?shù)，至今尚無(wú)人能破?！笔放晌鲗?duì)秦川的無(wú)知表示極度鄙視。好不容易找到一項(xiàng)能夠讓美國(guó)未來(lái)名醫(yī)樹立信心的事情，怎能夠不大張旗鼓？

    秦川覺得這個(gè)美國(guó)男孩確實(shí)非常有意思。但是依然沒搞明白克林斯究竟是個(gè)什么人。

    “他得了什么病？”黛博拉問道。

    “不知道。只知道收治在icu”塔拉吉搖搖頭。

    第三百三十八章 史派西惹麻煩

    秦川以為史派西幾個(gè)會(huì)毫不猶豫地沖過(guò)去看他們的偶像的，沒想到他們只是說(shuō)了說(shuō)，眼中滿是炙熱，但是卻沒有采取任何行動(dòng)。

    “老史啊。怎么不跑上去看看你的偶像呢？”秦川奇怪地問道。

    “我跟你說(shuō)，威廉才是我的姓，史派西是我的名字。跟你們中國(guó)人的習(xí)慣不一樣?！笔放晌鞅г沟?。雖然美國(guó)人的宗族思想肯定不如中國(guó)人濃烈，但是史派西對(duì)于家族的姓氏還是很驕傲的。

    “可是我已經(jīng)這樣叫習(xí)慣了。你就諒解一下吧?！鼻卮ㄐΦ?。

    “尼瑪，這也能夠遷就么？”史派西真是被秦川逼急了。

    “你還沒跟我說(shuō)為什么沒去樓上找你的偶像呢？弄不好人家心情一好，給你個(gè)簽名?！鼻卮ㄕf(shuō)出一個(gè)很讓史派西誘惑的結(jié)果。

    “我是誰(shuí)？我是美國(guó)的未來(lái)名醫(yī)，我能夠干這種不名譽(yù)的事情么？你知道什么？要是被人知道了，會(huì)有麻煩的?？肆炙闺m然是大明星，可是到了這里，他就是醫(yī)院的病人。而我，雖然只是一個(gè)見習(xí)醫(yī)，怎么我也是一個(gè)醫(yī)生。我得保持醫(yī)生的驕傲。”史派西說(shuō)得連自己都相信了自己是如否的光明磊落。

    秦川有些無(wú)語(yǔ)的看著眼前這個(gè)典型的中二癥少年：“我就隨便一問，你用得這么煞有其事的么？”

    史派西立即泄氣了，很是幽怨地看著秦川：“為什么每次我正略微有些自豪感的事情，總是會(huì)被你無(wú)情地打落地獄呢？你在醫(yī)術(shù)上打擊我也就算了，為什么還要在精神上如此地摧殘我呢？”

    史派西委屈得像一個(gè)受盡了氣的小媳婦。眼睛巴巴地看著秦川。說(shuō)多了都是淚??！

    秦川有些傻眼了，就隨便問一句，有必要這么認(rèn)真么？

    “嗯，那個(gè)。小史，哦小威廉，我知道也許、可能、假如我在不經(jīng)意間傷害到你，我真不是故意的。你別太傷心?！?/br>
    “唉。你隨便叫吧。你這么叫，我也感覺很不舒服。都已經(jīng)聽習(xí)慣了。還有這些事情，也不能怪你。不過(guò)總有一天。我要讓你知道，我是美國(guó)未來(lái)名醫(yī)！”史派西又像打了雞血一樣，就地滿血復(fù)活，斗志昂揚(yáng)地跑開了。

    “他怎么了？”黛博拉看著史派西的背影有些奇怪。

    “中二少年的心思你莫猜?！鼻卮ǖ脑捰行└呱钅獪y(cè)，讓黛博拉有些摸不著頭腦。大大的眼睛睜得圓圓的，一個(gè)腦袋哪里想得過(guò)來(lái)啊。

    不過(guò)似乎天公作美，史派西很快有了與大明星克林斯近距離接觸的機(jī)會(huì)。

    中午出去吃飯的時(shí)候，美帝未來(lái)名醫(yī)史派西也許是因?yàn)樯衔绫磺卮ㄟ^(guò)分打擊，情緒略微低落。躲在更衣室狠狠啃掉了一大盒披薩，中午徹底沒有了食欲。

    正好這個(gè)時(shí)候，icu病房的特殊病人call-blue。史派西這一次非常地迅速，飛快地趕到了病房call-blue的病人竟然是克林斯。史派西實(shí)施了一場(chǎng)非常成功的搶救，讓已經(jīng)心臟驟停的克林斯重新恢復(fù)了心跳。

    氣管插管一場(chǎng)醫(yī)生與死神的搏斗。需要插管的病人往往都是生命垂危，由于缺氧拼盡全力試圖攝取氧氣，那種窒息一般的體驗(yàn)，如同在地獄中煎熬一般。

    插管的時(shí)候。需要很多人同時(shí)參加搶救。氣道是人體非常敏感的部位，喝水的時(shí)候。只要稍微有一丁點(diǎn)進(jìn)入氣道，就會(huì)讓人嗆個(gè)不停。任何人經(jīng)過(guò)一回，都會(huì)印象深刻。因?yàn)闅獾澜佑|異物時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈的反應(yīng)。

    插管時(shí)有很多的注意事項(xiàng)。首先要清理氣道，按住病人口鼻，通過(guò)氣袋將純氧送入肺部。然后用大劑量的鎮(zhèn)靜劑使得病人昏迷，失去知覺并且肌rou處于松弛狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候才能夠進(jìn)行插管。病人這個(gè)時(shí)候，生命完全處于醫(yī)生的cao控之中。醫(yī)生必須抓緊時(shí)間，在幾分鐘的時(shí)間內(nèi)，將管子送入氣管。這無(wú)疑需要極高的技巧與勇氣。

    作為一個(gè)見習(xí)醫(yī)，能夠完成如此高難度的cao作。讓史派西感覺到無(wú)比地成就感。

    不過(guò)史派西還沒來(lái)得及與另外幾個(gè)趕過(guò)來(lái)的見習(xí)醫(yī)、護(hù)士慶祝。便被接下來(lái)的一幕打擊得面色慘白。

    克林斯是巴爾地摩城市科學(xué)院的藥物濫用咨詢顧問。他反對(duì)過(guò)度醫(yī)療，患病之后，通過(guò)律師建立了遺囑，表明在意識(shí)喪失的情況下，希望醫(yī)務(wù)人員不要搶救。也就是所謂的生存意向書。克林斯的生存意向書選定的醫(yī)療狀態(tài)是dnr。即在心臟呼吸驟停的情況下，不允許進(jìn)行說(shuō)心肺復(fù)蘇cao作。

    “你攤上事了，你攤上大事了！他是dnr?！贝掖亿s到的艾麗莎看到克林斯身上的插管，知道麻煩大了。還真是惹出大麻煩了。

    但是史派西在得知自己偶像生命垂危的情況下，不分青紅皂白進(jìn)行了插管。這是嚴(yán)重違背病人意愿的行為，一般在美國(guó)醫(yī)療上會(huì)被劃定為不良行醫(yī)行為。一旦史派西的這一行為被紀(jì)錄在案，對(duì)他將來(lái)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。尤其是史派西根本還沒有拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下，將來(lái)甚至對(duì)他的行醫(yī)資格都會(huì)產(chǎn)生影響。

    史派西也變了顏色，語(yǔ)無(wú)倫次地說(shuō)道：“我完全不知道啊！我不知道啊是！”